肠出血性大肠埃希菌O157∶H7 espF基因缺陷突变株的构建及其特性初步研究

目的为研究肠出血性大肠埃希菌O157∶H7效应分子EspF功能,构建EHECO157∶H7espF基因缺陷突变株,并对其生物学特性进行初步研究。方法采用OL-PCR和自杀性质粒pCVD442介导的同源重组方法构建中间缺失162bp的espF基因缺陷突变株,并比较突变株与野生株对结肠癌细胞Lovo的黏附性。结果 PCR及序列分析证实,缺陷突变株的espF基因缺失了162bp碱基,野生株对Lovo细胞的黏附率明显高于突变株(P0.001)。结论成功构建EHECO157∶H7espF基因缺陷突变株,突变株黏附Lovo细胞能力减弱,表明EspF促进细菌的粘附,为进一步研究其在EHECO157∶H7的A/E损伤中的作用奠定基础。     

敦煌地区上消化道疾病与幽门螺杆菌的研究

近年来,国内外许多文献报道幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,HP)是消化性溃疡、慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎的致病菌之一,和胃癌的发生亦相关。胃粘膜活组织快速尿素酶试验是检查HP的一种简便、快速、较为准确、实用的方法。我院在近3年来,对因上消化道症状接受胃镜检查的门诊及住院患者3996例进行胃粘膜活组织快速尿素酶试验检查,以探讨本地区上消化道疾病患者HP感染情况。 1 对象和方法 1. 1 对象 全部病例资料均来源于本院胃镜室,从1995年2月至1998年7月对因上消化道症状进行胃镜检查患者3996例,男3203例,女793例,男女之比40:1,年龄6～85岁,平均40.5岁,胃溃疡280例,十二指肠球部溃疡516例,浅表性胃炎1936例,萎缩性胃炎550例,反流性胃炎128例,糜烂性胃炎116例,出血性胃炎32例,残胃炎16例,食管炎56例,十二指肠炎81例,胃痛158例,食管癌71例,大致正常胃48例。     

军队医院在职科技人员教育培训

1在职科技人员教育培训的思路1.1明确树立发展目标在科学发展观的引领下,军队医院应制定明确的发展目标。比如第三军医大学新桥医院提出了努力建设＂军内前列、国内一流、国际有影响的创新型特色名院＂的奋斗目标。为实现这一目标,调动工作热情和创新激情,新桥医院向全院人员进行＂医院的过去、现在与未来＂的多场专题教育,开展系列文化与传统教育,浓厚了全院的精神风貌和文化氛围。     

情景模拟结合WPBL教学模式对急诊护理实习生的影响

目的：探讨情景模拟结合网络环境下的问题为基础的学习法(WPBL)教学模式对急诊护理实习生的影响。方法：选取2020年7月1日～12月31日68名急诊科护理实习生作为对照组,采用传统教学模式;选取2021年1月1日～6月30日68名急诊科护理实习生作为研究组,实施情景模拟结合WPBL教学模式。比较两组考核成绩、学习积极主动性、评判性思维能力、教学效果。结果：研究组出科考核成绩、中文版评判性思维能力评测表(CTDI-CV)各维度评分及总分高于对照组(P<0.01),出科时学习积极主动性量表(ALS)中学习驱动力、控制学习、深入学习、扎实学习等维度评分及总分高于对照组(P<0.01);研究组教学效果优于对照组(P<0.01)。结论：对急诊护理实习生实施情景模拟结合WPBL教学模式可调动急诊护理实习生的学习积极性,培养思维能力,提高考核成绩和教学质量。     

自动管电压联合管电流自动调制技术在胸腹部CT扫描中的应用

目的 探讨自动管电压（ATVS）联合管电流自动调制（ATCM）技术在胸腹部CT扫描中的应用价值。方法 分别于女性胸腹体模CDPR2背部放置不同厚度水膜,并分为A（无水膜）、B（附加1cm厚水膜）、C（附加3cm厚水膜）、D（附加7cm厚水膜）组。采用ATVS联合ATCM及不同噪声指数（NI=8.0、9.0、10.0、11.0、12.0、15.0、17.5、20.0、25.0）分别对4组体模进行扫描;再采用管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0分别对4组体模进行扫描。计录噪声（SD）,计算SNR、有效剂量（ED）,并对图像质量进行主观评分。结果 ATVS联合ATCM扫描时,对于相同NI值,随着水膜厚度的增加,管电压增高;对于同一体模,随着NI值的降低,管电压增高。ATVS联合ATCM扫描A、B、C、D组体模时,ED和SNR与NI值均呈高度负相关（r=-0.85、-0.87、-0.92、-0.96,-0.87、-0.89、-0.91、-0.91,P均<0.05）,SD与NI值均呈高度正相关（r=0.97、0.98、0.98、0.98,P均<0.05）。NI=12.0时,4组体模图像的主观评分均≥4分。ATVS联合ATCM扫描A、B、C组的ED较管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0扫描分别降低了20.74%（0.45 mSv/2.17mSv）、19.19%（0.52mSv/2.71mSv）、7.38%（0.27mSv/3.66mSv）,且上纵隔、心脏和肝脏的SD值差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异无统计学意义（P>0.05）;D组ED增加了31.05%（1.45mSv/4.67mSv）,上纵隔、心脏和肝脏的SNR分别增加了29.88%（1.73/5.79）、32.75%（1.67/5.10）、22.90%（1.01/4.41）。结论 ATVS联合ATCM在胸腹部CT扫描时,可获得较高质量的图像,并显著降低辐射剂量。     

