Rh、MNS等血型系统不规则抗体导致新生儿溶血病的实验室检测分析

目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。     

硫氧还蛋白相互作用蛋白在多囊卵巢综合征中作用的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见于育龄妇女的内分泌代谢性疾病，以月经不规则、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，常表现为肥胖、不孕和胰岛素抵抗。硫氧还蛋白相互作用蛋白（thioredoxin-interacting protein，TXNIP）是一种多功能调节剂，不仅参与胰岛素分泌和葡萄糖代谢的调节，还与氧化应激、炎症因子和情绪障碍密切相关。PCOS患者体内的TXNIP水平较健康人群明显增加，表明TXNIP可能参与PCOS及其并发症的发生、发展。近年体内外研究尝试应用中药提取物和西医药物抑制TXNIP的表达，TXNIP特异性抑制剂的发现使TXNIP有望成为抑制PCOS进程的有效靶点。综述TXNIP在PCOS中的作用进展，以期为PCOS发病机制的深入研究及临床诊疗提供新的思路和方向。     

针刺抗癫痫的机理——海马内阿片肽及氨基酸系统与针刺治疗癫痫作用的关系

本项目将针刺治病原理的研究具体用于常见的重要神经系统疾病——癫痫,并与当代神经科学研究的前沿热点—内阿片肽及兴奋性和抑制性氨基酸的研究紧密结合,力求在该领域内进行系统而深入的实验研究,所用实验技术主要有:局部青霉素致痫,海人藻酸致痫及电惊厥,脑     

BNP、CRP、CysC等指标对心肌梗死患者预后不良的预测价值及列线图预测模型构建

目的 探讨胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等指标对心肌梗死患者预后的预测价值并构建列线图预测模型。方法 将2020年5月至2022年4月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的236例心肌梗死患者纳入研究并进行为期1年的随访。根据患者是否发生不良心脑血管事件将其分为预后不良组(48例)与预后良好组(188例)。记录两组患者的一般资料,经独立样本t检验或χ²检验进行单因素分析,筛选出可能用于预测心肌梗死患者预后的指标。对单因素分析中差异有统计学意义的检测指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析这些指标对心肌梗死患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归分析心肌梗死患者预后的影响因素。采用R语言软件4.0“rms”程序包构建心肌梗死患者预后的列线图预测模型,使用校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 两组患者病变范围、BNP、CRP、CysC、同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、CRP、CysC、Hcy的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.8...     

不同定位技术在新生儿PICC辅助置管中定位效果及安全性的网状Meta分析

目的 系统评价体表定位、超声及腔内心电图技术在新生儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)中的定位效果及安全性。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索体表测量、超声及腔内心电图技术进行PICC辅助置管的随机对照试验文献,检索时限为建库至2023年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和偏倚风险评价后,采用R 4.2.1软件进行网状meta分析。结果 共纳入29项研究,包含3 829例新生儿。网状meta分析结果显示,尖端定位准确率排序：超声定位>心电定位>体表定位;一次性置管成功率排序：超声定位>心电定位>体表定位;PICC置管时间排序：超声定位<心电定位<体表定位;并发症发生率排序：心电定位<超声定位<体表定位。结论 现有证据表明,超声与腔内心电图技术在新生儿PICC辅助置管中均具有较好的定位效果,其中超声定位...     

四级递增运动对体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏下高危冠心病行冠状动脉介入治疗的11例临床观察

目的:探讨四级递增运动对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）联合主动脉球囊反搏（intra aortic balloon counterpulsation,IABP）支持下高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary int...     

中药标本馆建设与管理的关键性问题探讨

建设与管理好中药标本馆关键在于重视人才培养,不断提高标本管理人员的综合素质;重视标本馆设计与标本陈列,体现科学性、实用性;重视标本更新,改进标本制作和养护方法;重视数字化建设,加强标本利用,提高管理水平;重视发挥中药标本馆多样性作用,实现更大社会效益。     

社区居家养老护理问题标准化语言体系的构建

目的　构建社区居家养老护理问题标准化语言体系,为社区居家养老护理服务标准化和数据库的建立提供依据。方法　2017年5—8月,采用便利抽样法选取北京市4所社区卫生服务站、4所医院和2所高校的专家45名,采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,最终确定社区居家养老护理问题标准化语言体系。结果　第1轮专家咨询发放问卷45份,回收有效问卷39份,有效回收率为86.7%;第2轮专家咨询发放问卷39份,回收有效问卷32份,有效回收率为82.0%。第1轮专家咨询权威系数、判断系数、熟悉程度系数分别为0.879、0.913和0.846;第2轮专家咨询权威系数、判断系数、熟悉程度系数分别为0.880、0.892和0.869。两轮专家咨询的协调系数均具有统计学意义（P＜0.05）。经专家咨询,最终确定一级指标4个,二级指标16个,三级指标73个,补充条目4个。结论　社区居家养老护理问题标准化语言体系涵盖了老年人在社区居家养老中面临的常见、重要的护理问题,结果科学可靠,可作为社区居家养老老年人评估内容的指引,也为社区居家养老护理服务的标准化和养老服务大数据开发奠定基础。     

心室颤动维持机制的研究进展’

在心室颤动（室颤）过程中,心室发放的兴奋迅速且没有规律,心室肌呈现相互不协调的蚯蚓状随意颤搐,导致心室完全丧失了正常的排血功能,不能满足机体的基本需要。室颤是导致猝死的一个重要原因。了解室颤的发生机制对于临床治疗室颤具有重要的指导意义。近年来,随着研究的深入,对室颤机制的认识有了很大的进展,但是到目前为止,尚没有一个理论可以完全解释室颤的机制。本篇综述主要针对室颤的雏持机制作以阐述。     

鄂中地区8136例妇女HPV感染导流杂交法亚型检测的临床意义

目的 分析鄂中地区人群HPV感染基因型别.方法 采集8 136例鄂中地区2009年8月至2010年7月武汉市商业职工医院门诊与住院患者宫颈口及颈管脱落上皮细胞,应用导流杂交法进行HPV分型检测.结果 HPV阳性感染1 437例(17.66 %),其中高危型感染检出1 189例(占82.67 %),低危型感染检出141例(占9.74 %),中国人群常见亚型感染检出305例(占21.16 %),多重感染检出369例(26.68 %).单一感染者中高危型833人(57.97 %),低危型感染者72人(5.01 %),中国人群常见亚型感染者163人(11.34 %).根据年龄分层,＜25岁组HPV感染率相对较高,为21.17 %(P＜0.05);HPV高危型感染组中＜25岁比例较高,达17.80 %.在1 437例HPV阳性感染者中,单一感染者共1 068例(74.32 %),二重感染占18.72 %.最常见的交叉感染是高危型+中国人群常见亚型合并感染(8.28 %).结论 导流杂交法HPV基因型分型检测可为宫颈疾病流行病学及早筛早治提供重要线索,对于发现HPV 感染的高危人群、积极控制HPV 感染、具有重要意义.