人工智能在超声医学诊断方面的研究进展

超声是一种安全、无创的成像方式,随着超声成像技术不断发展,超声诊断成为各个临床领域的重要成像技术之一。同时,近年来数字医疗蓬勃发展,人工智能擅长自动识别复杂模式并为成像数据提供定量评估。传统的超声技术与人工智能结合正在成为研究热点。本文总结了人工智能（尤其是深度学习技术）在超声领域的应用现状及研究进展,并展望了未来的发展前景及挑战。     

基层医院严重创伤患者院前急救的护理配合

分析基层医院急诊科83例严重创伤患者院前的情况,主要包括气道和呼吸处理,循环处理并控制出血,神经功能评和处理全身性检查及处理,信息反馈,争取援助等现场救护;还包括准备运送条件、摆好伤员体位、搬运方法、注意观察及时记录的转运途中护理配合。认为主动、及时、有效的护理配合是抢救成功的关键。     

二维斑点追踪超声心动图评价代谢综合征患者左心房功能及同步性

目的应用二维斑点追踪超声心动图评价代谢综合征(MS)患者左心房功能及同步性。方法研究对象分为两组,A组(病例组)78例MS患者,B组(对照组)48例健康对照。分别获得舒张晚期LAa S、舒张早期LAe S、收缩期LAs S,以及收缩期与舒张晚期左心房应变达峰时间标准差。结果 A组的LAe S、LAs S均较B组明显降低(P0.05),SDs较B组明显增大(P0.05),而LAa S、SDa均较B组无明显差异(P0.05)。结论 MS患者左心房储器功能和管道功能降低,收缩期左心房的同步性受损。     

重度高胆红素血症患儿HDN血清学检查结果及相关因素分析~﹡

目的探讨HDN血清学检查在重度高胆红素血症并行换血治疗患儿诊疗中的作用,为临床诊疗提供依据。方法对行换血治疗的重度高胆红素血症患儿标本进行ABO、Rh血型、溶血3项试验,产妇标本进行ABO血型、Rh血型、意外抗体筛查和抗体鉴定试验,分析HDN检查结果与血清总胆红素、日龄之间的关系。结果 372例标本中,共确诊ABO以外HDN 30例(8.06%)、ABO-HDN 172例(46.24%),非HDN 170例(45.70%),3组血清总胆红素及日龄差异均具有统计学意义(P0.01);母婴血型O/A型与O/B型HDN检出率差异无统计学意义(P0.05);HDN检出率随新生儿日龄增长呈下降趋势,其中日龄1—6 d呈快速下降趋势,6—9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势;血清总胆红素随日龄增长呈先上升后下降趋势,于8.5 d达到峰值,约为518μmol/L。结论 HDN检查对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,对重度高胆红素血症需换血治疗的患儿,不论是否错过最佳检查时机,仍应尽快检查。     

甲状腺乳头状癌患者术前血清TK1表达水平联合甲状腺超声特征构建中央区淋巴结转移预测模型及验证

目的 探讨血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase 1,sTK1)联合甲状腺超声特征预测甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis, CLNM）的风险。方法 选取2020年10月～2021年12月陕西省人民医院确诊的CLNM的PTC患者110例为观察组,同期无CLNM的PTC患者104例为对照组。所有患者行甲状腺超声检查,检测sTK1等指标水平,采用t检验比较两组间sTK1等指标的水平差异,卡方检验分析颈部超声结果的差异,Logistic回归分析CLNM的独立危险因素,构建列线图预测模型,并选取2022年1～5月陕西省人民医院确诊的80例PTC患者对模型的预测准确度进行外部验证。结果 观察组sTK1水平高于对照组（2.06±0.75pmol/L vs 1.59±0.66pmol/L）,差异有统计学意义（t=4.75,P <0.001）,而血清TSH,TG,TGAb水平与是否发生CLNM无关,差异无统计学意义（t=0.74,0.75,0.61,均...     

血清胸苷激酶1在甲状腺乳头状癌患者术后监测中的价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后监测中的价值。方法 选取2020年7月—2021年3月陕西省人民医院PTC患者178例,根据治疗方式分为次全切组(53例,行甲状腺次全切术)、全切组(125例,行甲状腺全切术62例、行甲状腺全切术+¹³¹I治疗63例)。根据患者术后12个月的恢复情况将178例PTC患者分为疗效满意(ER)组(153例)和疗效不满意(NER)组(25例)。收集所有患者的临床资料,监测患者术前和术后1、3、6、12个月血清TK1、甲状腺球蛋白(Tg)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TK1、Tg水平判断PTC患者预后不良的效能。采用二元Logistic回归分析评估PTC患者预后不良的危险因素。结果 ER组与NER组之间年龄、肿瘤多灶性、肿瘤最大直径、T分期、N分期、转移淋巴结数差异均有统计学意义(P<0.05),性别、被膜侵犯情况、治疗方式2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NER组术后各时间节点血清TK1水平均高于ER组(P<0.05)。次全切组和全切组NER患者术后6、12...     

