支气管镜灌洗联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的疗效研究

目的：观察支气管镜灌洗与阿奇霉素联合用于小儿大叶性肺炎的治疗效果。方法：选择2021年该院收治的大叶性肺炎患儿200例,采用抽签法分为对照组和观察组,各100例。两组患儿入院后均行常规治疗;在此基础上,对照组患儿口服阿奇霉素治疗,连续治疗2周;观察组患儿在对照组的基础上进行支气管镜灌洗,根据患儿情况治疗2～3次。观察两组患儿临床症状改善时间,比较两组患儿治疗前、治疗2周时炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和pH]水平,记录两组患儿不良反应发生情况。结果：相较于对照组,观察组患儿临床症状改善时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿血清CRP、PCT、IL-6和HMGB1水平明显降低,且观察组患儿明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,两组患儿PaO₂、pH明显升高,且观察组患儿明显更高;两组患儿PaCO₂     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

布地奈德联合伏立康唑治疗COPD合并肺部真菌感染的临床研究

目的 探讨布地奈德联合伏立康唑在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染治疗中的安全性、有效性.方法 选择COPD合并肺部真菌感染患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组予以布地奈德治疗,观察组予以布地奈德+伏立康唑治疗,治疗2周.比较两组患者治疗前后的血清炎症因子变化,以及临床疗效和不良...     

中国耳念珠菌临床感染现状

耳念珠菌是近年新发现的念珠菌种, 在部分国家尤其是美国呈现耐药性及院内感染暴发态势。"超级病原"及其引申出来的"超级真菌"在真菌领域罕被提及, 但近来"耳念珠菌是超级真菌"的言论却在互联网上广为流传。现有报道及其流行病学监测数据显示, 中国耳念珠菌临床发生发展情况与美国不同, 其所引发的感染仍属个案, 且药物敏感度高, 致病性不强于常见非-白念珠菌。因此, 公众无需过度解读, 以致产生不必要的恐慌。     

儿童狼疮性肾炎治疗的护理干预效果观察

目的观察儿童狼疮性肾炎治疗的护理干预效果。方法选取本院收治的48例儿童狼疮性肾炎患儿,将其按照不同护理方法平均分成常规护理组与综合护理组各24例,对比两组的临床效果。结果常规护理组的缓解率为83.3%,综合护理组为91.7%,两组差异有统计学意义(P0.05);对比两组的遵医服药、症状观察、心理调节、定期复诊、生活作息情况,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对儿童狼疮性肾炎患儿实施综合护理,能够有效提升患儿的自我管理能力,临床疗效显著,值得推广与应用。     

神经生长因子治疗5例金属类化学物所致周围神经病疗效观察

在驱排金属类化学物及营养神经的基础上加用神经生长因子(NGF)治疗金属类化学物所致周围神经病,2例慢性重度铅中毒(垂腕)患者经长期用药,获得治愈;铅、汞、砷所致轻度周围神经病患者经短期用药观察到疗效。提示NGF治疗慢性重度铅中毒是有效、安全的,治疗金属类化学物所致轻度周围神经病可能有效。     

甲状腺功能变化对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次数及肺功能减退的影响

目的 探讨甲状腺功能变化对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重次数及患者肺功能的影响作用.方法 连续性纳入COPD患者80例为COPD组及健康者对照组72例.分别对两组对象检测1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第一秒用...     

恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿1例并文献复习

目的 提高临床对蜡样芽孢杆菌感染的认识。方法 回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例恶性血液病合并蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿患者的临床资料,并以“蜡样芽孢杆菌”“Bacillus cereus”为关键词进行文献检索,检索万方、中国知网数据库以及PubMed数据库,检索时间为建库至2021年12月10日,收集236例文献报道的蜡样芽孢杆菌感染病例资料。结果 该例患者血培养提示蜡样芽孢杆菌,影像学检查结果提示多部位脓肿。给予万古霉素联合利奈唑胺抗感染治疗后,患者痊愈。检索文献发现,蜡样芽孢杆菌感染部位前三位分别是眼部感染、血流感染、中枢神经系统感染。其中,恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌感染患者18例,死亡6例,死亡率33.3%。蜡样芽孢杆菌感染致多发脓肿在临床诊疗中十分罕见,治疗经验值得借鉴。结论 蜡样芽孢杆菌为常见条件致病菌,具有引发致死性感染的风险,需引起临床医师的重视。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力的影响

目的探讨早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法将60例Ⅳ度压疮患者按随机的方法分为对照组25例和实验组35例。对照组采用压疮常规护理,实验组在此基础上实施早期康复介入,比较两组患者入院后1个月的ADL。结果两组患者在上下楼梯分值比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走分值及Barthel指数(Barthel index,BI)总分高于对照组(均P0.01)。结论对Ⅳ度压疮患者实施早期康复介入,进行康复评估,针对患者的康复问题制订康复措施,有助于提高患者的ADL。