彩色多普勒超声仪观察中西医结合诱导排卵的疗效

目的:探讨中西医结合治疗诱导排卵的作用效果.方法:选择2008年1月到2009年6月我院收治的无排卵不孕患者68例,按随机抽样方法分为治疗组和对照组.治疗组36例,对照组32例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合中药治疗.采用日本东芝SSA-240A型彩色多普勒超声仪阴道探头监测两组患者卵泡排出情况,计算卵泡评分.观察两组患者优势卵泡个数、卵泡发育情况及卵泡评分比较.随访患者12个月,比较两组的妊娠率和流产率.结果:与对照组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径比较,治疗组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径增加明显,差异显著(P＜0.05).与对照组优势卵泡个数及卵泡评分比较,治疗组优势卵泡个数及卵泡评分明显增高,差异显著(P＜0.05).与对照组妊娠率(15.6％)比较,治疗组妊娠率(36.1％)明显增加,差异显著(P＜0.05),与对照组流产率(28.1％)比较,治疗组流产率(8.3％)明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合诱导排卵可以促进卵泡发育,对不孕症的治疗有指导意义.     

浅谈软组织肉瘤的误诊和误治

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于间叶组织可发生于全身各部位的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部恶性肿瘤的0.8%~1.0%[1]。近年来,随着STS诊断技术的提高、手术方法的改进、新的抗肿瘤药物的问世和新的联合化疗方案的应用,STS的诊治不断规范,其预后已经有了明显的改善。目前,国内STS患者一般是在肿瘤医院专科接受诊治,但仍有部分患者是在综合医院的骨科或普通外科接受诊治。由于     

补肾健脾方抑制裸鼠高转移原位肝癌切除术后肿瘤复发以及对索拉非尼的增效减毒作用

  目的：探究补肾健脾方对人肝癌高转移原位移植瘤裸鼠切除术后肿瘤复发的影响以及对索拉非尼的增效减毒作用  方法：剥取人肝癌高转移原位移植裸鼠模型(HCCLM3)肝癌瘤体,切1 mm×1 mm×1 mm大小,原位植入实验裸鼠肝脏内,术后常规无菌饲养。术后第15天开腹行新生肿块切除术,术后同前饲养。将实验裸鼠分为补肾健脾方组(A组)、索拉非尼组(B组)、联合用药组(C组)、模型对照组(D组),每组7只;于第2次手术后第3天开始,根据裸鼠体质量给予相应干预,均灌胃给药,连续给药4周,每天1次。记录给药前1天、给药后第7天、第14天、第21天、第28天(D0、7、14、21、28)裸鼠体质量以及给药后每天饲料消耗量,共28 d。最后一次给药结束48 h后处死裸鼠,采集血液、瘤体标本,测量瘤重、瘤体体积,并检测血常规指标,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)  结果：①瘤重和瘤体体积:与D组比较,A、B、C组均能显著减轻复发瘤体重量并缩小体积(P<0.001);C组比A组更能降低瘤重及其体积(P<0.05)。②鼠重:与A组比较,B、C、D组差异均有统计学意义(P<0.05);与D0比较,D7、D14、D21、D28各组裸鼠体质量均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。裸鼠体质量下降值从小到大依次为A组(0.60±1.75)g,C组(1.29±1.63)g,D组(1.57±1.84)g,B组(2.14±2.40)g。③饲料消耗量:A组、B组、C组和D组每组裸鼠饲料消耗总量组间比较差异显著(P<0.001);与A组比较,B、C、D组差异有统计学意义(P<0.001);D组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组裸鼠饮食量呈上升趋势,C组呈缓慢上升后稳步下降趋势,B和D组饲料消耗量减少最为明显。④血常规:各项指标4组组间比较均有统计学差异(P<0.05)。血象4个指标可见,A组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),WBC、RBC、HGB水平A组均略高于D组,A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标B组水平最低,相较于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组指标水平均略高于B组(P>0.05)  结论：补肾健脾方能够抑制肝癌复发瘤体生长,增强机体对索拉非尼的耐受程度,减轻其对血液系统的毒性反应,稳定机体日常饮食摄取和体质量,对索拉非尼有增效减毒作用。     

肿瘤炎症与免疫抑制微环境研究进展

免疫和炎症构成肿瘤微环境的两大核心,在炎症微环境中,细胞和分子构成了炎症与免疫此消彼长的动态变化,最终造成大量免疫抑制细胞及炎性相关因子等在肿瘤微环境中大量聚集,从而介导肿瘤的免疫抑制和逃逸。炎症与免疫在肿瘤微环境中发挥关键作用。本研究就中医药对肿瘤微环境的调节,微环境中炎性反应及免疫相互关系进行综述。     

