变形链球菌表面蛋白spap A区真核表达质粒的构建及表达

目的:构建变形链球菌表面蛋白A区(spap/A)真核表达质粒pVAX1-spap/A,并观察其在哺乳动物细胞COS-7中的表达.方法:通过基因重组技术,构建真核表达质粒pVAX1-spap/A.采用脂质体转染法,将其转染至COS-7细胞中.然后经免疫组化SABC法检测其在细胞中的表达.结果:真核表达质粒pVAX1-spap/A经酶切分析,证实携带spap/A片段.pVAX1-spap/A转染的细胞胞质呈褐色,pVAX1空质粒转染的细胞胞质中无着色.结论:成功构建真核表达质粒pVAX1-spap/A,所携带的基因序列正确,能够在真核细胞COS-7中正确表达目的蛋白,为下一步基因防龋疫苗的研究奠定了基础.     

循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用

梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起,最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术,如肿瘤无法切除,行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸.但对于梗阻性黄疸患者,往往全身情况较差,肝功能明显异常,承受手术有一定难度.经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段.对于恶性梗阻性黄疽患者,预计无法进行外科手术根治或吻合,无法耐受手术以及梗阻部位不明确者,均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术.我科2005年7月～2007年9月运用循证护理的方法对245例阻塞性黄疸患者进行护理,效果良好,现报道如下.     

曲美他嗪对缺血性心力衰竭大鼠心脏功能与氧自由基代谢的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心力衰竭大鼠心脏功能的影响,其作用与给药时间的关系。方法采用结扎左冠状动脉的方法,建立缺血性心力衰竭大鼠模型,对两组模型大鼠分别于术后24小时内及术后4周,给予曲美他嗪干预,与术后8周观察心脏指数、血流动力学改变,与假手术组及心衰对照组比较,同时比较SOD、MDA的改变。结果药物干预治疗的大鼠在心脏指数、血流动力学方面相比心衰组均有明显改善,并可以显著升高SOD活性,降低MDA水平,术后24小时应用曲美他嗪组改善更明显。结论曲美他嗪可以明显改善缺血性心力衰竭大鼠心脏功能,且早期应用效果更加明显。     

标准化病人规范化培训流程

<正>标准化病人(standardized patients,SP),又称为病人指导者(patient instructor),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以,SP的培训非常重要,SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。     

早期接触临床课程教学:“如影随形”

<正>"早期接触临床"教学活动有利于增加学生对临床的感性认识,激发学习兴趣,建立基础医学与临床医学整合意识,是国内外高等医学教育课程改革趋势之一[1]。北京协和医学院作为全国八年制临床医学教育的开拓者与先行者,自1994年起率先将"早期接触临床"设置为正式课程,在近20年的探索中,不断对课程进行改革,并注重总结与评价,在探索中完     

神经行为发育监测及早期干预对新生儿智能发育的影响

目的探讨神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿智能发育的影响。方法将150例缺血缺氧性脑病新生儿分为早期干预组和对照组。早期干预组在综合治疗的基础上给予针对性的个性化早期干预。比较两组患儿早期神经行为评分法(NBNA)、治疗3个月后智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分。结果治疗后两组患儿NBNA评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),但早期干预组患儿治疗后7d和14d NBNA评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后不同时期,早期干预组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);随访18个月后,早期干预组预后良好率(86.7%)显著高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿具有重要的积极意义,可改善患儿预后,促进患儿智能发育。     

丹参酮ⅡA抗过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡作用及机制研究

目的:观察丹参酮ⅡA对过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法:采用差数贴壁法体外分离培养新生乳鼠心肌细胞,以200μmol/L过氧化氢作用2h模拟心肌细胞氧化应激模型,分别以丹参酮ⅡA高、中、低剂量在造模前干预24h。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞内游离钙及心肌细胞线粒体膜电位的变化,检测心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:模型组心肌细胞经200μmol/L过氧化氢作用2h后,凋亡率显著增高。与模型组比较,丹参酮ⅡA可呈浓度依赖性显著降低细胞凋亡率。过氧化氢可导致心肌细胞内游离钙显著增加,线粒体膜电位、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低。丹参酮ⅡA可呈浓度依赖性显著降低细胞内游离钙浓度,增加线粒体膜电位、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结论:丹参酮ⅡA可以抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡,这可能与其增强细胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,降低细胞内钙超载有关。     

肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理

目的 观察肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理效果.方法 采用中西医结合方法治疗125例肋骨骨折患者,根据病情采取及时有效的护理措施.结果 125例肋骨骨折合并血气胸患者经及时治疗与护理,治愈115例(92.00%),好转10例(8.00%).结论 中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸,可有效地减轻患者病痛,缩短病程,减少并发症,降低费用,提高疗效.     

多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤的影像学特征与病理对照的分析

目的探讨多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的影像学特征与病理对照的关系,以提高对该病的认识及诊断准确率。方法选取28例经手术病理证实MMMT患者的临床资料,讨论分析临床特点、MRI平扫+联合动态增强(DCE-MRI)及弥散加权像成像DWI(ADC值)检查、病理学及免疫组化检查。结果MMMT癌成分为子宫内膜样腺癌12例,鳞状细胞癌及低分化浆液性腺癌8例,腺鳞癌伴鳞状分化6例,透明细胞腺癌2例;肉瘤成分为内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤及成骨肉瘤;同源性为25例,以内膜间质肉瘤多见;异源性为3例,软骨肉瘤1例,横纹肌肉瘤及骨肉瘤2例。临床分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例。28例MMMT的部位:原发病灶13例位于宫体内,8例位于宫底,3例位于宫颈,4例位于左侧卵巢。结论MMMT在MRI平扫+DCE-MRI及ADC值检查更能够清晰显示肿瘤的部位、范围、形态、大小、边界、信号特点及强化程度、弥散系数ADC值、淋巴结转移等情况,因此,结合临床特征、病理学及免疫组化检查为临床更进一步早期诊治、疗效评估及术前的准确诊断和制定合理的治疗计划提供更准确的参考依据,以提高患者生存率。     

血清sTREM-1、PCT、hs-CRP对烧伤早期感染的预测价值分析

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对烧伤患者早期感染的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的82例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、烧伤深度、烧伤面积、合并糖尿病情况以及血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平和有无感染等资料,根据入院后2周是否发生感染分为感染组和未感染组,对比观察两组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平对烧伤早期感染的预测价值。结果 入院后2周,82例烧伤患者中47例(57.32%)发生感染,设为感染组;35例(42.68%)未发生感染,设为未感染组。入院后1周,感染组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平均明显高于未感染组(t=4.753、4.967、4.423,P均<0.001);ROC分析结果显示,血清sTREM-1、PCT、hs-CRP联检测预测烧伤早期感染的曲线下面积(AUC)为0.913、特异度为93%、敏感度...