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目的:探讨腹腔镜下Miles术乙状结肠造口方式治疗老年人直肠癌的疗效。方法选取78例行Miles术老年直肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组39例和对照组39例,观察组行腹腔镜下操作Miles术,对照组行开腹式Miles术。比较两组安全性、早期并发症情况以及疗效。结果观察组术后并发症发生率、手术6个月造口功能临床优良率分别为5.13%、66.67%,均优于对照组的38.46%、20.51%(χ2=12.70、9.69,均P<0.05);观察组排便感优于对照组(χ2=29.40,P<0.05);观察组患者生活质量的躯体功能方面评分明显优于对照组(t=3.30,P<0.05)。结论腹腔镜下Miles术乙状结肠造口治疗老年直肠癌较传统开腹手术疗效更好,在降低近远期并发症、提高患者生活质量方面有着明显的实际意义。 相似文献
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目的:总结腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)更容易操作、更加优化的操作流程,并探讨其安全性与可行性。方法:回顾分析2015年1月至2016年1月采用本优化流程手术治疗的46例右半结肠癌患者的临床资料。其中男26例,女20例,平均(63.9±11.6)岁,BMI平均(24.7±2.7)。7例合并心血管疾病,3例合并呼吸系统疾病,3例合并糖尿病。肿瘤长径平均(4.6±2.3)cm。1例患者肿瘤为高分化腺癌,20例为中分化腺癌,18例为低分化腺癌,7例为其他类型。其中T_2期23例,T_3期19例,T_(4a)期4例。术中沿升结肠系膜后叶固有筋膜游离并扩展平面,顺时针游离右半结肠。结果:46例均成功完成手术,手术时间平均(124.4±27.8)min,出血量平均(61.7±38.7)ml,清扫淋巴结数量平均(27.2±9.0)枚,术后排气时间平均(3.4±0.8)d。无术后肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血、吻合口瘘等严重并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜右半结肠CME优化的操作流程是安全、可行的,同时降低了手术难度,值得临床推广。 相似文献
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次全结肠切除术治疗左半结肠癌性梗阻 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 评价次全结肠切除在治疗癌性左半结肠梗阻中的价值。方法 总结左半结肠癌导致的28例急性肠梗阻患采用次全结肠切除术的临床资料。结果 男19例,女9例;年龄27-86(平均65.7)岁。均因急性肠梗阻收住院,从发病到手术间隔时间41—143(平均87)h。入院后均快速给予术前准备,在全麻下行次全结肠切除术,回肠结肠或直肠吻合术,其中根治性切除21例,姑息性切除7例,均痊愈出院,未出现吻合口瘘或死亡。术后每天排便1—2次。姑息切除的7例患均在术后16个月内死亡,根治性切除的21例患的1、3、5年生存率分别为100%、77.8%(14/18)和57.1%(8/14)。结论 次全结肠切除是治疗梗阻性左半结肠癌的有效和安全术式。 相似文献
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探讨直肠癌磁共振成像诊断及分期的临床应用价值。直肠癌磁共振成像既可以分析肿瘤浸润肠壁的深度和范围,还可判断是否有淋巴结和远处脏器转移,并且很好地预测环状切缘。经研究证明,直肠癌磁共振成像诊断分期与术后病理诊断具有密切的相关性。故直肠癌磁共振成像检查对选择合理的治疗方案、手术方式及判断预后均具有重要的价值。 相似文献