低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点.国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关.本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系.     

单硝酸异山梨酯联合治疗老年单纯性高血压病18例

目的观察单硝酸异山梨脂联合血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗老年单纯性高血压病的临床疗效。方法选取老年单纯性高血压病患者36例,随机分为A组和B组,各18例。A组采用卡托普利、速尿治疗,B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯。观察两组治疗前后降压疗效及不良反应情况。结果与A组比较,B组收缩压与脉压差显著降低,两组降压疗效分别为94.44%和72.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论在使用血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗基础上,联用单硝酸异山梨酯可有效降低老年单纯性高血压病患者的收缩压及脉压差,且无明显不良反应。     

中药配伍对动脉粥样硬化的血脂及促炎因子的作用研究

目的探讨人参大黄栝蒌角配伍对兔子AS进程中血脂四项水平及促炎因子的影响。方法 18只兔喂7d后,随机分正常、模型、中药三组。中药、模型两组高脂饲料喂35d、42d时髂动脉行损伤术。术后高脂饲料喂35d。中药组造模、预防给药并行：依生晒参,酒大黄,栝萎角行灌胃给药。结果术前42d中药组TC、HDL-C、LDL-C、模型组血脂四项,模型、中药两组促炎因子皆上升,和正常组对比具统计学意义（P〈0.05）,中药组TC、TG与LDL-C值〈模型组（P〈0.05）;49d模型组血脂四项、ICAM-1与中药组TC、LDL-C、HDL-C及ICAM-1皆〉正常组（P〈0.05）;77d模型组血脂四项与中药组LDL-C、HDL-C〉正常组（P〈0.05）;中药组LDL-C值〈模型组（P〈0.05）。模型组ICAM-I与VCAM-I、hs-CRP〉正常组及中药组（P〈0.01）,中药组hs-CRP〉正带组（P〈0.05）。结论人参大黄栝蒌角配伍经降低血脂、减少TC、LDL-C升高水平实现抗AS进程。     

论《伤寒论》顾护调养中之胃气观

《伤寒论》十分重视胃气,无论从发病学,还是从治疗学之辨证、立法、方药、禁忌,以及传变预后、调养护理等,自始至终都广大而精微地贯穿了仲师顾护中土胃气且以和为度的学术思想,这种思想源于《内经》,又不断被后世医家实践和完善,直至今天,仍有效而广泛地指导着临床实践。文章现对《伤寒论》顾护调养中之胃气观择其菁要,简介如下。     

上颌第三磨牙根尖孔形态的体外研究及临床意义

目的：研究国人离体上颌第三磨牙的根尖孔位置和形态特征,以期为临床治疗提供解剖学依据。方法：收集离体上颌第三磨牙共130个,通过体视显微镜,并用配套的软件拍摄,观察根尖孔的位置、形状,测量孔径大小及根尖孔至解剖根尖的距离。结果：①根尖孔位于根尖顶点者占27.61%,位于旁侧者占72.39%。②130个上颌第三磨牙根尖孔形状可分为3型：圆形53个,占19.78%;椭圆形120个,占44.78%;不规则形95个,占35.44%。③上颌第三磨牙根尖孔直径为（0.27＋0.14）mm,最大径为1.21 mm,最小径为0.05 mm。④根尖孔至解剖根尖的距离为（0.75＋0.42）mm。结论：掌握上颌第三磨牙的根尖解剖形态特点对根管治疗的临床操作具有指导作用。     

药物流产不良反应的探讨

米非司酮合并前列腺素药物终止早孕,对停经≤49d的妊娠流产率达90％以上,与传统的人工流产术相比,是简便、无痛、安全、有效的非手术终止妊娠的方法,国内外普遍应用于临床。随着药物的推广,服药后出现的不良反应亦给不少患者带来后顾之忧,如因流产不全致失血性休克、宫腔感染等,应引起医务人员的重视。     

多参数超声评估中孕期妊娠期糖尿病患者胎盘功能的临床价值

目的 探讨多参数超声评估中孕期妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘功能的应用价值。方法 选取中孕期孕妇(正常组73例、GDM组54例)于孕20～24周行超声检查。对比两组超声数据差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对各参数进行评价。结果 与正常组相比,GDM组的子宫动脉(UtA)血流参数和胎盘弹性模量值明显升高,而血管指数(VI)和血管-血流指数(VFI)则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组脐动脉(UA)血流参数无明显差异。ROC曲线分析显示,超声多参数联合应用在中孕期评估GDM患者胎盘功能的曲线下面积为0.913,均大于各单一参数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 常规超声、三维能量多普勒超声(3D-PDU)、剪切波弹性成像(SWE)多参数联合应用在评估中孕期GDM患者胎盘功能受损情况中有较高的应用价值,可为临床尽早诊治提供可靠依据。     

肩关节镜下平衡点压配交叉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折

目的探讨肩关节镜下平衡点压配交叉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2021年3月至2022年3月大连大学附属新华医院收治的14例肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料, 其中男8例, 女6例;年龄30～58岁[(40.2±10.5)岁]。左肩5例, 右肩9例。肱骨大结节骨折Mutch分型均属于撕脱型, 采用肩关节镜下平衡点压配交叉缝线桥技术进行手术治疗。记录手术时间及术中出血量;术后1周及3、6个月复查肩关节正位X线片, 评估骨折复位及固定情况;术后6个月根据肩关节MRI, 评估骨折愈合情况;比较术前、术后3、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节活动度(主动外展角度、体侧主动外旋角度、体侧主动内旋水平);观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访12～15个月[(12.5±0.8)个月]。手术时间和术中出血量分别为(67.0±10.5)min、(20.0±3.8)ml。术后1周及3、6个月复查肩关节正位X线片示骨折复位及固定良好。术后6个月肩关节MRI T1像示局部均匀高信号, 提示骨折愈合...     

拓扑替康联合阿霉素治疗老年复发性卵巢癌的疗效及其对卵巢血流参数的影响

目的 探讨拓扑替康联合阿霉素治疗老年复发性卵巢癌疗效及对卵巢血流参数的影响。方法 选择2018年6月—2021年6月于陕西汉中三二〇一医院确诊并收治的116例复发性卵巢癌患者,通过数字表法随机分成观察组与对照组,每组58例。对照组采取阿霉素治疗,观察组采取拓扑替康联合阿霉素治疗,治疗2个疗程。比较2组临床疗效和不良反应情况;观察并比较2组治疗前后的CA125水平、HE4水平、PSV值、RI值、PI值。结果 观察组的客观缓解率以及疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗前,2组CA125水平、HE4水平、PSV值、RI值、PI值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CA125、HE4水平及PSV值较同组治疗前降低(P<0.05),2组RI和PI值较同组治疗前增高(P<0.05),观察组血清CA125、HE4水平及PSV值均低于对照组(P<0.05),观察组RI和PI值均高于对照组(P <0.05);2组治疗不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拓扑替康联合阿霉素治疗老年患者复发性卵巢癌疗效较好,可改善卵巢血流参...