单侧肺移植后因自体肺过度膨胀而行自体肺叶切除一例

我院1例单侧肺移植受者术后因右侧自体肺过度膨胀而行自体肺全肺叶切除,术后受者存活良好,报告如下. 临床资料 患者为女性,53岁.因肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)于2005年9月27日接受左侧单肺移植术.术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+类同醇激素预防排斥反应.术后肺功能改善明显,第1秒用力呼气容积为1300 ml,6 min步行距离可达500m.     

同种肾移植受者移植后早期尿六联蛋白动态检测的临床研究

目的：研究肾移植后3个月内尿六联蛋白动态变化与移植肾功能转归之间的关系及其临床意义。方法：对2004年10月-2005年3月间34例首次同种肾移植受者作了共计190例次尿六联蛋白动态检测,对其移植肾功能状态进行评价并作分析。结果：34例受者尿A1M和IGU浓度的变化与移植肾功能的变化显著相关（P〈0．05）。其中,又以IGU（β=64．737）对血清肌酐（SCr）的影响较A1M（β=5．160）大。移植肾功能恢复异常组尿六联蛋白的浓度,SCr浓度和环孢素（CsA）的使用剂量高于移植肾功能恢复正常组。移植肾功能恢复异常组中的A1M和IGU与SCr相关（P〈0．05〉;其中,又以IGU（β=122．175）对SCr的影响较A1M（β=5．034）为大。正常组中的A1M、MA和IGU与SCr相关,差异有统计学意义（P〈0．05〉;其中,对SCr影响最大的为IGU（β=16．147）,然后依次为A1M（β=9．234）和MA（β=2．306）。移植肾发生排斥者的A1M、MA、TRU、IGU及RBP的浓度均高于移植肾发生肾毒性者;其中,又以MA的差别较为明显（约133．990）,然后依次为TRU（59．90％）和IGU（51．21％）。而排斥亚组移植受者的NAG合计值比肾毒性亚组移植受者要低约13．700。A1M／SCr、MA／SCr和IGU／SCr的范围在移植肾发生排斥亚组和移植肾发生肾毒性亚组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肾移植受者尿六联蛋白的动态监测,有助于肾脏移植后早期、无创伤性的对移植肾的功能变化进行评估,从而辅助、指导医师对临床治疗方案作出进一步的调整或修正。