甲状腺素对慢性心肌缺血大鼠心功能及心肌细胞钠-钙交换体表达的影响

目的 研究甲状腺素对慢性心肌缺血心力衰竭大鼠的心功能及心肌细胞钠-钙交换体表达水平的影响.方法 SD大鼠120只随机分为对照组(40只)、慢性心肌缺血组(40只)和慢性心肌缺血治疗组(40只).通过结扎大鼠左冠状动脉复制慢性心肌缺血心力衰竭动物模型,测定血流动力学指标,应用免疫组织化学研究Na~+/Ca~(2+)交换体1(NCX1)的表达水平.结果 ①慢性心肌缺血组左心室收缩压和±dp/dt_(max)较对照组明显降低(P＜0.01),甲状腺素治疗组左心室收缩压和±ap/dt_(max)较对照组降低(P＜0.05),但甲状腺素治疗组左心室收缩压和±dp/dt_(max)较慢性心肌缺血组明显升高(P＜0.01);慢性心肌缺血组左心室舒张末期压较对照组明显升高(P＜0.01),甲状腺素组左心室舒张末期压较慢性心肌缺血组明显下降(P＜0.01).②对照组免疫组织化学单位面积内NCX1阳性颗粒数(10.3±0.5)个,慢性心肌缺血组单位面积内NCX1阳性颗粒数(27.2±3.6)个,甲状腺素治疗组单位面积内NCX1阳性颗粒数(14.5±2.5)个,各组间有显著性差异(P＜0.01).结论 甲状腺素可能通过抑制NCX1的过度表达而发挥改善慢性心肌缺血心力衰竭时心功能的作用.     

PK-TURBT联合羟喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术(PK-TURBT)联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 66例非肌层浸润性膀胱癌患者在硬腰麻醉或腰硬联合麻醉下行PK-TURBT,术后定期给予羟基喜树碱膀胱灌注治疗,每3个月复查泌尿系超声和膀胱镜1次。结果 66例均顺利完成手术,手术时间平均40 min。5例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后随访6～32个月,7例复发,再次行PK-TURBT,术后病情稳定,随访至今未复发。结论 PK-TURBT联合羟基喜树碱术后膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,安全性好。     

精神病患者机械通气治疗左心衰竭时丙泊酚的疗效观察

目的:探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时治疗效果.方法:将精神病合并急性左心衰行机械通气的38例随机分成两组:丙泊酚组(n=18):持续静滴丙泊酚0.5～1.0 mg/(kg·h):对照组(n=20):间断用度冷丁50～100 mg静脉注射;观察镇静效果达Ramsay分级Ⅲ～Ⅳ级时间、动态监测给药前、后的生命体征、循环参数的变化.结果:丙泊酚的镇静效果优于对照组,治疗后1 h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善.与对照组比较,丙泊酚组心脏指数显著升高,肺动脉压、肺毛细血管楔压轻度下降、外周血管阻力有所下降,有统计学差异(P<0.05);丙泊酚组平均动脉压较对照组有所下降,但无统计学意义,P>0.05.结论:精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果好,并对血流动力学影响有益.     

EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准解读

【摘要】欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）近日在风湿病年鉴（Ann Rheum Dis）和风湿病与关节炎（Arthritis Rheumatol）杂志上正式发布了最新的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准。该标准于2017年提出后经过为期2年的临床验证显示了较高敏感性和特异性。相较于1997年ACR标准和2012年系统性红斑狼疮国际临床协助组（SLICC）分类标准,新标准运用了更加严谨的方法学,实现了基于专家意见和数据驱动方法的有机统一。新标准将抗核抗体（ANA）阳性作为“入围”标准,将各系统/脏器受累的临床表现及多项免疫学指标异常作为附加标准,并根据其与SLE的相关性设置不同权重进行评分,充分体现了近年来风湿病学界对SLE的进一步认识,为更好地开展科学研究提供了基础。本文就2019年EULAR/ACR分类标准的若干亮点进行简要解读,旨在强调正确认识和使用新标准,以期更早、更准确地进行分类诊断并指导治疗。     

