舒林酸联合双歧杆菌三联活菌治疗家族性腺瘤性息肉病的作用及其机制初探

目的探讨舒林酸联合双歧杆菌三联活菌(培菲康)治疗家族性腺瘤性息肉病(FAP)的疗效及其机制。 方法收集2013年1月1日至2022年1月1日在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的FAP患者,采用随机数字表法,将经胃肠镜检查及组织病理学检查确诊的这些FAP患者,分为舒林酸组、培菲康组、舒林酸联合培菲康组3组。舒林酸组口服舒林酸400 mg/d,疗程为1年;培菲康组口服培菲康6粒/d,疗程1年;舒林酸联合培菲康组,口服舒林酸400 mg/d+6粒培菲康/d,疗程1年。每4个月结肠镜复查1次,观察每组患者一般情况,腺瘤的病理类型、大小、数目。采用16sRNA高通量测序分析患者粪便菌群变化Western blot检测凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达。 结果入组患者共90例,每组30例,舒林酸联合培菲康组于治疗后4、8、12个月腺瘤的病理类型：管状腺瘤分别占活检腺瘤总数分别为90.5%、94.4%、99.2%;绒毛管状腺瘤占9.5%、5.6%、0.8%;舒林酸组分别为85.3%、90.4%、95.2%,培菲康组分别为80.5%、85.3%、90.2%。舒林酸+培菲康组与培菲康组、舒林酸组比较,差异有统计学意义(P<0.05)16sRNA测序提示舒林酸联合培菲康组厚壁菌门和放线菌门比例增加,而拟杆菌门比例降低。Western blot显示舒林酸联合培菲康组Bcl-2表达显著较其它组降低(P<0.05)。 结论舒林酸联合培菲康能有效的治疗FAP,其疗效优于单纯服用舒林酸组和培菲康组。可能的机制与降低Bcl-2,减少对凋亡的抑制,促进了腺瘤的凋亡,同时改善了肠内环境菌群有关。     

32例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊，为了提高对异位妊娠的诊断准确率，本文将我院收治的异位妊娠中误诊病例进行分析，讨论并提出诊断上应注意的问题。１ 临床资料１．１一般资料我院自１９９３－１９９８年共收治异位妊娠１１５例，误诊３２例２７．８％，３２例中年龄最小２１岁，最大３９岁，已婚２４例，未婚８例。１．２症状及体征３２例中有停经史２３例占７１．９％，不规则阴道出血…     

芬太尼与异丙酚联合用于人工流产术110例麻醉体会

我院从1996年8月～1997年8月,应用芬太尼与异丙酚静脉麻醉对孕期为2～3个月的孕妇行吸宫或钳刮术110例,收到了良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 110例孕妇中,门诊42例,病房68例,年龄21～40岁,孕期8～12周,手术时间5～10分钟。     

濮阳市19所学校食堂卫生状况调查与分析

濮阳市１９所学校食堂卫生状况调查与分析杨翠萍麻顺广为了解我市学校学生食堂的卫生状况，强化学校食堂卫生的规范化管理，我们于１９９７年５～６月对我市１９所学校学生食堂（２３户）卫生现状进行了卫生调查。１对象与方法１１对象为我市县以上１９所学校的所有学生...     

高原低氧适应与低氧实体瘤

寒武纪生命大爆发是一次由于环境氧浓度改变而导致的重大生命演化事件。对氧气的利用是高等生命赖以生存的本能,并因此进化出了复杂的调节系统来应对环境中氧气浓度的变化。低氧是高原环境的典型特点之一,通过高原低氧环境的长期自然选择,生活在高原地区的许多物种都演化出了独特的低氧适应机制。高原低氧环境中各种生物通过自然选择而实现的低氧适应过程与各种人类实体瘤中的肿瘤细胞低氧适应性状高度相似,本文从高原生物和实体瘤细胞的低氧适应性进化两个方面进行总结与讨论,以期通过对高原低氧适应性进化的分子机制进行深入解析,为低氧适应新基因的筛选和低氧实体瘤发生发展的分子机制解析提供新的研究策略。     

高危儿新生儿早期干预的疗效探讨

[目的]探讨早期干预对高危儿智能及运动发育的影响.[方法]将254例高危儿随机分为干预组与未干预组,并设120例正常儿对照组,对干预组实施于预,定期体检及智能发育测试.[结果]①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性(P＜0.01);②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组;③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]早期干预可促使高危儿的智能发育,提高生活质量,减少社会负担.     

我国云南香格里拉地区104例肝硬化患者的病因及临床特征分析

目的：分析香格里拉地区肝硬化患者的主要病因及临床特征,为本地区肝硬化的防控提供信息。方法：收集2019年1月至2021年6月期间在云南迪庆藏族自治州人民医院就诊的所有肝硬化患者共104例,回顾性分析患者肝硬化病因的构成比以及主要临床特点等。结果：104例肝硬化患者的年龄为33～86岁,平均年龄为（59.5±11.3）岁;男女比例为9∶4藏族占62.5%,汉族占17.31%,和彝族占15.38%。乙肝Child-Pugh A级38例（37%）,B级56例（54%）,C级10例（9%）;主要临床表现为腹胀。肝硬化病因构成比中,酒精性肝硬化占38%,乙肝肝硬化占48%,丙肝肝硬化占1%,混合性硬化占13%。香格里拉地区肝硬化患者的年龄低于全国其他地区,尤其是酒精性肝硬化患者的发病年龄较其他原因肝硬化年轻,且经规范治疗后疾病缓解率仅为1%。结论：病毒性肝炎仍是我国云南香格里拉地区导致肝硬化的主要病因,酒精性肝病次之,混合性肝硬化占比高。本地区需重视酒精对人体的危害宣教,同时加强病毒性肝炎的防治。     

1例Ⅲ度房室传导阻滞置入起搏器后再通的观察及护理

Ⅲ度房室传导阻滞是指所有来自心房的激动都不能传至心室[1],患者可出现心悸、头晕、晕厥,甚至阿—斯综合征、心室纤颤、心房停搏、甚致猝死。反复发作,药物治疗无效,一般需置入永久性起搏器,患者终身携带。我院于2004年4月8-29日,收治1例Ⅲ度房室传导阻滞患者,在置入永久性起搏器后,心律转为右束支阻滞,临床症状消失,无需携带起搏器。取出起搏器后,心电图显示右束支阻滞,无临床症状,现报道如下。病例介绍患者,男,49岁,农民,初中文化程度。于2年前无明显诱因出现发作性头晕、心悸,持续数秒钟后消失。无血压增高,胸闷、心前区疼痛,呼吸困难等…     

捏脊疗法配合参苓白术散促进早产儿生长发育的临床观察

目的:探讨捏脊疗法配合参苓白术散对早产儿体格发育和睡眠质量的影响。方法:将254例早产儿随机分为干预组130例与对照组124例,对干预组实施干预,定期体检。结果:治疗组和对照组比较,体格发育(头围、体重和身高)差异有统计学意义(P0.01),治疗组睡眠状况好于对照组。结论:捏脊疗法配合参苓白术散能促进早产儿的生长发育,改善睡眠质量。