孤立性U波倒置与隐性冠心病

心电图上仅有Ｕ波倒置的心电图异常表现称孤立性Ｕ波倒置,作者通过试验探讨其与隐性冠心病的关系。方法：①对６例病人进行１２导联心电图检查,心电图上Ｔ－Ｐ段出现的负相偏移,与其前的Ｔ波和其后的Ｐ波不融合时方可确认为负相Ｕ波,有时要与其他导联根据Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｕ相互比较,确定负相Ｕ波起点。②对发现孤立性Ｕ波倒置者以活动平板法采用Ｂｒｕｃｅ方案进行心电图运动试验,试验前未用任何药物,阳性者应用心得安试验排除心脏神经官能症所致的ＳＴ段改变。结果表明孤立性Ｕ波倒置者临床上８８％（５８／６６）为隐性冠心病,提示孤立性Ｕ波倒置是诊断隐性冠心病的重要线索。Ｙａｍａｋａｄｏ认为很难用ＳＴ段压低来判断心肌缺血或冠状动脉狭窄部位,而Ｕ波倒置的出现对估计冠状动脉狭窄部位或心肌缺血部位有实用价     

高龄房间隔缺损35例治疗体会

40yr以上先天性房间隔缺损(ASD)患多发生右心衰竭、肺动脉高压、心房纤颤等，手术危险性大。1992-08/1999-12我们共收治高龄(40yr以上)ASD35例，无1例死亡，现就手术治疗体会报告如下。     

经鼻十二指肠24小时内间断寸移法营养支持治疗的护理

肠内营养支持是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。对有胃肠功能的病人直接经肠道提供营养物质,不单是满足了机体对营养的需求,更重要的是维持肠道免疫、内分泌功能。鼻十二指肠及空肠内置管的适应证与鼻胃置管相似,但更适合有胃排空障碍或不适合胃内喂养者。此法明显减少了误吸等并发症。自2004年1月至今,我科使用普通鼻胃管24h内间断“寸移”法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,有效消除呛咳、返流,在控制肺部感染、改善全身营养、提高机体免疫力、缩短住院时间、降低住院费用、延长患者生存期等方面取得了满意效果。现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料本组42例,男26例、女16例;年龄45～72岁,平均60岁。全组病例均有吞咽困难、进食呛咳、返流、营养障碍,合并不同程度肺炎,体温低下、正常或中度发热。1.2方法采用普通聚氯乙烯营养管全长125cm。患者取右侧卧位,首次置管长度剑突至鼻尖,较一般置管短5～10cm,平均置入深度45～55cm,每1～2h置入2～3cm,24h后,改为2～3cm/h,总置入深度110～115cm,其目的为借助胃肠道蠕动而自行下...     

中成药注射液治疗冠心病心绞痛的等效性比较

目的 观察丹红注射液、银杏达莫注射液、灯盏花素注射液、葛根素注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的等效性和经济学评价.方法 用单硝酸异山梨酯作为对照,其他六种药品按日限制剂量(DDD)加入250 ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液内静脉滴注,每日1次,疗程15 d,记录治疗前后的心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血黏度和血脂的情况.结果 各药品治疗冠心病心绞痛的总有效率和心电图改善总有效率分别为:丹红注射液90%,66.7%;银杏达莫注射液93.6%,68%;灯盏花素注射液91.8%,73.2%;葛根素注射液90.5%,81.6%;舒血宁注射液93.4%,61.3%;血塞通注射液92.5%,72.6%;与单硝酸异山梨酯对照组82.3%,56.4%相比,差异有显著性(P<0.05).结论 丹红注射液、银杏达莫注射液、灯盏花素注射液、葛根素注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,各药物间的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),经济学评价血塞通注射液最优.     

小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌患者术后心房颤动疗效观察

目的研究小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌切除术后心房颤动的治疗效果。方法选择2010年8月至2011年7月解放军第371中心医院心胸外科食管癌术后并发快速型心房颤动老年患者26例,采用小剂量多巴胺和(或)胺碘酮治疗。结果发生快速型心房颤动后72 h内经治疗26例均转为窦性心律,其中单独使用多巴胺治疗9例,多巴胺联合胺碘酮治疗17例。所有患者在心房颤动心律转为窦性心律后继续使用小剂量多巴胺维持,心率呈逐渐下降趋势,并恢复到术前心率水平,血流动力学稳定。结论采用早期、短疗程应用小剂量多巴胺支持心脏功能和(或)胺碘酮抗心律失常可有效治疗食管癌术后快速型心房颤动。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果。方法选择我院2010年1月—2012年1月收治的112例慢性前列腺炎患者,随机分为2组,对照组患者服用左氧氟沙星及特拉唑嗪,研究组在对照组治疗基础上应用中药前列康汤。持续6周~8周的治疗后,根据慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)对2组患者进行效果评估。结果研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.6%,差异有显著性(P<0.05)。2组患者NIH-CPSI评分有统计学差异(P<0.01),而且2组NIH-CPSI评分和治疗前比较都有下降趋势(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效较好,可临床推广应用。     

改良小切口皮下修剪法根治腋臭34例

目的:探讨改良小切口皮下修剪法根治腋臭的疗效。方法:沿腋窝皮纹作2~3个长约3 cm小切口,于真皮下2 mm钝性分离后,翻转皮瓣,去除皮下的汗腺、毛囊、大汗腺,将皮瓣修薄至全厚皮甚至中厚皮程度,冲洗剥离形成的腔穴,彻底止血后缝合切口,打包加压包扎。结果:34例术后异味完全消除,皮瓣无缺血坏死,术后无明显瘢痕。结论:改良小切口皮下修剪法是根治腋臭的有效方法。     

糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平相关性研究

目的 探讨糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平的相关性。方法 对54 例糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。所有病例均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准。结果 梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47 例,87%)。梗塞灶为多发性 42 例(77.8 %),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗塞 49 例(90.7%),大面积脑梗塞 5 例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘 34 例(63%)。结论 糖尿病合并脑梗塞以多发性腔隙性脑梗塞为主,和血糖水平密切相关。     

维持性血液透析患者心理状况及护理干预

目的了解维持性血液透析患者的心理健康状况及应采取的措施。方法纳入100例维持性血液透析患者为研究对象,使用SCL-90量表进行心理评测。结果维持性血液透析患者在SCL-90总分及包括躯体化、人际关系、抑郁、焦虑在内的分因子与国内常模的比较有统计学差异。年龄、家庭状况、经济条件是影响维持性血液透析患者心理健康的重要因素。结论维持性血液透析患者常常并存心理问题,年龄、家庭状况、经济条件是重要影响因素,予恰当的心理护理与关怀极其重要。