吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白浓度、胰岛素抵抗的影响。方法:38例腹腔严重感染患者术后采用信封法随机分成吲哚美辛组19例,对照组19例。2组患者一般资料相似,均在全身麻醉下行手术治疗,手术结束后72h内均不使用血液及血液制品,仅常规给予羟乙基淀粉及晶体液治疗,吲哚美辛栓组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药,每8h1次。术后常规监测患者的一般情况,并在72、144h空腹抽血分别测定2组患者的白蛋白、血糖、胰岛素的浓度,并使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。最后将2组结果进行对比分析。结果:吲哚美辛组术后72h的白蛋白浓度明显高于对照组,并且术后72、144h的HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。同时相点空腹血糖2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔感染患者术后使用吲哚美辛栓能明显减轻患者的胰岛素抵抗,并明显减少白蛋白的分解,提高白蛋白的浓度。     

MRI检查在直肠癌诊断与术前分期的应用研究

目的探讨3.0T MRI对直肠癌患者术前判断T、N分期以及测量直肠肿瘤下缘与肛缘间曲线距离的准确性。 方法经术前肠镜活检病理证实为直肠癌的患者53例,于术前行MRI扫描,进行T、N分期并测量肿瘤下缘与肛缘间的距离。以术后病理结果为标准,验证3.0T MRI评价肿瘤T、N分期的准确性;用MRI测量出的肿瘤下缘与肛缘曲线的距离与手术标本测量的结果相比较,找出两种结果的相关性。 结果MRI对直肠癌患者T、N分期判定的准确率分别为83.1%、67.9%,统计学分析显示与病理结果有较好的一致性。MRI测量肿瘤下缘与肛缘的曲线距离与手术标本测得的数值无明显统计学差异。 结论MRI对直肠癌患者术前T、N分期的判定以及测量肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离有较高的准确性,对术前治疗及手术方式的选择有很好的指导意义。     

阑尾炎漏诊结肠癌31例临床分析

我院 1987年 1月～ 1999年 10月因阑尾炎急症手术发现阑尾炎与结肠癌并存 31例 ,占同期结肠癌总数的 5 .2 %。现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 7岁。均有阑尾炎症状和体征 ,术前均未考虑到与结肠癌并存。伴有贫血 19例 ,消瘦 11例 ,发热 16例。入院诊断为急性阑尾炎 2 1例 ,慢性阑尾炎急性发作6例 ,阑尾脓肿 4例。1.2　手术方式及结果　术中发现阑尾炎与结肠癌并存或发现阑尾病变与临床表现不符者 ,均将切口向内侧延长 ,沿腹直肌外缘入路扩大切口 ,以利探查和手术。术中发现并…     

胃癌根治术后急性胰腺炎四例报告

作者在 1991～ 2 0 0 1年间行胃癌根治术 10 16例 ,4例术后并发急性胰腺炎 ,报告如下。临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 4 5～ 75岁。分别行D2 、D3 、D3手术 ,术中无胰腺损伤。 2例术前每日饮白酒约 2 0 0～ 30 0 g不等。分别于术后 11h、16h、19h和 4d发病。 3例手术后切口和腹部疼痛加重 ,腹痛位置模糊 ,烦躁、出冷汗 ,心率10 6～ 12 8次 /min和血压低 ,1例伴有肝、肾功能衰竭表现。1例术后 4d进流质饮食后出现左上腹针刺样疼痛 ,发热、呕吐、腹膜刺激症状。 4例血WBC在 1 2～ 1 6× 10 9/L ,中性粒细胞 81%～ 91%。腹腔渗液淀粉酶高…     

胃印戒细胞癌对T、N、M分期的影响

目的 探讨胃印戒细胞癌对T、N、M分期的影响,评估胃印戒细胞癌的T、N、M分期是否与管状腺癌有差异.方法 对351例接受≥D2胃切除术的胃癌患者进行回顾性分析,单因素分析59例组织学类型为印戒细胞癌和161例为管状腺癌的T、N、M分期的差异;多因素分析印戒细胞癌对T、N、M分期的影响.结果 卡方检验提示胃印戒细胞癌与管状腺癌的T、N、M分期没有差异.多因素分析发现印戒细胞癌不是影响T、N、M分期的独立影响因素.结论 胃印戒细胞癌的T、N、M分期与管状腺癌的比较无统计学意义.     

B超对小儿闭合性腹部损伤的诊断价值

Ｂ超对小儿闭合性腹部损伤的诊断价值山东省聊城地区医院小儿外科杨道贵，孙瑞利，李忠民山东省聊城地区医院超声科白霞有关Ｂ超评价成人闭合性腹部损伤的研究较多，有关小儿此方面的研究不多。本文总结了我院１９８８年１月～１９９３年６月应用８超评价１５８例小儿闭合...     

直肠癌的磁共振成像诊断及其分期的临床应用

探讨直肠癌磁共振成像诊断及分期的临床应用价值。直肠癌磁共振成像既可以分析肿瘤浸润肠壁的深度和范围，还可判断是否有淋巴结和远处脏器转移，并且很好地预测环状切缘。经研究证明，直肠癌磁共振成像诊断分期与术后病理诊断具有密切的相关性。故直肠癌磁共振成像检查对选择合理的治疗方案、手术方式及判断预后均具有重要的价值。     

全胃切除、改良Double tract代胃术治疗老年胃癌68例疗效观察

对68例75岁以上胃癌患者，在全麻下行全胃切除，改良Double tract代胃术，其中根治性切除49例，姑息性切除19例。术后并发症发生率22．1％（15／68），无术中死亡，术后死亡2例（脑梗死1例，肺动脉栓塞1例）。姑息性切除的19例患者17例获随访，1、2、3a总生存率分别为31．2％、5．9％和0。根治性切除的49例患者中45例获随访，1、2、3a总生存率分别为66．7％、42．2％和23．8％。认为胃癌患者行全胃切除，改良Double tract代胃术安全、有效。     

胃癌淋巴结转移术前评估

术前评估胃癌淋巴结转移有助于选择合理的淋巴结切除范围。CT判定胃癌淋巴结转移的准确性为70％左右,该效果优于磁共振、正电子发射断层显像（PET）,而劣于内镜超声（EUS）。许多分子生物学标记物能够预测胃癌淋巴结转移,多个标记物的联合检测效果更好。前哨淋巴结、数学方法也可用于预测胃癌淋巴结转移。腹腔镜、量子点技术具有很好的应用前景。     

膀胱镜经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁

1994年5月～1999年5月,我们在膀胱镜监视下行经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁12例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,均为经产妇,年龄31～64岁,平均43岁.病程2～28年,平均13年.临床分期Ⅱ度8例,Ⅲ度4例.尿道长度2.5～4.7 cm,平均3.4 cm.诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性.全部患者行膀胱尿道造影,GreenⅠ型7例,GreenⅡ型5例.