针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。     

HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量

目的:建立HPLC法测定冬胃颗粒中高良姜素的含量.方法:色谱柱:Diamonsil(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(38:62),检测波长:266 nm.结果:冬胃颗粒中高良姜素在1.6～56 μg·ml-1范围呈良好的线性关系,r=0.999 5;回收率为98.70%,RSD为1.8%(n=6).结论:所建立的方法准确、简便、灵敏、可靠,可用于该制剂的质量控制.     

1052例胃炎中医证型与胃镜HP感染及舌苔炎细胞关系的对比观察

选择脾胃湿热和脾胃虚弱证型慢性胃炎1052例,观察两个证型的胃镜望诊的胃粘膜特点,幽门螺旋杆菌(HP)感染及舌苔的细菌、炎细胞情况,为临床辨证和治疗提供依据.目的:探讨胃镜望诊在胃炎辨证分型中的价值.方法:选择脾胃温热、脾胃虚弱型慢性胃炎各526例,进行胃镜望诊,幽门螺旋杆菌(HP)感染及舌苔细菌、炎细胞、上皮细胞观察.结果:脾胃湿热型胃炎胃镜望诊以粘膜糜烂、出血点、粘液混浊多见,占97.3%,明显高于脾胃虚弱型的8.9%(P＜0.01),脾胃湿热型HP阳性率91.8%,明显高于脾胃虚弱型的59.8%(P＜0.01);脾胃湿热型患者舌苔中的细菌、炎细胞、上皮细胞数量亦明显高于脾胃虚弱型患者(P＜0.01).结论:胃镜望诊所见粘膜糜烂、出血点、粘液混浊可作为胃热辨证的依据.     

加味四君子汤三联疗法治疗萎缩性胃炎及癌前病变并改变CdX2基因蛋白的表达

为研究加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联治疗萎缩性胃炎及癌前病变，中医辨证属脾虚血瘀证患者的临床疗效、胃黏膜改变及CdX2基因蛋白表达的影响，将68例脾虚血瘀型胃脘痛，经胃镜检查、病理证实为萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及异型增生患者随机分为两组各34例：三联组给予加味四君子汤100ml 2／d，联合甲硝唑200mg 2／d、叶酸10mg 3／d；对照组仅给予甲硝唑200mg 2／d、叶酸10mg 3／d。甲硝唑服用1周，其他药物服用至第24周。治疗前后观察临床症状、黏膜病理、CdX2基因蛋白表达。结果表明，三联组临床症状缓解、病理改变逆转均优于对照组（P〈0．05-0．01），三联组治疗后CdX2基因蛋白表达较对照组减弱（P〈0．01）。结论：脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切，加味四君子汤三联疗法能有效地改善症状，一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生，并能降低CdX2蛋白的表达。     

脉诊仪检测慢性胃炎肝气犯胃型的弦脉与平脉的脉象图差异分析

目的:利用脉诊仪采集慢性胃炎肝气犯胃型中弦脉与平脉的脉象,对两种脉象图形进行差异分析。方法:通过新式脉诊分析仪,对采集的50例弦脉与55例平脉者进行各组时域解析。结果:相同脉象的图形相似,而不同脉象的图形存在着显著性差异,弦脉组SYS、DIA、H1、H2、H1/H2均大于平脉组(P0.05),两组P比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过本实验,得出两种不同脉象的图形特征及各组时域参数存在着差异,对日后临床上利用脉诊仪辨别弦脉与平脉有诊断意义,有待解决远程就诊中"切诊"的短板。     

单克隆抗体SC3A抗原在胃癌前病变中的表达与临床意义

应用本院制备的单克隆抗体SC3A及ABC免疫组化法。检测了84例胃粘膜异型增生的SC3A-Ag表选情况。结果35例呈阳性表选(41．7％)。对萁中39例进行了6～72个月(平均24个月)的随访。SC3A-Ag阳性组20例中有9例癌变（45％)．阴性组19例中有1例癌变（5．3%)。两组癌变率差异有显意义(P<0．05)．违表明SC3A-Ag表选阳性的异型增生与胃癌关系密切．对这些病人密切随访。有助于胃癌的早期发现。     

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征有效性的Meta分析

目的:系统评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,为腹泻型肠易激综合征的治疗提供临床依据。方法:采用循证医学的方法,选取国内外多个权威数据库为资料源,并辅以手工检索。使用Jadad量表记分法进行质量评估,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合纳入标准的随机对照文献6篇,共计442例患者,其中治疗组221例,对照组221例。森林图显示OR值5.38,95%CI[3.09,9.34],P0.01,治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义。结论:中药健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征较其他疗法(西药、中医其他内科治法、安慰剂)有更好的疗效。     

腕带充气式脉象仪检测非瓣膜性房颤患者脉象图谱分析

目的应用腕带充气式脉象仪对非瓣膜性房颤患者进行脉象检测,探索房颤患者脉象图的分析方法,明确脉象仪的可操作性。方法选取自2018年7—12月北部战区总医院心血管内科收治的46例房颤患者为研究对象。按脉率将所有患者分为两组,脉率>90次/min者纳入促脉组(n=28),脉率≤90次/min者纳入结脉组(n=18)。应用LGX-2016H腕带充气式中医脉象仪对46例房颤患者进行脉象检测,采用SPSS 22.0统计学软件对脉象图中相邻两峰值之间的时间差(T-T)、收缩压(P1)、舒张压(P2)、主波波峰(H1)、负向波波峰(-H1)、正向波次波峰(H2)、负向波次波峰(-H2)等数据进行分析,得出房颤患者脉象图的分析方法。结果房颤患者脉象图中T-T间距均不相等;脉象波波峰、波谷可出现于任何脉位,且不相邻,其中主要以中取过程为主。结脉组患者舒张压高于促脉组,差异有统计学意义(P<0.05);结脉组与促脉组患者收缩压、波峰波谷出现的时间、心脏收缩或舒张时对桡动脉血管壁的压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LGX-2016H腕带充气式中医脉象仪可准确检测房颤患者脉象,通过脉搏节律结合脉象图可判断促脉与结脉,脉象图解析可明确患者脉位及病位深浅,有助于指导临床疾病诊治。     

中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨中药联合整肠生（有效成分为地衣芽孢杆菌）治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：将40例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组,各20例。试验组给予中药汤剂联合整肠生（500mg,3次/天）治疗8周;对照组只给予中药汤剂,治疗8周。观察两组患者治疗后临床疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果、复发情况及不良反应。结果：试验组患者治疗后的临床综合疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果及不良反应发生率与对照组的比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。但在治疗2周时,在临床主要症状记分上,试验组低于对照组（P〈0.05）。复发情况：随访6个月,试验组2例复发,而对照组8例复发。结论：整肠生联合中药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的能够更快地控制临床症状,且明显减少复发。