ROC曲线在新生儿先天性甲低筛查中的应用

[目的]循证试剂盒及教材提供的参考值是否理想。[方法]采用时间分辨镧系荧光免疫（DELFIA）技术进行TSH的检测,应用ROC曲线对我省新生儿先天性甲低（CH）筛查中TSH的不同临界值进行评价。[结果]足跟血纸片TSH≥20 mU/L、TSH≥15 mU/L、TSH≥8.2 mU/L的不同临界值,其诊断新生儿CH的敏感度分别为92.1%、100%、100%;特异度分别为91.9%、86.2%、14.1%;阳性预测值分别为54.0%、42.9%、10.8%;阴性预测值分别为99.1%、100%、100%;假阳性率分别为8.1%、13.8%、85.9%;假阴性率分别为8.0%、0.0%、0.0%;预测准确性分别为91.9%、87.5%、22.2%;复检阳性预测值分别为100%、97%。[结论]应用ROC曲线确立我省新生儿CH筛查的阳性召回参考值为TSH≥15 mU/L;CH阳性（诊断）切值是TSH≥20 mU/L;CH随访观察区为TSH 8.2-14.9 mU/L。     

武汉市出生缺陷相关因素分析

目的:了解2008～2010年武汉市出生缺陷发生的情况,弄清对出生缺陷发生有影响的相关因素,为进一步研究提供基础。方法:收集武汉市11家省级出生缺陷监测点的产科机构的数据,以上报的出生缺陷儿933例为病例组;从武汉市妇幼信息系统中随机抽取933例于2008～2010年分娩正常新生儿的产妇为对照组,通过出生缺陷报告卡和妇幼信息系统获得相关信息进行统计分析。结果:武汉市2008～2010年出生缺陷的发生率为17.77%,远城区出生缺陷的发生率高于中心城区,差异有统计学意义(P<0.01);产妇年龄<25岁和≥35岁时出生缺陷儿的发生率高于产妇年龄在25岁～35岁产妇的发生率,年龄段之间的差异有统计学意义(P<0.01)。将孕产次、胎儿性别、孕早期患病等11个因素作为自变量进行Logistic回归分析的结果表明孕期常住地址、孕早期患病、有自然流产史进入模型。居住地为远城区、孕早期有病毒感染、妊娠剧吐等病史、既往有自然流产史2次以上提高了出生缺陷的发生风险。结论:应重视出生缺陷发生的一级预防,开展大规模以人群为基础的病例-对照研究,弄清楚引起出生缺陷的流行病学因素,从而制定相应的干预措施,降低出生缺陷的发生。     

金银花分子生物学研究进展

分子生物学(molecular biology)是从分子水平阐明生命现象和本质的科学,其发展为传统生药学的研究提供了新的生物技术和方法。金银花作为常用大宗药材之一,国内外学者在深入研究传统方法的基础上,采用分子生物学手段对其展开真伪鉴别、品质评价和控制等方面的相关研究,并取得了一定成果。该文主要综述了近年来分子生物学技术方法在金银花鉴别、有效成分生物合成的分子机制以及胁迫条件下次生代谢产物积累的分子机制研究,并针对基于杂交技术的标记(RFLP)、基于PCR的分子标记(RAPD,AFLP,SSR,ISSR)和基于DNA序列分析的SNP及DNA条形码对金银花的多样性识别、诊断、鉴定等方面进行了详细的总结,同时提出可以采用多组学技术,构建系统生物学技术和平台,建立次生代谢产物生物合成的相关模型,从而更好地研究金银花活性成分生物合成的分子机制以及药用植物在环境胁迫下的相关代谢产物的合成和积累等生命活动规律并进行调控,为进一步推动金银花现代化及其他中药资源的开发利用提供支撑与参考。     

半导体激光穴位照射治疗颞颌关节功能紊乱综合征

颞颌关节功能紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）是口腔科常见疾病之一,多见于青年女性,可引起关节弹响、疼痛及下颌运动受限等症状。该病病因复杂,物理疗法作为其常用方法［１］,疗效不一,因此寻长一种简单、有效、迅速的治疗方法十分必要。１临床资料１． １一般资料：我科近 ２年来共收治 ＴＭＪＤＳ患者 １５６例,男５７例,女９９例;年龄２０～７８岁,平均３６．４３岁。均经口腔科检查确诊,主要为咀嚼肌功能紊乱类和关节结构紊乱类,除外器质破坏类［２］。１．２治疗方法：治疗按仪器种类选择随机分为四组。微波组用上海产ＭＴＣ—３…     

农村家宴误食曼陀罗引起食物中毒的调查分析

该中毒事件是由于误用"小黑药"致误食曼陀罗含毒成分莨菪碱所引起。提示加强农村食品卫生监督管理,开展预防食物中毒卫生知识宣教是一项刻不容缓且应长期坚持的工作。     

江西省参加全国新生儿疾病筛查室间质量评价回顾

目的:对我室参加卫生部临床检验中心新生儿疾病筛查实验室室间质量评价7年进行回顾分析。方法:分别采用荧光法和时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)对卫生部临床检验中心分发的各批次质评样本的苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺素(TSH)值进行检测,对反馈结果进行总结分析。结果:①21批次105份质控样本检测,Phe和TSH的偏倚分布范围较广,Phe和TSH相对偏倚平均值分别为7.51%、8.88%;②Phe定量判断评分为96.20%,定性判断为98.10%,总评分为97.15%;TSH定量判断评分为92.38%,定性判断为96.20%,总评分为94.29%。结论:本实验室室间质评在控制限内;接受卫生部临床检验中心实验室质量监控,有助于发现实验检测中存在的问题,利于提高检测水平。     

铁路公安干警AIDS认知态度行为及职业暴露干预效果调查

目的了解宣传教育前后铁路公安干警对艾滋病的认知、态度行为及职业暴露干预效果,为今后培训的重点提供依据。方法以某铁路局开展AIDS培训的公安干警为调查对象,采取问卷以匿名方式在培训前后分别进行调查。结果通过宣传教育,被调查人员对艾滋病知识的正确认识得到明显提高;对艾滋病形成正确态度的人员也有所增加,2/3左右的人员愿意参与艾滋病防控,并愿为艾滋病病毒感染者或病人提供帮助;对发生职业暴露后能正确采取措施的人员明显增加。结论艾滋病有效防治靠全社会共同参与,正确认识艾滋病,形成正确态度,提高参与艾滋病防控意识,有效防止职业暴露,对艾滋病预防于预有积极作用。     

妇科腹腔镜手术的配合

腹腔镜手术属微创手术，由于此类手术创伤小，术中出血少，视野清晰，而且术中恢复快，肠梗阻发生率低等优点，所以腹腔镜技术目前广泛应用于妇产科。我院2000年开展此项技术，现将术中配合体会总结如下：     

1例剖宫产术后伴发椎管内结核感染导致截瘫患者的护理

2007年7月12日,我院收治了1例刮宫产术后6d因伴发椎管内结核感染而导致截瘫的患者,经过精心的治疗和护理,患者好转出院,现报道如下.     

骨折合并脂肪栓塞的护理体会

脂肪栓塞（ＦＥＳ）是严重的多发性骨折常见并发症之一，病情变化快，甚至危及生命。１９９６年以来，我科共收治骨折合ＵＡ脂肪栓塞综合症病人１３例，现将护理体会报告如下。１临床资料本组１３例，均为男性，最大年龄５４岁，最小年龄２０岁，平均年龄３７岁，下肢骨折...