医院评审在绩效评价中的作用

通过对美国和澳大利亚卫生机构评审制度的简要回顾,了解两个国家的评审历史和标准的变迁,尤其是绩效评价与评审制度结合在一起的过程;对医院评审制度在绩效评价中的作用进行了阐述;同时针对中国医院评审制度的现状,提出了一些建议,以充实和完善中国的医院评审制度。     

前侧直接入路复位联合外侧切口内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折

目的：评价髋关节前侧入路切开复位外侧植入空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用髋关节前侧入路复位结合外侧空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折36例,按照Pauw els分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型14例。统计患者术后的股骨头坏死发生率和内固定失效率,采用末次随访时Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,无血管损伤,1例患者术后出现骨外侧皮神经损伤,治疗1个月后恢复。36例患者随访12～36个月,平均随访时间14．8个月;34例患者均获得骨愈合,2例延迟愈合,占5．6％;骨折平均愈合时间为7．8个月（5～11个月）。末次随访髋关节功能 Harris评分平均88．4分,优良率为88．89％。结论采用髋关节前侧切口切开复位结合外侧入路内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折,可有效防止股骨颈短缩,提高治疗的成功率。     

三峡库区移民与非移民老年人身心健康状况的调查

目的 研究三峡库区老年移民群体身心健康状况.方法 采用多级分层随机抽样法选择三峡库区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,按是否移民,将其分为移民组(n=376)与对照组(n=228),应用自编老年人状况调查表、康奈尔医学指数(CMI)及社会支持评定量表(SSRS)对其一般情况、身心健康状况及社会支持度进行研究.结果 移...     

澳大利亚建立全民医疗保险的政治过程

本文采用描述政治过程的方法，比较全面地回顾了澳大利亚全民医疗保险的缘起，并特别关注系统建立和完善过程中政治因素的影响和对中国同行的启示。全民医疗保险制度是一个具有鲜明政治特征的社会政策，它是人权运动和社会公平思想与传统的经济学和市场理论相互较量的结果。全民医疗保险正在成为中国学术界和政界的一个重要议题，是提高卫生服务的公平性和可及性，建立和谐社会的重要方面。澳大利亚建立全民医疗保险的故事，可以让我们开阔视野和深入思考。     

RC－1型大鼠旋转自动计数仪的研制

ＲＣ－１型大鼠旋转自动计数仪的研制杨辉，蔡文琴，张可成（第三军医大学新桥医院脑外科）６３００３７林鹏，李永喜（重庆大学光机系）６３００４０用６－ＯＨＤＡ损毁大鼠一侧黑质──纹状体通路，造成同侧纹状体内多巴胺神经递质严重匮乏，在诱发剂的作用下，可以诱导...     

跟骨骨折复位质量与疗效的相关性研究

目的探讨跟骨骨折复位质量与踝-后足功能恢复效果的相关性。方法收集2012年12月至2015年12月广州增城区人民医院、珠海市人民医院治疗并随访1年以上的46例(55足)跟骨骨折患者的临床资料。测量X线平片跟骨解剖形态学参数(跟骨长度、宽度、高度、Gissane角及Bohler角)以及CT冠状面后距下关节面最大移位距离,将所得数据与患者美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分结果进行相关性分析。结果患者获随访12~18个月(平均14.7个月)。随访1年时AOFAS足踝功能评分为(82.8±8.2)分,优良率75%。经多元线性回归分析,发现与AOFAS评分相关的指标是后距下关节面移位距离和Bohler角,前者与AOFAS评分呈负相关(r=–0.551,P0.05),后者与AOFAS评分呈正相关(r=0.357,P0.05);AOFAS评分与跟骨长度、宽度、高度及Gissane角均无相关性(P0.05)。结论跟骨后距下关节面平整度和Bohler角对踝-后足功能恢复效果影响较大,尤其是后距下关节面平整度,可作为跟骨骨折预后的判断指标。     

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例

正笔者于2017-06诊治髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例,报道如下。1病例报道患者,男,51岁,因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1 h入院。伤者为驾驶员,驾驶大货车追尾。查体:左髋屈曲内收,弹性固定,左小腿肿胀畸形。主要诊断:左髋臼粉碎性骨折,左髋关节脱位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右桡骨远端骨折,左胫骨下段骨折畸形愈合,左侧坐骨神经     

基因转染神经干细胞移植治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤发病率占颅内肿瘤的第一位,目前采用手术、放疗、化疗等综合治疗,但其预后仍差。其治疗难点在于肿瘤细胞的浸润性生长方式,而基因治疗将成为将来治疗方案的最佳选择之一。神经干细胞具有在中枢神经系统内迁移分化能力,是基因治疗的良好载体细胞。胞嘧啶脱氨酶基因和自介素-4基因、白介索-12基因、TRAIL基因修饰神经干细胞移植治疗脑胶质瘤是当前脑胶质瘤基因治疗的前沿。     

大鼠delta阿片受体短发卡RNA干扰真核表达载体的构建和鉴定

背景：长期应用阿片受体治疗疼痛会导致药物耐受或成瘾,可能与delta阿片受体密度上调有关。 目的：设计及构建大鼠delta阿片受体短发卡RNA真核表达载体并鉴定。 方法：根据大鼠delta阿片受体mRNA序列设计并体外合成短发卡RNA寡核苷酸片段,退火形成双链,克隆到线性化质粒pGenesil-1,然后进行酶切和测序鉴定。 结果与结论：酶切证明delta阿片受体-短发卡RNA已经插入到质粒载体pGenesil-1里,测序结果证明均为插入正确的克隆质粒,而且质量均符合设计标准,证实靶向大鼠delta阿片受体基因的短发卡RNA真核表达载体构建成功。     

胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。