多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌的80%。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。我们于2003年12月~2006年3月应用国产多西他赛(艾素)联合顺铂治疗48例晚期非小细胞肺癌,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组48例患者经病理组织学或细胞学证实均为非小细胞肺癌,其中男性34例,女性14例;年龄29~68岁,中位年龄47岁;腺癌35例、鳞癌13例;TNM分期:ⅢA期9例,ⅢB期23例,Ⅳ期16例;初治18例,复治30例。全部病例有可测量病灶,Karnofsky评分大于60,预计生存期超过3个月。1.2治疗方…     

人类白细胞抗原HLA-DQA1基因多态性在尘肺肺癌患者中的表达

目的 检测人类白细胞抗原(HLA) DQA1位点基因多态性在尘肺肺癌患者与非职业性肺癌患者的表达差异.方法 用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应分型法(PCR-LDR),分别检测21例尘肺并发肺癌患者及40例非职业性肺癌患者的HLA-DQA1共6个位点的等位基因,并分析其和尘肺肺癌发病的相关性.结果 尘肺肺癌组患者HLA-DQA1 0301基因频率19％,非职业性肺癌组患者HLA-DQA1 0301基因频率2.5％,差异有统计学意义(x2=10.022,P=0.002),其余等位基因两组差异无统计学意义.结论 HLA-DQA1的基因多态性可能与尘肺肺癌易感性相关.DQA1 0301是尘肺并发肺癌的重要的调控基因之一,可能为尘肺肺癌易感的危险因素.     

化学治疗

临床试验结果表明,某些单药或联合用药治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)优于最好的支持治疗(BSC),化学治疗已成为局部晚期NSCLC的常规治疗.     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

如何通过综合治疗来提高消化道恶性肿瘤的疗效是当前研究的热点之一.我院自2004年10月5日至2005年12月5日采用低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤60例,取得了较好的效果,现报道如下.     

TG方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较紫杉醇（泰素Taxol）联合吉西他滨（GEM）（TG方案）与长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与不良反应。方法将120例晚期NSCLC随机分组，TG组64例与NP组56例，化疗2个周期后评价疗效。结果有效率（CR＋PR）TG组与NP组各为35．9％和35．7％，2组比较无显著性差异（P〉0．05）。白细胞下降率TG组为43．8％，NP组为85．7％。恶心、呕吐发生率TG组为46．9％。NP组为78．6％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率TG组为9．4％，NP组为32．1％。Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率TG组为4．7％，NP组为19．6％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论TG与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近，但是TG方案不良反应发生率较NP方案显著降低，TG方案是1种安全有效的化疗方案，可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案，特别适合老年和不能耐受铂类药物者。     

双烷剂治疗晚期非小细胞性肺癌

通常烷化剂不同时应用。然而,有些烷化剂其主要作用机理和作用部位不同,因此,当这些烷化剂联合应用时有其治疗价值。环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(ifosfamide)对非小细胞性肺癌(NSCLC)是最有效的两种药物。这两种烷化剂经肝脏活化后产生代谢产物的比率不同,烷基部分的作用点亦不同,相互作用在DNA的不同部位。CTX和异环磷酰胺在临床上无交叉耐药现象,并有不同的毒副作用,作者总结了CTX和异环磷酰胺联用对晚期NSCLC的作用和毒性情况。     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的临床观察

芬太尼透皮贴剂 (商品名 :多瑞吉 )是一种新型强效麻醉性镇痛药 ,其主要特点是通过皮肤吸收药物 ,进而发挥疗效 ,是较理想的癌症止痛药物之一。自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们应用芬太尼透皮贴剂治疗 37例重度癌性疼痛患者 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　材料和方法1     

原发性肠系膜恶性淋巴瘤23例临床分析

原发性肠系膜恶性淋巴瘤临床上比较少见。现将我院20年(1971年1月至1991年1月)来住院治疗的23例,均行胸部X线检查及手术病理证实的恶性淋巴瘤病变局限或主要位于肠系膜淋巴结,排除原发性胃肠道恶性淋巴瘤,对其发病情况、临床表现、治疗进行分析讨论。临床资料 1.性别与年龄:男12例,女11例。发病年龄12～63岁,平均为32岁。其中10～20岁5例,21～30岁 6例,31～40岁 8例,41～50岁 1例,51～60岁1例,60～70岁2例。以21～40岁发病最高(14/23,占60.9％)。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmhTNF-NC 300万IU／次,用生理盐水30～50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3～4次为1个疗程,于d₁、d₄、d₇或d₁₀给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者,其中916例（93.00％）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44％,疾病控制率（DCR）为97.27％。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52％,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03％（P＜0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治 vs. 复治）为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）。全部985例患者（100.0％）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01％和10.05％,以1～2级为主;其他为乏力（1.02％）、疼痛（0.81％）、便秘（0.61％）、谷丙转氨酶升高（0.51％）、肾功能损害（0.30％）、胸闷气短（0.20％）、皮疹（0.20％）、白细胞减少（0.20％）等,均为1～2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmhTNF NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。