DLBCL的临床病理特征及影响预后的相关因素分析

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法:对福建省肿瘤医院均获随访的94例DLBCL患者,采用免疫组化法检测BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白的表达,用间期荧光原位杂交法分析MYC和BCL-2基因的异常;探究DLBCL患者的临床病理特征及影响预后的相关因素。结果:94例患者中,BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白阳性率分别为75.53%(71/94)、58.51%(55/94)、52.13%(49/94)、15.96%(15/94)、34.04%(32/94)。MYC基因异常检出率为20.93%(9/43),BCL-2基因异常检出率为44.00%(22/50),2种基因异常均为多拷贝;MYC与BCL-2基因同时异常者2例(2.13%)。94例患者3年中位生存时间为21.79(2-36)个月,1、3年总生存率分别为82.98%和64.89%。单因素分析结果发现,ECOG评分≥2、国际预后指数(IPI)分级增加、BCL-6蛋白阳性表达、MYC和及BCL-2基因同时异常均是影响预后的危险因素(P0.05)。COX风险模型回归分析结果发现,IPI分级、ECOG评分及治疗方法均是影响患者预后效果的独立因素(P0.05)。结论:IPI分级、ECOG评分及治疗方法对DLBCL患者预后效果的影响较大,化疗联合放疗或手术的治疗方法可以明显提高患者的预后效果。     

军队医院和谐文化建设的实践与思考

和谐医院是和谐社会的基本单元之一，和谐文化是构建和谐医院的重要支撑，军队医院和谐是社会主义和谐文化在军队医院全面建设中的具体体现和集中反应。融思想观念、发展理念、理想信念、价值取向、医德医风、职业操守、创新精神、工作作风、人文服务等于一体，以创建和谐医院为出发点和落脚点，是对和谐医院建设的总体认识和正确评价。军队和谐医院建设需要和谐文化，本文按照党的十七大精神要求，结合医院文化建没实际，就和谐文化建没在军队和谐医院创建中的地位作用、基本要素和发展要求等问题进行了探讨、分析和总结，供广大读者参考和商榷。     

血药浓度监测下含大剂量甲氨喋呤的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

甲氨喋呤（MTX）用于治疗恶性肿瘤始于上世纪中叶,四氢叶酸的解救方法使大剂量MTX的应用成为可能,目前已应用于淋巴造血系统肿瘤及骨肉瘤中,由于一些难以预测的毒性,在没有血药浓度监测下难以推广应用。我院自2005年开始将MTX血药浓度监测应用于临床,至2007年7月以该疗法为主的联合化疗共治疗27例非霍奇金淋巴瘤,大剂量MTX共64疗程,现将其应用过程、临床毒副反应及血药浓度监测结果进行总结,并结合文献讨论。     

48例黏膜相关淋巴瘤临床分析

目的 探讨黏膜相关淋巴瘤的临床特征、治疗及预后.方法 收集1998-2008年期间的48例黏膜相关淋巴瘤的临床资料.结果 48例中,中位年龄46岁(15～82岁),原发部位依次为胃肠道、眼眶、甲状腺、腮腺、韦氏环、乳腺、肺,全组病例没有B症状,PS评分≥2仅4例,伴LDH升高2例,Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期共9例,淋巴瘤国际预后指数IPI评分≥2有4例,单纯手术或局部放疗23例,局部治疗联合化疗21例,单纯化疗4例,治疗后完全缓解率70.8%,总有效率100%.随访3～180个月(中位51个月),有11例复发,伴有大细胞转化2例,死亡2例,5年总生存率94.2%,5年无进展生存78.2%,单因素分析显示:影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.结论 黏膜相关淋巴瘤是一种可侵犯结外多种器官的惰性淋巴瘤,预后不利因素少,单纯手术或放疗可获长期生存,本组中影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.