GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察吉西他滨(Gem)和奥沙利铂(L-OPH)组成的GemOX方案联合地塞米松(DXM)治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法复发或难治性NHL老年患者28例,应用GemOX联合地塞米松方案,即:Gem 1000mg/m2,静注,第一天;L-OHP85mg/m2,静注,第二天;地塞米松20mg,静注,第一天~第四天;14d为1个周期,完成4周期者做疗效评价。结果28例患者中,CR8例,PR10例,SD 4例,PD 6例,总有效率(CR+PR)为64.3%。结论GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发及难治性NHL的近期疗效满意,毒副反应可耐受。     

经耻骨后保留尿道黏膜前列腺切除术60例报告

①目的探讨前列腺增生症（BPH）的理想术式。②方法采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗BPH60例。③结果该术式术申视野显露良好，操作准确、简易，术后恢复快，出血少，并发症少。随访1～24个月，疗效满意。④结论保留尿道前列腺切除术是治疗BPH较为理想的开放术式，易于在基层医院推广应用。     

围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响。方法 募集2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的280例40～65岁女性,包括绝经前76例、围绝经期84例和绝经后120例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围等指标,进行包括情绪障碍和性功能障碍等绝经相关症状的问卷调查。将围绝经期及绝经后女性分为情绪障碍组及对照组,性功能障碍组及对照组,采用化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素浓度,采用液相色谱串联质谱法检测血清性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮浓度。结果 与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性的血清游离睾酮、生物活性睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮浓度显著降低(P<0.05),但这些激素浓度在围绝经期与绝经后女性中差异无统计学意义(P> 0.05);与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性血清总睾酮浓度稍降低,但差异无统计学意义((P> 0.05);围绝经期与绝经后女性情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关(P<0.05...     

单侧及双侧卵巢切除对大鼠脂肪组织及子宫质量的影响

目的 观察单侧及双侧卵巢切除对大鼠脂肪组织及子宫质量的影响。方法 SD大鼠10～11周龄时,按照切除的卵巢数量分为3组：假手术组(sham operation, Sham)(n=5),单侧卵巢切除组(unilateral ovariectomy, U-OVX)(n=5),双侧卵巢切除组(bilateral ovariectomy, B-OVX)(n=6)。术后1年处死,比较组间肩胛间棕色脂肪组织(brown adipose tissue, BAT)、腹股沟皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue, SAT)、腹腔内脏脂肪组织(intra-abdominal adipose tissue, IAAT)及子宫质量差异。结果 B-OVX组大鼠SAT和IAAT质量较Sham组增加。Sham组和U-OVX组的SAT、IAAT质量差异无统计学意义。三组间BAT质量差异无统计学意义。B-OVX组子宫质量小于Sham组和U-OVX组,U-OVX组子宫质量和Sham组相比差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除后大鼠皮下脂肪和腹腔内脏脂肪增多,单侧卵巢切除不影响大鼠皮下脂肪和腹腔内...     

围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度的相关分析

目的 探讨围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度(bone mineral density, BMD)与生殖特点及性激素浓度之间的关系,进一步分析此时期女性骨量减少的影响因素。方法 选择2021年10月至2023年2月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期女性328例为研究对象。采用定量电子计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography, QCT)测量腰椎骨密度,根据测量结果分为骨量正常组和骨量减少组。采用更年期症状全面评估量表采集所有研究对象的年龄、初潮年龄、绝经状态、孕产史、哺乳时长,采用全自动化学发光免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)、孕酮(progesterone, P)及总睾酮(testosterone, T)浓度。采用单因素方差分析比较骨量正常组和骨量减少组的生殖特点及性激素浓度之间的差异性,采用多因素Logistic回归分析探讨骨量减少的...     

不同耐药型的结核分枝杆菌hspX基因序列与表达的比较

目的 比较不同耐药型的结核分枝杆菌(MTB)热休克蛋白基因hspX序列与表达,初步探讨hspX与MTB的耐药是否存在相关性。方法选取4种一线抗结核药物全部敏感株(S)、同时对异烟肼和利福平耐药(MDR)和一种耐药[单耐利福平(MTB^R+)、单耐异烟肼(MTB^H+)、单耐链霉素(MTB^S+)和单耐乙胺丁醇(MTB^E+)]的菌株各10株,采用改良的十二烷基苯磺酸钠裂解法和TRIzol法分别提取各组菌株的DNA和RNA,使用特异性引物进行PCR和实时荧光定量PCR确定hspX基因的存在及其表达。对PCR产物进行测序以检查正向和反向的多态性,并用DNAman软件进行与标准株H37Rv序列比对。以敏感菌株(S)组为对照组进行两两对比分析不同耐药型的MTB菌株hspX表达的差异。结果PCR成功获得各组特异性的hspX基因,与H37Rv序列比对具有97%～99%的同一性,无存在明显差异;以相对定量2^-ΔΔCt法计算获得S、MDR、MTB^R+、MTB^H+     

