糖尿病肾病患者血液透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析的护理体会。方法选取2012年1月~2014年1月在我院就诊治疗的100例糖尿病肾病患者实施血液透析,将其随机分为护理组和对照组,每组50例,对护理组患者进行饮食、心理、并发症护理。结果护理组的患者在血液透析过程中进行护理后,患者的负面情绪和病发症明显低于对照组P<0.05,具有统计学分析意义。结论适当的在糖尿病肾病患者血液透析过程中进行饮食、心理、并发症上的护理,能够有效的减少糖尿病肾病患者病情的恶化、负面情绪以及延长患者的生命的作用,值得在临床上大力推广与使用。     

90岁及以上老年原发性高血压患者共病情况及与常见老年事件的相关性

目的调查90岁及以上老年原发性高血压患者共病情况,并对其与常见老年事件的相关性进行分析。方法采用横断面调查方法,入选2017年1~12月于辽宁省金秋医院(辽宁省老年病医院)住院治疗的年龄≥90岁的老年共病患者419例。根据是否患有高血压分为高血压组和对照组,比较两组一般资料差异。收集患者的共病种类,统计数量并采用Charlson共存病指数(CCI)对共病严重程度进行评价。采用Spearman相关分析计算入院时血压水平与CCI的相关性,应用多元线性回归分析CCI与心房颤动、脆性骨折、肺炎、尿路感染、植入起搏器状态、管饲、导尿、催眠药物使用及通便药物使用等老年事件的相关性。结果入选患者总体CCI评分为(4.0±2.2)分,校正年龄后评分为(8.0±2.2)分,总体共病数为(7.7±2.6)种。高血压组患者289例,占全部患者69.0%,其中男性202例,女性87例。高血压组与对照组比较:CCI评分为(4.6±2.1)分比(2.8±1.9)分,t=8.261,P=0.000;共病数量(8.3±2.5)种比(6.3±2.4)种,t=7.568,P=0.000;收缩压(133.81±13.31)mmHg比(124.91±11.61)mmHg,t=6.922,P=0.000;舒张压(72.24±7.56)mmHg比(69.68±7.25)mmHg,t=3.304,P=0.001。采用Spearman相关分析提示,CCI与血压水平存在相关性(r=0.101,P=0.039)。多元线性回归分析提示,CCI与脆性骨折、肺炎、尿路感染、管饲、催眠药使用及通便药使用独立相关(均为P<0.05)。结论90岁及以上老年原发性高血压患者在共病数量及程度上较无高血压者更明显,CCI与血压水平存在相关性,老年共病伴有更多的脆性骨折、肺炎、尿路感染、管饲、催眠药使用及通便药使用。     

CD137-CD137配体对巨噬细胞基质金属蛋白酶9及血管平滑肌细胞钙化形成的影响

目的探讨CD137-CD137配体(CD137L)信号是否通过调控巨噬细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达影响血管平滑肌细胞(VSMC)钙化形成。方法采用巯基乙酸盐腹腔灌洗法获取C57BL/6J小鼠腹腔巨噬细胞(PM),采用组织块贴壁法取3~6代胸主动脉VSMC分为对照组、共培养组、CD137激动组和MMP-9抑制组(n=3)。对照组用重组CD137L蛋白干预VSMC,共培养组用PM和VSMC共培养,CD137激动组和MMP-9抑制组分别用重组CD137L蛋白和MMP-9抑制剂干预PM后,与VSMC共培养,再加入重组CD137蛋白(10μg/ml)干预。采用Western blot检测各组钙化相关的骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子2(Runx-2)表达,微板法检测钙离子浓度和碱性磷酸酶(ALP)活性,Von Kossa和茜素红染色检测各组细胞钙化程度。结果CD137激动组VSMC中OPN和Runx-2蛋白表达、钙离子浓度及ALP活性明显高于共培养组(P<0.01),而MMP-9抑制组VSMC中OPN和Runx-2蛋白表达、钙离子浓度及ALP活性明显低于CD137激动组,差异有统计学意义[0.25±0.27 vs 2.12±0.34,0.30±0.32 vs 2.63±0.41,(1.92±0.09)mmol/g vs(4.99±0.37)mmol/g,(1.11±0.50)KU/g vs(2.63±0.04)KU/g,P<0.01]。共培养组VSMC中OPN和Runx-2蛋白表达、钙离子浓度及ALP活性与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。CD137激动组茜素红染色红色颗粒物质沉积和Von Kossa染色黑色颗粒物质沉积明显多于对照组和共培养组;MMP-9抑制组钙化程度显著降低;对照组和共培养组钙化程度则无明显差异。结论CD137-CD137L信号可能通过调控巨噬细胞MMP-9表达影响VSMC钙化形成。     

氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马GFAP、NeuN表达的影响

目的探讨氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核抗原(NeuN)表达的影响。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、氟西汀低、中、高剂量组各12只。模型组和对照组给予等剂量生理盐水,1次/d,腹腔注射;氟西汀低、中、高剂量组给予氟西汀(5.0、7.5、10.0 mg/kg),1次/d,腹腔注射。治疗28 d,采用强迫游泳实验和旷场实验测试大鼠行为学表现,采用免疫组化、RT-PCR检测海马GFAP、NeuN表达。结果造模后,与对照组相比,模型组、氟西汀低、中、高剂量组不动时间延长,垂直运动次数、水平运动次数明显下降(P<0.05)。干预后,模型组不动时间明显长于对照组,垂直运动次数、水平运动次数明显低于对照组(P<0.01);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组不动时间缩短,垂直运动次数、水平运动次数明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。免疫组化、RT-PCR显示,与对照组相比,模型组GFAP表达明显增加、NeuN表达明显下降(P<0.05);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组GFAP表达明显下降、NeuN表达明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀可能通过改变海马区GFAP、NeuN表达,并呈剂量依赖性,发挥神经保护作用,改善癫痫合并抑郁大鼠抑郁症状。     

50例患者射频减胎术的疗效及护理观察

目的探讨射频减胎的临床治疗效果及护理措施。方法选取2015年3月—2017年7月郑州大学第一附属医院行射频减胎术患者50例作为研究对象,均给予密切观察生命体征、腹痛及阴道出血情况、心理及饮食指导等护理,分析流产率、早产率及并发症发生情况。结果本研究50例射频减胎患者均一次手术成功,其中1例四胎患者手术当天保留2胎中1胎出现胎膜早破,经对症治疗后顺利分娩(2.00%);7例流产(14.00%),其中5例超声诊断异常引产,2例术后第2d因胎儿水肿引产;12例早产(24.00%);其余均正常妊娠至分娩。随访至今所有顺利出生婴儿均生长发育良好。研究中未见母体凝血功能障碍、保留胎儿损伤、生长受限等严重并发症出现。结论射频减胎术是多胎妊娠患者减胎优化妊娠结局的有效措施,完善术前检查、严密监测生命体征、加强并发症的预防,有利于提升手术成功率,改善胎儿结局。     

应用变革理论组织本科生国际校际交流活动

为了提高护理专业学生对中美两国健康保健体系（Health Care Delivery System）的认识，探讨文化在其中的作用以及护理的角色和影响，并促进学生综合素质的提高，北京大学护理学院与美国密西根大学护理学院携手合作，于2000年10月、11月组织学生通过电子邮件就健康保健体系有关问题进行了分组讨论，活动受到学生的热烈欢迎和好评。在第一次活动的基础上，我们应用美国社会心理学家Levin的变革理论对活动进行了改革和完善，     

种植义齿手术的护理

种植义齿术是近年来开展的一项先进的临床技术，种植义齿即是将具有良好生物相容性材料制成的人工牙种植到缺失的牙槽骨内，再在其上直接装置义齿，从而使义齿具有常规修复义齿所不能达到的固位力、咀嚼功能、舒适感及美观性。种植义齿成功与否，不但要求娴熟的技术与优质的材料，种植义齿的过程中各个环节的护理也是不可缺少的。现将临床护理配合及体会报告如下。     

健康教育对肥胖患者体重指数、血糖、血脂的影响及相关性分析

营养过剩和体力活动减少而造成的肥胖是严重危害人民健康的社会问题之一。近几年,在WHO重申把肥胖确定为疾病以来,肥胖又一次引起世界范围内各国学者的关注[1],而我国在2003年4月卫生部就“中国成人超重、肥胖症预防控制指南”(试用)中确定,超重BMI(BMI=体重/身高2)≥24,肥胖BMI≥28。BMI是用于判断人体超重与肥胖的重要生理指标,已越来越受到临床重视。本研究对我院内分泌科收住的60例BMI≥25的志愿者进行健康教育,并对其BMI、Bp、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG进行观察,现报道如下。     

高职高专检验专业细菌培养技术教学改革体会

该文认为在微生物学检验技能训练中，抓住细菌培养技术这个重点，整合实验教学内容，使技能训练呈连贯性，增强学生动手能力，加强实验报告管理，做到实验与考核相结合，综合主人学生实验技能，有利于提高教学质量。