重症医学科高警讯药物的管理现状及对策

目的 探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,减少用药差错的发生,保证医疗安全.方法 针对全院5个重症监护病房存在的高警讯药物管理问题进行分析和问卷调查,制定高警讯药物目录,药品管理流程,护理队伍的培训及制度的落实.结果 重症医学科通过规范化管理有效降低了高警讯药物使用风险.结论 实施针对性护理管理有助于减少给药错误不良事件的发生,提高护理质量,保证患者用药安全.     

强化ICU轮转护士非人工气道吸痰培训的效果评价

<正>吸痰是清除呼吸道分泌物,保持气道通畅的一项重要措施。未建立人工气道的病人痰堵塞窒息主要原因是气道护理不到位、患者的排痰措施没落实。为减少病房因痰堵窒息入住ICU发生率,提高护士非人工吸痰效率,从2008年起本院ICU对轮转护士强化培训非人工气道吸痰,现报道如下。     

吉西他滨联合铂类治疗64例晚期非小细胞肺癌临床疗效研究

目的:比较吉西他滨(gemcitabine)联合顺铂(cisplatin)、卡铂(carboplatin)和奥沙利铂(oxaliplatin)三种化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:经病理和细胞学证实的64例晚期NSCLC患者随机分为吉西他滨 顺铂(gemcitabine cisplatin,Gcis)、吉西他滨 卡铂(gemcitabine carbopl-atin,Gcarb)和吉西他滨 奥沙利铂(gemcitabine oxaliplatin,GLOHP)三组。三组均选用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1、8天。GCis组:顺铂70mg/m2静脉滴注,第1天;GCarb组:卡铂AUC4～6(初治6,复治4～5),静脉滴注,第1天;GLOHP组:奥沙利铂LOHP130mg/m2静脉滴注,第1天。三组均21天为一周期,连续使用2～3周期评价疗效和毒副反应。结果:Gcis、Gcarb、GLOHP三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率分别为52.38%(11/21)、50.00%(10/20)和60.87%(14/23)(P>0.05)。三种方案毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、消化道反应、脱发和外周神经毒性等。结论:吉西他滨联合三种不同铂类的化疗方案均为治疗晚期非小细胞肺癌较为安全有效的化疗方案。     

Excel软件在药效评价Meta分析中的应用

目的探讨Excel表格软件在药效评价Meta分析中的可行性。方法通过单元格引用和函数引用的方法,编写Excel表格程序。结果实例分析表明,基于Excel表格的Peto法Meta分析,其异质性检验、综合效应分析结果以及森林图和漏斗图与RevMan 4.2软件是一致的。结论在计数资料Meta分析的固定效应模型中,可以采用Excel软件进行Peto法Meta分析。     

复方制剂安博诺对轻中度高血压的疗效观察

目的探讨复方制剂安博诺对轻中度高血压患者的降压疗效及代谢的影响。方法60例老年高血压患者随机分为两组。A组:厄贝沙坦(Irbesarten,商品名安博维)每日150mg,B组:复方制剂安博诺每日150mg(厄贝沙坦150m 双氢克脲噻12.5mg),两组疗程均为6周,观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压及生化指标。结果安博诺组有效率及偶测血压、24小时动态血压效果明显优于单用厄贝沙坦组,两组治疗前后生化指标无明显改变。结论复方制剂安博诺对轻中度高血压的降压效果较单用厄贝沙坦更有效,且对代谢无影响。     

恩丹西酮、甲地孕酮、地塞米松联合预防58例肿瘤化疗呕吐

呕吐、食欲减退为恶性肿瘤病人化疗过程中常见的不良反应,直接影响化疗结果。近两年来我们对58例恶性肿瘤患者应用恩丹西酮、甲地孕酮、地塞米松联合预防肿瘤化疗所致的呕吐进行临床观察,并与单用恩丹西酮进行对照,现将结果报道如下。1资料和方法1.1病例选择:本科2004年1月至20     

重症监护室危重患者床头信息便签的设计和应用

<正>重症监护室(ICU)是集中收治危重症患者的场所。ICU护理交接是将危重患者的病情及应注意的问题向下一班报告,便于医护人员全面系统了解患者信息,及时提供全方位服务,体现护理工作的连续性[1]。为了提高交接班质量,降低医疗投诉,我们于2011年1月自行设计了一款信息便签,经7个月的临床实践,效果显著,现报告如下。     

成功抢救心脏穿通2例

例1、男31岁,住院号71687。以血便及大量吐鲜红血2小时为主诉于1986年11月4日入院。既往及近月有多次溃疡病出血史。体检:贫血外观。肢体冰冷,出汗。BP70/20mmHg,P125次/分。心尖部Ⅱ～ⅢSM。Hb3.8g％。诊断:溃疡病合并出血性休克。经内科输血、补液、止血和升血压治疗均无效,病情恶化,吐血便血更严重,次日血压、脉搏消失,昏(?),点头呼吸。检Hb仅1.5g％。采用快速三路加压输血、     

放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌20例分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌的近期效果和不良反应。方法20例晚期食管癌患者,应用放疗联合卡培他滨治疗,原发灶放疗剂量肿瘤量50Gy／25次,转移灶30Gy／15次,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服,连用14天,为1周期,休息7天,重复上述方案,共用3～4周期。结果20例中部分缓解15例,无变化3例,进展2例。中位缓解期为6．3个月,中位肿瘤进展时间（TTP）7．1个月,中位生存期9．5个月,不良反应均小于Ⅲ级。结论放疗联合卡培他滨治疗晚期食管癌近期疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎病理类型与C－反应性蛋白水平的关系

作者检测８４例急性阑尾炎血清Ｃ－反应性蛋白水平。根据病理类型分成单纯性、蜂窝织性和坏疽性组。结果蜂窝织性组血清Ｃ－反应性蛋白水平显著地高于单纯性组，而坏疽性组又显著高于蜂窝织性组。表明急性阑尾炎的病理改变程度与血清Ｃ－反应性蛋白水平之间存在一定的平行性。