经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果及安全性分析

目的观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研究组予经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗,对照组予常规鼻导管低流量氧辅助治疗,观察比较两组治疗前(T1)、治疗1 d后(T2)及治疗3 d后(T3)血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),T1及治疗7 d后(T4)肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 T2、T3时,研究组pH、氧分压(PaO_2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、HR和RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组组内不同时间pH、PaO_2、PaCO_2、RR和HR水平总体比较差异有统计学意义(P0.05)。两组pH及PaO_2水平随时间推移而升高,PaCO_2、HR和RR水平随时间推移而降低,同一指标组内不同时间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。T4时,研究组最大呼吸第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)和最大呼吸峰流速(PEFR)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T4时,两组FEV1、FEV1%和PEFR均较T1时升高,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率11.11%低于对照组总不良反应发生率40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HHFNC可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、HR、RR及肺功能,而且安全性良好,利于疾病控制。     

自制糜烂粉联合利普刀治疗宫颈炎180例的的临床研究

目的 探讨自制糜烂粉联合利普刀治疗宫颈炎180例的疗效.方法 用利普刀环状锥形切除宫颈增生炎性组织,切除组织全部送病理检查.第二天取出纱布后将自制糜烂散用喷壶喷至宫颈创面,术后三周内两天来院喷药一次,并口服抗生素一周,治疗180例,随访180例,平均随访时间6个月(术后1～10个月).结果 术后2 个月一次性治愈率达98.146%,有效率为100% 宫颈恢复正常大小,平均手术时间3min,术中出血5～10ml,术后感染率46%,1.5%患者脱痂出血超过月经量,经压迫血止(3～5天).结论 糜烂粉联合利普刀治疗宫颈炎,治愈率高、操作安全、简便,术后并发症少,费用低廉,减少了随访时间,非常适用于基层医疗单位,值得推广应用.     

糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平相关性研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平的相关性。方法对54例糖尿病合并脑梗死的MRI特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。结果梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47例,87%)。梗死灶为多发性42例(77.8%),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗死49例(90.7%),大面积脑梗死5例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘34例(63%)。结论糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性脑梗死为主,和血糖水平密切相关。     

糖尿病足病变严重程度与颈动脉内膜中层厚度的关系

糖尿病足(DF)是糖尿病的严重慢性并发症之一,是在糖尿病基础上由于合并神经病变及各种不同程度下肢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]。高达85%的糖尿病相关截肢是由足溃疡引起的[2]。应用超声检测的颈动脉内膜中层厚     

一起新型冠状病毒隐性感染的流行病学调查及管控

目的 探讨有效隔离新型冠状病毒感染(COVID-19)隐性感染者对控制播散的重要性.方法 追溯1例传染源不明COVID-19患者的流行病学史,将其严密隔离,观察密切接触者.胶体金法检测患者及密切接触者病毒特异性IgG和IgM.结果 追溯到48名密切接触者,其中患者女儿在工作场所和1名COVID-19确诊患者曾有接触,但...     

供皮区创面的处理体会

本科自1992年3月以来至今行肉芽创面自体皮移植手术19例,其中用氯霉素油纱布覆盖取皮区11例,用凡士林油纱布覆盖取皮区8例,现将供成区两种处理方法的应用体会报告如下。     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的 探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法.方法 两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和(或)脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整.结果 31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳.结论 运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值.     

人生长激素受体在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR的检测,研究GHR在不同的病理类型、分期,不同分化程度结肠癌组织中的表达水平。结果:GHR在结肠癌组织中阳性表达率明显高于正常的结肠组织,且GHR的表达在不同的临床分型、分期和分化程度上差异显著。结论:GHR在结肠癌组织中呈高表达;结肠癌根治术后的患者化疗时配合使用rhGH可能增强治疗效果。     

氯化镨和青龙藤提取物对大鼠下丘脑外侧区神经元自发放电的协同兴奋作用

目的 :了解氯化镨和青龙藤提取物对大鼠下丘脑外侧区神经元自发放电的影响。方法 :本实验通过单管玻璃微电极细胞外单位放电记录法 ,对 63只大鼠下丘脑外侧区放电变化进行了研究。结果 :腹腔注入氯化镨和青龙藤 ,大鼠下丘脑外侧区放电以兴奋性单位为主。结论 :氯化镨和青龙藤协作可提高大鼠下丘脑外侧区神经元兴奋性 ,进而促使胰岛素分泌。