连续性评估法在临床护理教学中的应用

在传统护理教学评估基础上,根据连续性评估结果制定有针对性的带教计划,做到因人、因材施教,对不同层次护生的临床护理教学各有侧重,使整个实习过程环环相扣,提高临床护理教学质量。     

mBD1-mBD3融合基因真核表达载体构建及体外抗流感病毒初步研究

目的构建小鼠β防御素1和β-防御素3（mBD1,mBD3）融合基因的真核表达载体,研究mBD1-mBD3融合蛋白的抗流感病毒作用。方法通过RT-PCR和重建PCR方法构建mBD1-mBD3融合基因;经EcoRI和Xho工双酶切后插入相同酶切的pcDNA3．1（＋）,构建成重组质粒pcDNA3．1（＋）／mBD1-mBD3,对重组质粒进行PCR、酶切和测序鉴定;将构建好的真核表达载体转染MDCK细胞,G418筛选稳定表达株,RT—PCR和免疫荧光染色法鉴定胞内mBDl-mBD3的表达。用流感病毒感染稳定表达细胞株,TCID50测定并分析抗流感病毒作用。结果成功克隆到mBD1-mBD3基因,并构建了真核表达载体pcDNA3．1（＋）／mBD1—mBD3。RT—PCR和间接免疫荧光证实重组质粒可以在细胞内表达。实验组的TCID50显著高于对照组,初步显示出mBD1-mBD3的抗流感病毒作用。结论本研究成功构建了pcDNA3．1（＋）／mBD1-mBD3真核表达载体,且能在MDCK细胞中稳定表达,表达产物具有-定的抗流感病毒作用。为进-步深入研究mBDI-mBD3的生物学特性及其抗流感病毒作用机制奠定了基础。     

肺栓塞中肌红蛋白临床意义的研究进展

肺栓塞是一种死亡率很高的内科急症,30%~50%的急性肺栓塞可继发心肌损伤。肌红蛋白是心肌损伤的早期生物标记物,可应用于急性心肌梗死的早期诊断,近年来研究表明急性肺栓塞患者也可以伴有肌红蛋白水平的升高,肌红蛋白对于肺栓塞的早期诊断、危险分层及预后评估具有一定的临床价值。     

高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞的直接刺激损害

目的探讨高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞的直接刺激损害。方法以体外浸泡式培养的人皮肤表皮细胞为生物材料，以培养基中乳酸脱氢酶（LDH）活性为指标，检测了在不同染毒浓度条件下培养基中的LDH活性，并进行了电镜观察。结果随着染毒剂量的增加，培养基中LDH活性升高，与阴性对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；与阳性对照组相比，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；电镜观察显示，在低浓度条件下，细胞虽可保持结构完整，但表面的绒毛状突起减少，少数细胞胞核内出现空泡（水肿），细胞受到轻微损害。随染毒剂量增加，细胞胞膜破裂，细胞核溶解呈空泡状，乃至细胞大量坏死。结论高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞有直接刺激损害作用，在一定条件下，可损害皮肤屏障，使其更易被吸收，造成机体中毒，应特别注意劳动防护。     

CpG ODN对哮喘气道MMP-9表达的影响

目的：探讨非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤的寡核苷酸链（CpG ODN）对哮喘气道重塑和气道基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法：以卵蛋白致敏激发的小鼠慢性哮喘模型为对象,观察对照组、哮喘组、CpG ODN组及地塞米松组之间支气管壁厚度改变及气道MMP-9表达。结果：（1）CpG ODN组和地塞米松组的支气管壁厚度大于对照组而小于哮喘组（P〈0．05）,而CpG ODN组和地塞米松组间则无显著差异（P〉0．05）;（2）CpG ODN组和地塞米松组MMP-9表达高于对照组（P〈0．05）而小于哮喘组（P〈0．05）,CpG ODN组和地塞米松组间则无显著差异（P〉0．05）。结论：慢性哮喘小鼠气道壁明显增厚,而早期行CpG ODN干预则可抑制肺内MMP-9的表达而减轻气道重塑。     

1,6-二磷酸果醣对兔心肌细胞中LDH漏出和ATP含量的影响

为探讨 1,6 -二磷酸果醣 (FDP)对心肌细胞的影响 ,采用胶原酶二步灌流法将成年兔心肌细胞分离出来 ,培养于含有 2 5和 5 0mmol/LFDP的培养基中 ,分别于 0 ,4 ,8,12h取样 ,作台盼兰染色和光学显微镜上的观察 ,并对培养基中乳酸脱氢酶 (LDH)活性及心肌细胞中三磷酸腺苷 (ATP)含量进行了测定 .结果 ,在上述条件下 ,圆形细胞 (死亡的或受损后尚存活 ,但形态变圆的细胞 )的百分率一直保持恒定 .在FDP实验组 ,各时间点的LDH活性均低于对照组 .在 2 5mmol/L ,4h时 ,LDH的活性显著降低 (P <0 0 5 ) .而在 5 0mmol/L浓度 ,12h时 ,LDH活性却显著升高 (P <0 0 5 ) .在FDP低浓度为 2 5mmol/L和高浓度 5 0mmol/L时 ,与对照组相比 ,在各时间点 ,心肌细胞中ATP含量呈增加趋势 ,并在 5 0mmol/L浓度 ,8h时 ,差别显著 (P <0 0 5 ) .本研究表明 :在浸泡式培养的条件下 ,不同浓度的FDP ,在不同的接触时间 ,对兔心肌细胞膜产生不同的影响 .低浓度时 ,FDP对兔心肌细胞膜有稳定作用 ,浓度高 ,接触时间长 ,可造成心肌细胞膜通透性增高 ,进而造成心肌细胞损害 .结论 :无论将FDP用于临床医疗或科学研究中 ,根据用药目的 ,给药途径 ,方法及接触时间的不同 ,FDP的剂量可有很大差异 .因此 ,为满足使用需要 ,寻找出FDP的最适     

帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术后的应用

目的 探讨帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术患者术后应用中的镇痛效果。方法 回顾性收集东方肝胆外科医院2015年6-12月的肝癌肝切除术病例共200例,根据术后是否使用帕瑞昔布钠分成两组（治疗组100例,对照组100例）。治疗组在术后应用帕瑞昔布钠干预（术后6、18、30 h分别缓慢静推帕瑞昔布钠40 mg）,对照组不予帕瑞昔布钠干预,两组术后均使用舒芬太尼镇痛泵静脉维持（治疗组剂量减少）,比较两组患者手术后的疼痛程度（VAS评分）及术后不良反应的发生情况,并进行统计学分析。结果 治疗组的VAS评分明显低于对照组,术后不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 帕瑞昔布钠作为一种新型注射用选择性COX-2抑制剂,可以显著减少术后阿片类药物用量及其相关不良反应,值得在术后镇痛方面进行推广。     

复方丹参缓释片钙拮抗作用及体外缓释作用的综合评价

目的　采用4 5Ca跨膜内流测量技术确认复方丹参缓释片及其组分对电压依赖性钙通道(potentital depen-dent Ca2 channel,PDC)钙离子内流的拮抗作用,探讨其体外缓释作用的综合评价方法。方法　将缓释制剂释放度测定法与4 5Ca跨膜内流测量技术相结合,在规定的时间点取复方丹参缓释片体外释放样品测定。取Wistar大鼠胸主动脉,分成小段依次置于复合电解质溶液(PSS)、“4 5Ca- PSS 药”混合液、“4 5Ca- PSS高钾 药”混合液中,取出动脉环用冷EGTA洗涤,消化。用液体闪烁计数器测量复方丹参缓释片、其组分及体外释放样品的放射性活度。结果　复方丹参缓释片、复方丹参片、丹参脂溶性部位、丹参水溶性部位、三七总皂苷、丹参酮 A、丹参素、原儿茶醛、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1均有极显著的钙拮抗作用,冰片有显著的钙拮抗作用;复方丹参缓释片4 h开始有显著钙拮抗作用,6 h后有极显著钙拮抗作用,而自制复方丹参片1h即有显著钙拮抗作用,2 h后有极显著钙拮抗作用。结论　复方丹参缓释片为钙拮抗剂;丹参脂溶性部位、丹参水溶性部位、三七总皂苷为钙拮抗有效部位,丹参酮 A、丹参素、原儿茶醛、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1和冰片为钙拮抗有效成分;与自制复方丹参片比较,复方丹参缓释片具有延缓起效作用,通过体外释放样品钙拮抗作用测定,可以对治疗心血管疾病的中药及天然药物制剂的体外缓释作用进行综合评价。     

淫羊藿对大鼠内脏器官^45Ca跨膜流动的影响

目的：研究淫羊藿不同提取方法对大鼠主要内脏器官^45Ca内流、外溢的影响规律及物质基础．方法：用^45Ca跨膜测量技术研究淫羊藿不同提取物对心脏、动脉平滑肌、肝、肾脏四种器官电压依赖钙通道(PDC)的影响：用大孔树脂分离淫羊藿的有效成分．结果：①淫羊藿对心脏、动脉平滑肌、肾脏四种器官^45Ca跨膜流动的影响作用十分显著，既能阻滞^45Ca大量内流，又能促进已流入细胞中的^45Ca外溢；对肝脏^45Ca流动的影响相对较弱．②淫羊藿的碱提组对内脏器官钙通道的调控作用优于醇提和水提．⑦淫羊藿的有效成分十分复杂，淫羊藿甙仅为其中之一．结论：淫羊藿对多种内脏器官钙通道，具有较强的调控能力，对维持细胞内Ca^2 浓度的稳定和细胞的正常生理功能有重要意义;这也可能是该中药能增加冠脉流量，增强免疫功能，抗衰老等多种药效作用的机理之一．     

哮喘患者MDI和都保吸入技术的调查以及健康教育对其的影响

目的:了解哮喘患者对定量雾化吸入器(MDI)和都保吸入器(都保)吸入技术的掌握情况。方法:调查已经使用过一定时间MDI和都保的哮喘患者,让患者按照在家庭、社区的使用情况,演示2或3次MDI或都保吸入的过程。仔细观察,找出其中存在的问题并进行记录。然后针对具体情况进行个体化健康教育和MDI、都保吸入技术的训练指导。结果:患者MDI使用的正确率为12.8%(19/149),都保使用的正确率为41.5%(17/41)。健康教育和训练指导后,MDI使用的正确率上升至81.9%(122/149),都保使用的正确率上升至87.8%(36/41)。结论:目前哮喘健康教育和管理工作还很薄弱,加强这方面的工作是提高哮喘控制率非常重要的环节。