反复潜水后急性减压病的临床分析

目的分析反复潜水后急性减压病患者的临床特点，探讨在常规按个体化治疗方案不能实施的情况下同时治疗多个患者的方案选择。方法统计影响疗效和复发率的因素及临床症状，依照症状和体征对所加压力的反应情况选择治疗方案，根据不同治疗方案分A组、B组、C组、D组。结果本组治愈90例（78．26％），好转25例（21．74％），无效0例，复发19例（16．52％）。（1）年龄、工龄、潜水深度、水下工作时间及初发或再发与疗效呈正相关（P〈0.05或P〈0.01），并且年龄、工龄、劳动强度、潜水深度、初发或再发、疼痛程度与复发否也呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）；而潜伏期与疗效及复发否呈负相关（P〈0.01）；（2）年龄、潜水深度、初发或再发与疼痛程度呈正相关（P〈0.05，P〈0.01）；潜伏期与疼痛程度呈负相关（P〈0．05）；（3）治疗方案、工龄、潜水深度和潜伏期4个因素可解释疗效变化的48．0％：（4）不同治疗压力中D组、C组、B组治愈率较A组明显提高，而复发率明显低于A组，差异均有统计学意义（P〈0.01，P〈0.05）；（5）相同治疗压力不同治疗时间中D组治愈率明显高于B组，复发率明显低于B组；（6）相同治疗压力相同治疗时间中D组治愈率较C组治愈率明显提高。结论在氧舱条件受限的情况下，其治疗应首选D组的吸氧Ⅳ方案，不必过分拘泥于每个个体症状和体征对压力的反应情况同时进舱。并且根据患者的临床症状适当延长高压下停留时间，一般不超过120min。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察

目的 观察三伏三九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将160例COPD患者随机分为治疗组和对照组各80例.两组均给予盐酸氨溴索口服,每次30 mg,每日3次,及其他对症处理.治疗组采用白芥子、麻黄、苦杏仁、洋金花、甘遂、延胡索、细辛研粉,姜汁调糊成形,制成药饼贴敷治疗;对照组给予姜汁加赋形剂调糊成形贴敷治疗;两组均在每年夏季三伏天的初伏、中伏、末伏的第1天,冬季三九天的初九、二九、三九的第1天在天突、膻中、双侧肺俞各进行贴敷治疗1次,连续治疗3年.两组每年9月检测第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl％预计值)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平,同时随访记录治疗前1年及治疗后每年内COPD急性发作时咳嗽、咯痰、胸闷、气短情况及每年发作次数、每次持续时间及感冒次数,连续记录3年后进行比较.记录两组患者主要症状积分及不良反应,并评价症状疗效. 结果 与对照组比较,治疗组患者经连续3年贴敷治疗,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状明显减轻(P＜0.01),每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间均显著减少(P＜0.01),FEVl％预计值显著升高(P＜0.01),IgA、IgG、IgM显著提高(P＜0.01),IgE显著下降(P＜0.01).治疗组内比较,随着贴敷治疗时间延长,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状逐年减轻,每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间逐年减少,FEVl％预计值逐年升高,IgA、IgG、IgM逐年提高,IgE逐年下降.治疗组治疗1、2、3年症状疗效分别为56.6％、86.0％、93.4％,均显著高于对照组的11.4％、13.7％、20.1％ (P ＜0.01),且治疗组疗效逐年提升(P＜0.01).两组治疗过程均未发生严重过敏反应.结论 三伏三九贴敷对COPD疗效确切,且能改善肺功能、提高免疫力.     

三伏三九穴位贴敷治疗慢性肺系疾病临床观察100例

目的观察三伏三九贴敷对慢性肺系疾病的疗效。方法对100例慢性肺系疾病患者连续3年进行三伏三九贴敷并观察其疗效。结果经连续治疗3年后患者发病次数、发病程度、持续时间前后相比有显著好转(P<0.01)。结论连续进行三伏三九贴敷对慢性肺系疾病的防治有良好效果。     

高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响

Objective To observe the changes of CD11 a, CD11c and CD54 and its' influence on prognosis after the intervention of hyperbaric oxygen(HBO) in patients with acute cerebral infarction (ACI).Methods Sixty-four ACI patients were divided into control group( C group) and HBO therapy group( HBOT group).C group (33 cases) received routine treatment only, HBOT group ( 31 cases) received routine treatment and hyperbaric oxygen therapy.CD 11 a, CD11 c and CD54 were measured in both groups at ≤72h, the 7th d, 10th d, 12th d, 20th d after ACI, and neural functional damage scores(NDS) were evaluated at the same time.CD11a, CDllc and CD54 were also measured in normal control group (25 cases).Results Plasma levels of CD11a, CD11c and CD54 rose significantly both in HBOT group and C group and peaked at≤72 h after ACI, there was no significant difference between two groups (P > 0.05), then declined at the 7th d.Levels of CD11 a, and CD11c maintained at the peak for 7 d in H BOT group and for 10 d in C group.CD54 peak remained for 10 d in HBOT group, and for 12 d in C group.A correlation analysis and linear regression analysis showed that the NDS levels at 20th d (short-term curative effect), 6 months and 12 months (long-term outcome) could be explained by 97.3 % , 96.7% and 96.6% , respectively by the admission levels of CD11 a and/or CD11 c and/or CD54 and other related factors.Conclusion After hyperbaric oxygen therapy peak level duration of CD11a, CD11c and CD54 could be shortened.Hyperbaric oxygen could influence intercellular adhesion molecule changing process, reduce leukocytes adhesion, decrease expressions of CD11a CD11c and CD54, and protect ACI patients.Before treatment, expression of CD11a, CD11c and CD54 may predict the severity, short or long-term outcome and prognosis of ACI patients.     

心脏直视术后延期关胸的护理

心脏直视术后延期关胸的护理林侃，韩涛关键词：心脏直视手术，并发症，护理我所从１９９１年５月～１９９４年１月，对６例体外循环术后因病情危重或在ＩＣＵ中行再次开胸抢救，采用了延期关胸的方法。对此类患者我们积累了一些护理经验，报告如下。１临床资料本组６例病...     

心脏移植术后重症隔离室细菌监测及分析

为了解重症隔离室细菌菌落数，利用心脏移植术后保护性隔离１个月时间，对隔离室的空气、物体表面及进出隔离室医务人员的手进行细菌监测。结果：采用紫外线及化学消毒齐消毒后，各类指标能够达到Ⅱ类细菌菌落数卫生学标准，但应消除不良影响因素。提示：重病病人保护性隔离治疗期间，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，可达到国家菌落数卫生学标准。     

经皮三针内固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

我院从 1996年 3月起应用三根针经皮内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折 80例 ,经随访观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,6 0岁以下2 3例 ,≥ 6 0岁 5 7例 ;骨折发生在左髋者 4 6例 ,右髋者 34例 ;按骨折部位分型 :头下型 10例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 2 8例 ;伤后就诊时间 2 h～ 3个月 ,其中 1周内就诊者 5 8例 ,1周～ 1个月就诊者 2 0例 ,1～ 3个月就诊者 2例 ;致伤原因 :属外来暴力致伤者 37例 ,其余 4 3例均为日常生活轻微外力损伤所致。2　治疗方法2 .1　术前准备 :年龄大于 70…