血培养阳性标本分离胶促凝管联合SDS 前处理与固体培养基短时培养菌膜应用MALDI-TOF MS 快速鉴定最佳时间探讨

目的　探讨血培养阳性标本分离胶促凝管联合十二烷基硫酸钠（sodium dodecyl sulfate,SDS）前处理与固体培养基短时培养菌膜应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization time of flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS）快速鉴定的最佳时间。方法　收集2020 年8 月～ 2021 年1 月来源于咸阳市第一人民医院微生物室的243 瓶血培养阳性（单数菌）样本,采用MALDI-TOF MS 技术对分离胶促凝管联合SDS 前处理标本直接鉴定,同时对固体培养基短时培养（6h 内）菌膜鉴定,以传统培养（24h）方法鉴定结果为金标准,分析MALDI-TOF MS 快速鉴定血培养阳性菌株的最佳方法和时间。结果　243 瓶血培养阳性标本共鉴定出病原菌44 种,分离率前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。SDS 前处理法直接鉴定总符合率为75.72%（184/243）,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌符合率分别为84.97%（130/153）和60.00%（54/90）;固体培养基生长2h,4h 和6h 的菌膜鉴定总符合率依次为44.44%（108/243）,72.02%（175/243）和90.53%（220/243）,其中革兰阴性菌依次为59.48%（91/153）,83.01%（127/153）和92.81%（142/153）,革兰阳性菌依次为18.89%（17/90）,53.33%（48/90）和86.67%（78/90）。金黄色葡萄球菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于凝固酶阴性葡萄球菌（χ2=4.795,12.083, 9.035,均P ＜ 0.01）。革兰阴性菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于革兰阳性菌（χ2=17.880,37.808,24.758, 均P ＜ 0.01)。结论　MALDI-TOF MS 可对血流感染（bloodstreaminfection,BSI）主要病原菌进行快速直接鉴定,根据革兰染色结果联合固体培养基短时培养菌膜鉴定,可进一步缩短细菌鉴定时间,为临床抗感染治疗提供早期依据。     

华南地区380株结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变情况分析

目的探讨华南地区异烟肼耐药结核分枝杆菌临床分离株katG、mabA-inhA、oxyR-ahpC、kasA和ndh基因的突变特点。方法在广州地区分枝杆菌菌株库中, 选择异烟肼耐药性测定结果明确的380株来自华南地区结核病患者的结核分枝杆菌临床分离株, 其中异烟肼耐药株236株和异烟肼敏感株144株, 对380株结核分枝杆菌临床分离株的5种异烟肼耐药基因片段进行序列测定分析。描述性分析各基因突变出现的频率。结果在INH耐药株和敏感株中分别发现26个位点29种突变类型、16个位点17种突变类型, 均以katG基因315AGC(S)→ACC(T)、mabA-inhA基因-15T→C最为常见, 发生率分别为48.73%(115/236)、17.37%(41/236)和9.72%(14/144)、9.72%(14/144);在katG、mabA-inhA、oxyR-ahpC、kasA和ndh中分别发现3个位点5种突变、5个位点5种突变、11个位点13种突变、6个位点6种突变和11个位点11种突变, 在INH耐药株和敏感株中5个基因突变的发生率分别为52.12%(123/236)、22.46%(5...     

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂肾结石

目的研究B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的疗效及安全性。方法回顾性分析采用EMSⅣ代气压弹道联合超声经皮肾镜碎石术治疗100例(102侧)肾结石患者的临床资料。结果手术均获得成功。单侧结石平均碎石时间约100min,总结石清除率91.2%。9例术后残留直径<1cm的结石,2周后接受体外冲击波碎石治疗排空;1例患者因出血,术后行超选择性肾动脉栓塞。结论 B超引导下气压弹道联合超声经皮肾镜碎石治疗肾结石具有安全、创伤小、成功率高等优点。     

皮质下动脉硬化脑病CT诊断及临床分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病的主要CT诊断征象及临床表现,加深对皮质下动脉硬化性脑病的认识.方法 收集200例皮质下动脉硬化性脑病患者的CT资料,回顾性分析其CT影像表现及临床症状进行对照分析.结果 200例患者颅脑CT主要表现为基底节区、半卵圆中心、放射冠及侧脑室周围白质区对称性月晕状低密度灶.位于侧脑室体旁150例,半卵圆中心138例,放射冠126例,侧脑室前后角周围186例,呈对称性分布.本组病例中,脑萎缩161例,合并腔隙性脑梗死175例,高血压病168例,糖尿病26例,进行性痴呆及精神障碍52例,构音不清或失语33例,肢体无力或偏瘫42例.结论 皮质下动脉硬化性脑病主要病理改变是高血压病、动脉硬化或脑血流灌注不足所致的脑动脉管壁增厚,管腔狭窄,乃至脑组织缺氧引起脑白质受损.CT对皮质下动脉硬化性脑病具有特征性表现,可以做出准确诊断.