个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响

目的：探讨个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响。方法选择2012年8月—2013年11月某院收治的肺癌化疗患者80例,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础之上,给予个体化护理干预。采用简易疲乏量表( BFI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量核心量表(EORCT QLQ-C30)评价干预前后两组患者疲乏、睡眠情况及生活质量。结果干预前,两组患者的BFI、PSQI、EORCT QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05)。经过6周的护理干预,观察组中、重度疲乏患者12例,对照组20例,两组比较差异有统计学意义(Z=1.859,P<0.05);观察组PSQI评分>7分患者11例,对照组21例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05);观察组患者EORCT QLQ-C30整体生活质量评分(17.6±5.6)分,对照组为(12.6±4.8)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.287,P<0.01)。结论个体化护理作为一种全方位的护理,可以最大限度解决患者疲乏,改善睡眠情况,提高其生活质量。     

心绞痛合并糖尿病患者雷帕霉素洗脱支架术后疗效分析

目的:评价糖尿病心绞痛患者雷帕霉素洗脱支架植入术后临床疗效.方法:88例糖尿病患者(A组)和116例非糖尿病患者(B组)均植入雷帕霉素洗脱支架,术后随访1个月和6个月并评价各组临床结果.结果:两组患者造影和手术成功率均为100%,与无糖尿病心绞痛患者相比,糖尿病组病变更复杂,更严重,术后1个月和6个月糖尿病组的心梗与死亡发生率,再发心绞痛和靶病变再次重建率均较非糖尿病组要高(P<0.05或0.01),分别依次为3.1%对2.3%,2.0%对1.6%,3.1%对2.3%以及5.1%对3.1%,4.1%对2.3%,6.1%对3.1%.结论:糖尿病心绞痛患者冠脉常为复杂、多支病变,使用雷帕霉素洗脱支架对其行PCI治疗安全可行.成功率高,近期及远期疗效略差于非糖尿病患者.     

48例脑转移瘤放射治疗疗效分析

目的探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值。方法将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30～40Gy/15～20次/3～4周,大部分病人缩野局部追加10～20Gy/5～10次/1～2周。结果36例显效,11例好转,总有效率97.9%,平均生存期6.3月。结论脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状,提高生存质量,延长生存期。     

Partner西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变临床分析

目的：探讨国产西罗莫司药物洗脱支架Partner在冠心病复杂病变患者中应用的有效性及安全性。方法：回顾我院2006年11月至2008年4月接受置入西罗莫司药物洗脱支架治疗的冠心病复杂病变患者216例,根据置入支架类型分为Partner组、Cypher组。比较2组冠脉病变和支架植入情况、心脏不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生率和无事件生存率。结果：两组间基线资料匹配,Partner组冠脉病变情况相对更复杂,有更多的慢性闭塞病变、长病变、C型病变,多支病变数多于Cypher组。Partner组置入2枚以上支架有40%,Cypher组置入2枚以上支架有15.5%,组间差异有显著性。随访时间中位数为413 d,上下四分位数间距为287 d到569 d。MACE发生率：Partner组6.0%,Cypher组7.8%（P〉0.05）。两组无事件生存率分别为94.0%和92.2%,差异无显著性。结论：Partner支架在冠心病复杂病变中的应用是安全和有效的,临床效果与进口西罗莫司药物洗脱支架相似。     

左-卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左-卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法70例中重度心力衰竭患者随机分为左-卡尼汀治疗组和对照组。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左-卡尼汀3g静脉滴注,1次／d,共12天,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗20周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDs和LVEDd显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,BNP明显下降（P〈0．01）。结论左-卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为辅助治疗。     

PTEN介导的自噬对慢性酒精刺激引起的心肌损害的保护作用

目的自噬对慢性酒精刺激引起心脏损害的影响及其发生机制。方法 40只雄性C57BL/6小鼠,随机分为四组,分别为对照组、慢性酒精心肌病组、同时利用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)和PTEN抑制剂SF1670,每组各10只。第2个月末进行超声心动图检查;处死小鼠,取下心肌组织标本。检查比较各组小鼠的心脏功能,心肌细胞凋亡水平,心肌组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)和微管相关蛋白1轻链3II(LC3-II)的表达量变化。结果与对照组比较,酒精组小鼠心肌LC3-II和PTEN蛋白表达量显著增加,同时也发生心肌细胞凋亡数量的增加。当同时作用自噬抑制剂后,细胞凋亡进一步加剧。共同作用PTEN抑制剂后,LC3-II的蛋白表达水平有明显的下降,但伴随着凋亡水平的增加。结论慢性酒精刺激下,心脏通过上调PTEN介导的心肌自噬表达水平,减轻酒精造成的心肌损伤,减少细胞凋亡。     

睾丸性腺间质肿瘤(附二例报告)

睾丸性腺间质肿瘤是一种十分罕见的睾丸肿瘤,国内尚未见报告,近来我院先后遇到两例,特报告于后并作讨论。例一:男性,34岁,已婚,80年5月21日入院,住院号234471。左睾丸肿痛四年,呈持续性胀痛,步行时加剧,偶有剧烈疼痛。自觉左睾丸缓慢增大,阴囊皮肤未见发红及流脓现象。体检:发育营养中等,脉搏69次/分,血压120/70毫米汞柱,有胡须,双乳正常,心肺无特殊,肝脾未扪及,腹内未触及包块,两肾区无叩痛。阴毛呈男性分布,阴茎、两侧精索、右附睾、睾丸均正常。左附睾与睾丸界线不清,相当于附睾头部部位有一蚕豆大小硬节,左睾丸约4.5×5.5×3.5立方厘米大小,质软,表面光滑,无沉重感,透光试验     

肺外炎性假瘤(浆细胞性肉芽肿型)六例报告

本文报道了6例肺外炎性假瘤(浆细胞性肉芽肿型),通过对该六例的临床和病理观察,提出了诊断本病的主要依据。并对其镜下表现作了比较详细的描述,讨论了本病与浆细胞瘤等疾病的鉴别。     

MCM2在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究微型染色体维持蛋白（minichromosome maintenance proteins,MCMs）家族中的一成员MCM2蛋白在大肠癌中的表达情况及其临床意义。方法：用免疫组化SP法检测50例大肠癌组织、20例大肠腺瘤组织、10例正常肠粘膜中MCM2的表达,分析MCM2与大肠癌临床病理因素之间关系。结果：10例正常大肠粘膜中未见MCM2表达,50例大肠癌组织中MCM2阳性表达率为54%（27/50）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。MCM2表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移有统计学意义（P〈0.05）。与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、临床Ducks分期无关（P〉0.05）。结论：MCM2表达是反映大肠癌生物学行为的有价值指标。     

呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨

目的从护理角度探讨呼吸机相关性肺炎的控制方法,从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,提高治疗、护理效果,降低患者医疗费用.方法找出与护理相关的高危因素,探讨控制呼吸机相关性肺炎的护理方法,从2003年5月开始对机械通气患者采用气管导管气囊以适当压力持续充盈,并进行鼻腔、口腔清洗等方法.结果机械通气48h以上的60例中,发生呼吸机相关性肺炎6例,发生率为10%,死亡3例.没有气管缺血性损伤等并发症出现.结论对机械通气患者采用气管导管气囊以适当压力持续充盈,并进行鼻腔、口腔清洗等方法能减少呼吸机相关性肺炎的发生.