中药注射液的临床辨证应用

中药注射液是在传统中药针剂的基础上，利用现代科学方法加工的无菌制剂，多采用“依证随方确认提取有效成分”的配伍理念，其应用必须遵循中医辨证论治的用药原则。     

活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:研究活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。方法:选择溃疡性结肠炎患者60例进行前瞻性、随机、西药治疗平行对照的临床试验。试验组和对照组各30例,试验组口服活血化瘀中药汤剂,对照组口服柳氮磺胺吡啶片。疗程为8周。于治疗前后观察并记录腹痛、脓血便等症状以及结肠镜下所见。停药6个月内对显效和有效的病人保持随访。结果:临床症状疗效:试验组在控制脓血便症方面显著优于对照组(P0.05);黏膜病变疗效:试验组与对照组总有效率分别为90.0%和76.7%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);溃疡性结肠炎综合疗效:试验组与对照组总有效率分别为90.0%和76.7%。远期疗效:试验组有7例复发或加重,对照组有14例复发或加重,试验组远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎有效,尤其在控制脓血便方面,并且具有良好远期疗效和安全性。     

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果治疗组脱落3例,对照组脱落4例。腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P0.05)。黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01)。综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。直肠敏感性:治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵。其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用。     

基于中医智能脉象检测系统的原发性高血压病脉象参数的病证关联研究

目的 基于中医智能远程脉象检测系统,分析原发性高血压病不同分期、证型的脉象参数规律,并对其进行病证关联研究。方法 选择2018年1月—2021年12月以原发性高血压病为诊断收治的200例患者,应用中医智能远程脉象检测系统采集其脉象信息,并将其与60例健康者进行对照,运用数学软件和统计学方法描述并分析原发性高血压病患者和健康者的不同脉象参数特点、高血压病不同分期、证型的脉象参数规律。结果 原发性高血压病患者中以弦脉出现频次最高(28.5%),其后依次为滑脉(20%)、细脉(23%)、数脉(12%)、涩脉(9%)。原发性高血压病患者不同分期与健康平脉组脉象参数比较结果显示：高血压病Ⅱ、Ⅲ期的H1(x)、-H1(x)、P1(x)值均低于健康平脉组,高血压病各期的H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值高于健康平脉组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压病Ⅲ期的脉率Pr高于健康平脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压病患者不同证型间脉象参数比较结果显示：阴虚阳亢证-H1(x)、P1(x)值低于健康人群,H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P...     

动态观测胃粘膜不典型增生MC5抗原表达与临床随访研究

应用本院制备的抗结肠癌单克隆抗体ＭＣ５及ＡＢＣ免疫组化染色检测了６４例具有随访结果的胃粘膜异型增生标本。其中癌变组３０例，未癌变组３４例，随访时间６￣７２个月。结果：癌变组中有２０例表达阳性，未癌变组中有８例表达阳性，两组相比相差显著。表明ＭＣ５－Ａｇ表达阳性的不典型增生与胃癌关系密切。在未癌变组ＭＣ５表达阴性的２６例标本中，随访后病变减轻或无变化者２３例，ＭＣ５仍呈阴性表达，而未癌变组ＭＣ５表达     

胃粘膜异型增生微观辨证分型与细胞核DNA含量变化及随访研究

目的：探讨胃粘膜异增生中医微观辨证分型与细胞核DNA含量及临床随访结果的关系。方法：应用中医脏腑辨证理论与图象分析的方法对120例胃粘膜异增生进行内镜下微观辨证分型与细胞核DAN含量及倍体定量分析，同时进行临床随访研究。结果：胃络瘀滞型与胃络灼伤型胃粘膜DNA含量，超2倍体，超4倍体细胞百分数及核平均面积，周长，体积均较胃热型与胃寒型明显增高，有显著意义（P＜0．05－0．01），DNA含量直方图非整倍体组中胃络瘀滞型粘膜（26／47）明显高于整倍体型组（8／37）（P＜0．01），对其中63例进行了6－72个月（平均24个月）的随访，癌变组中胃络瘀滞型粘膜（23／30）明显高于未癌变组（9／33），差异有显著意义（P＜0．01），结论：胃络瘀滞型胃粘膜异型增生与癌变关系密切，在辨证施治中应给予重视。     

胃镜下可疑恶性溃疡MG7-Ag表达与临床随访二次活检病理结果的对照研究

为了探讨胃镜下可疑恶性溃疡组织MG7-Ag表达对其临床随访、二次活检的辅助指导价值，对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊者的病理标本进行MG7-Ag的ABC免疫组化染色，同时进行1～72周（平均7周）临床随访。所有病人均再次胃镜复查，组织活检，病理检查。结果表明，MG7-Ag阳性表达30例中有19例二次活检病理检查确诊为胃癌（63．3％），阴性组28例中有5例确诊为胃癌（i7．9％），两组胃癌检出率差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：MC7-Ag阳性表达的胃镜下可疑恶性溃疡与胃癌关系密切，对这部分病人进行密切随访，有助于胃癌的早期发现。     

胃粘膜异型增生的微观辨证分型与细胞核DNA含量变化及临床研究

目的探讨胃粘膜异型增生中医微观辩证分型与细胞核DNA含量及临床随访结果的关系.方法应用中医脏腑辩证理论与图象分析的方法对120例胃粘膜异型增生进行内镜下微观辨证分型与细胞DNA含量及倍体定量分析,同时进行临床随访研究.结果胃络瘀滞型与胃络灼伤型胃粘膜DNA含量、超二倍体、超四倍体细胞百分数及核平均面积、周长、体积均较胃热型与胃寒型明显增高,有显著意义(p《0.05～0.01),DNA含量直方图非整倍体型组中胃络瘀滞型粘膜(26/47)明显高于整倍体型组(8/73)(p《0.01).对其中63例进行了6～72个月(平均24个月)的随访,癌变组中胃络瘀滞粘膜(23/30)明显高于未癌变组(9/33),差异有显著意义(p《0.01).结论胃络瘀滞型胃粘膜异型增生与癌变关系密切,在辩证施治中应给予重视.     

胃粘膜SC3A抗原表达与形态分级对异型增生癌变的联合判断价值

胃粘膜异型增生是重要的癌前病变。随访研究表明，其癌变率可达４．０％～１９．０％〔１、２〕。虽然传统的形态分级为判断其癌变的性质提供了重要依据，但判定标准常带主观性，且癌变与异型程度常不完全一致〔２〕。本研究目的是通过ＭｃＡｂＳＣ３Ａ、ＡＢＣ免疫组化法...