恶性间叶肿瘤的间叶-上皮表型转化研究进展

相对于上皮性肿瘤的上皮-间叶表型转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）及间叶-上皮表型转化（mesenchymal to epithelial transition,MET）的研究,恶性间叶性肿瘤中MET相关研究较少。MET在分子水平上反映为上皮性标志物如E-钙粘素E-cadherin的上调和间叶性标志物如波形蛋白Vimentin的下调,其过程涉及始动信号、转录因子调节、表面标志物的改变、信号通路改变等多个环节。本文概述了恶性间叶肿瘤中与MET紧密相关的TGF-β等始动因素、SNAI等关键转录因子、miRNA调节因素对重要细胞信号通路等影响及MET对肿瘤的演进及转归的影响等方面的研究,为针对MET的临床应用奠定基础。      

如何加强医院固定资产管理浅析

固定资产是医院资产的重要组成部分,随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革,固定资产占医院分资产的比重越来越大.如何加强固定资产管理,提高资产使用效率,成为医院资产管理的一项重要内容. 1 医院固定资产管理常见问题     

无痛人流术的术前及术后护理

我所自2003年12月将无痛技术广泛应用于妇科门诊的多种手术操作中,均收到了十分明显的效果,特别对人工流产术。人工流产是终止妊娠的一种补救措施,但传统的人工流产中因扩张宫颈吸刮子宫内膜使患者疼痛难忍,产生惧怕、焦虑心理。无痛人流术是针对停经13周内的宫内妊娠,在静脉注射全身麻醉药后,使患者暂时处于无意识状态,采取负压吸宫术,终止妊娠。本文观察100例施行无痛人流术的育龄妇女,采取全程陪伴患者,并在术前、术中、术后进行精心的护理,现将护理观察总结如下。     

40例老年心脏手术患者围术期的影响因素分析

目的：总结60岁以上老年人心脏手术的围术期影响因素,提高老年人心脏手术治疗水平。方法：老年心脏病患者40例,单纯冠状动脉病变15例,冠状动脉病变合并瓣膜病变2例,单纯瓣膜病变17例,23例冠状动脉搭桥术（CABG）中,有2例同期行二尖瓣置换术,2例同期行左心室室壁瘤切除术及左心室成形术。单纯二尖瓣置换9例,二尖瓣合并主动脉瓣置换5例,主动脉瓣置换3例。21例体外循环时间平均为（116&#177;32.23）min,主动脉阻断时间平均（80.21&#177;36.27）min。结果：在40例手术中,术后出现严重并发症6例（15%）,其中低心排综合征3例,肺功能不全致低氧血症1例,肾功能衰竭1例,脑血栓1例,围术期死亡3例（7.5%）。结论：60岁以上老年人心脏手术,围手术期出现低心排综合征,肺功能不全和肾功能衰竭是影响手术效果的主要因素。     

子宫内膜癌中ER、PR、MK、VEGF的表达及与病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、中期因子（MK）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测50例子宫内膜腺癌（研究组）和30例正常子宫内膜组织（对照组）中ER、PR、MK、VEGFmRNA的表达水平,结合患者的临床病理资料进行分析。结果 （1）子宫内膜癌组织中ER和PRmRNA表达量,较对照组低（P〈0.05）。MK和VEGFmRNA表达量明显高于对照组（P〈0.05）。（2）在子宫内膜癌组织中检测指标的表达水平与临床病理分期、组织学分级和肌层浸润深度有关系,随临床病理分期、组织学分级的升高和肌层浸润的加深,ER、PR的表达水平下降,而MK和VEGF表达水平明显升高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ER、PR、MK和VEGF的检测有助于评估子宫内膜癌的生物学行为和预后,并指导该疾病的内分泌治疗。     

三角肌软组织恶性肿瘤肌室切除背阔肌肌瓣转位重建肩外展功能的临床应用

目的:探讨三角肌内恶性肿瘤行肌室切除术,应用背阔肌肌瓣转位重建肩关节稳定性及外展功能,探讨其方法、应用的临床价值并评价其疗效。方法:回顾总结1999年1月～2004年8月三角肌软组织肉瘤病例8例,其中男性5例,女性3例;年龄25～64岁,平均44.5岁。左侧6例,右侧2例。病程6个月～3年,平均1年2个月。恶性纤维组织细胞瘤4例,滑膜肉瘤2例,,透明细胞肉瘤2例。术前、术后8例患者肩关节功能按MTST关节功能评价系统评定。手术方法:所有患者均行三角肌切除术,用带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替被切除的三角肌。术后肩外展90°、前屈30°位固定,6周后去除外固定。进行随访观察。结果:全部患者术后平均随访26个月,局部均无复发,转位的肌瓣全部成活,肌力均在Ⅳ～Ⅴ级,肩外展功能在80～90°结论:带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替全部切除的三角肌是一种重建肩关节稳定性及外展功能比较理想的手术方法,临床效果满意。