miR-181a-5p和BACH2表达对白血病CCRF-CEM细胞凋亡和侵袭的影响

目的：探讨微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)靶向BTB与CNC同源基因2 (BACH2对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞凋亡和侵袭的调控作用,并阐明其作用机制。方法：体外构建BACH2过表达重组质粒(overExpBACH2)、miR-181a-5p inhibitor和inhibitor-NC,转染人ALL T淋巴细胞CCRF-CEM,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法和免疫荧光染色检测转染效果。将CCRF-CEM细胞分为对照组、 inhibitor-NC组、 miR-181a-5pinhibitor组、 BACH2过表达(overExpBACH2)组、 miR-181a-5pinhibitor+空载体(EV)组和miR-181a-5pinhibitor+overExpBACH2组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测G2期细胞百分率和细胞凋亡率。Western blotting法检测各组细胞中细胞周期蛋白D3 (CyclinD3)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase-3...     

苁蓉总苷对MPTP帕金森病模型小鼠脑黑质多巴胺能神经元保护作用的研究

目的　探讨苁蓉总苷对MPTP帕金森病(PD)模型小鼠脑黑质多巴胺能(DA)神经元的保护作用。方法 将小鼠随机分为正常组、模型组、苁蓉总苷高（400 mg/kg）、中（200 mg/kg）、低（100 mg/kg）剂量组,各组在造模前3天灌服相应药物;采用MPTP（30 mg/kg）连续5天腹腔注射制作小鼠慢性PD模型,运用爬竿试验定量组织化学检测小鼠的神经行为,免疫组化法测定小鼠脑纹状体酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）阳性纤维表达以及黑质TH神经元数量的变化。结果 在造模后7天和14天时,与模型组比较,苁蓉总苷高剂量组爬杆时间缩短（P＜0.01）,苁蓉总苷各剂量组纹状体TH阳性纤维的平均光密度值均明显增高（P＜0.01）;3个剂量组的苁蓉总苷均能对抗MPTP导致的TH阳性神经元数量减少,但只有高剂量组在两个时间点上与模型组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苁蓉总苷能够显著改善PD模型小鼠的神经行为、抑制脑黑质DA神经元的数量减少和纹状体TH表达的降低。     

肉苁蓉提取物对帕金森病细胞损伤模型的保护作用

目的:探讨肉苁蓉提取物对帕金森病的神经保护作用及其作用机制。方法:以1-甲基-4-苯基-吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridiniumion,MPP )介导的SH-SY5Y细胞损伤模型为帕金森病细胞模型,观察不同浓度肉苁蓉提取物对模型细胞生存率、生长抑制和DNA损伤诱导基因153(growth arrest-and DNAdamage-induced gene153,GADD153)及其蛋白表达的影响。结果:100μg/ml肉苁蓉提取物明显提高了1mmol/L MPP 作用48h后的SH-SY5Y细胞的生存率(P<0.01);降低了GADD153 mRNA与蛋白表达(P<0.01)。结论:肉苁蓉提取物对MPP 介导的细胞损伤有保护作用,其作用机制可能与GADD153的mRNA和蛋白水平的表达有关。     

电针上调δ阿片受体的表达减轻大鼠急性缺血性脑损伤

目的：探讨δ-阿片受体（delta—opioid receptor，DOR）在电针抗急性脑缺血损伤中的作用。方法：51只大鼠随机分为假手术组、假电针组、模型组、电针组、DOR拮抗剂＋电针组。除假手术组外，其余各组均用大脑中动脉线栓法致大鼠局部脑缺血并行再灌注。电针干再灌注时开始．持续30min。再灌注24h后检查神经功能缺损程度、脑梗死体积。另取12只大鼠分为假手术组、模型组、电针组和DOR拮抗剂＋电针组．蛋白印迹法检测脑组织中DOR蛋白的表达。结果：与模型组、假电针组比较，电针组脑梗死体积减小（P〈0．05），神经功能缺损评分增加（P〈0．05）。电针组60kD的DOR蛋白表达较模型组增加（P〈10．05），36kD的DOR蛋白表达有增加趋势，但差异无统计学意义。DOR拮抗剂＋电针组脑梗死体积、神经功能缺损评分与模型组和假电针组比较，差异无统计学意义．DOR蛋白表达和模型组比较。差异亦无统计学意义。结论：电针通过增加DOR的表达减轻缺血性脑梗死和神经功能缺损。