558名酸作业工人牙酸蚀病调查

目的了解本省酸作业工人的牙酸蚀病的发生情况。方法对本省珠江三角洲558名长期在硫酸和盐酸酸雾的环境下工作的工人进行横断面流行病学调查。结果车间空气中硫酸质量浓度为0.02～0.54mg/m3,氯化氢为0.2～11.4mg/m3。经过职业病诊断医师初步判断认为疑似职业性牙酸蚀病的患病率为20.61%,发病年龄(37.9±9.1)岁,接酸工龄(11.7±6.5)年,工龄越高,患病率越高,上下颌、左右两侧相同牙位牙酸蚀损害的发生具有对称性,中切牙的发生率最高(23.03%)。酸接触组牙体过敏发生率为39.43%,牙周炎发生率较高,牙齿健康率较低。结论接酸时间长容易患牙酸蚀病,应加强酸作业工人的牙齿保护。     

TRPV4沉默对帕金森模型小鼠的影响

通过对中国学者2016年在国内外发表的相关研究论文进行检索和整理,分类综述针对神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）、脑血管疾病、精神障碍性疾病、心血管疾病（如高血压、心绞痛、心衰、动脉粥样硬化等）、代谢性疾病（如糖尿病、脂肪肝、肥胖等）、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种重大疾病的药物作用靶点研究的最新进展,为后续药物靶点研究提供参考和借鉴。

     

风湿免疫病慢病管理的价值体现

【摘要】近年来,越来越多从事风湿病学研究的学者投入到风湿免疫病慢病管理工作中。我科作为国内该领域的拓荒者和先行者,进行风湿免疫病慢病管理的探索与实践已逾十年,累计为数千患者提供“延伸型”医疗服务和“积木式”患者教育,使患者依从性显著提高、预后显著改善。我们认为,坚持做好风湿免疫病慢病管理工作能逐步使患者、医护人员和政府的“价值”都得到体现和满足,具有重大的社会意义。因此,本文对风湿免疫病慢病管理中患者、医护人员,以及政府的价值体现进行述评,以期进一步提升患者的治疗效果、就医感受和满意度,降低社会整体医疗成本。     

蒙药肉桂对LPS诱导血管内皮细胞损伤的保护性机制的研究进展

肉桂(Cinnamon)即是一种香料,也是一种重要的药材,属于传统蒙药里的镇赫依药物,其生物活性在多种生物功能中得到了广泛的研究,包括抗菌、抗氧化、抗炎、抗癌、降血糖、抗心血管疾病等作用[1-2].血管内皮细胞(VECs)是构成动脉、静脉和毛细血管的单细胞层,在血管腔内的循环血液和血管壁之间形成一道屏障[3].VECs...     

供者特异性活化T细胞频度预测肾移植急性排斥反应

背景：提高移植后排斥反应风险预报的准确性,可为移植后个体化使用免疫抑制剂提供参考。 目的：寻找一种能定量分析供受者间免疫反应强度的方法来预测急性排斥反应。 方法：对同种异体尸肾移植的患者115例采用前瞻性分析,用ELISPOT法检测移植前分泌γ-干扰素的供者特异性活化T细胞的频度,观察随访期内有无急性排斥及肺部感染,并观察HLA错配与急性排斥的关系。 结果与结论：115例群体反应性抗体阴性肾移植受者中有25例发生急性排斥反应,发生急性排斥反应患者的供者特异性活化T细胞频度高于未发生急性排斥反应者(P < 0.01),而HLA-I、II及总的错配数比较,差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示,通过移植前对产生γ-干扰素的供者特异性活化T细胞频度的检测,可预测急性排斥反应,对潜在供者进行选择。     

表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗ESWL不适宜的输尿管结石

目的 探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石的应用价值。方法 选择因ESWL治疗失败、造影提示结石处有肉芽形成、ESWL定位困难及结石太大的24例输尿管结石患者,采用表面麻醉,经尿道输尿管镜钬激光治疗,观察疗效。结果 输尿管镜操作成功22例,成功率91．7％（22／24）,碎石时间25～45min,中下段结石1周内排尽率100％（15／15）,上段结石1周内的排尽率57．1％（4／7）,配合术后ESWL治疗,1个月后结石排尽率100％（7／7）。无严重出血、输尿管穿孔等并发症。结论 表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石,疗效确切,安全可行。