宫内外同时妊娠保守治疗成功2例

1　病例简介例 1,41岁 ,Ｇ3Ｐ1 Ｌ1 Ａ2 ,因停经 41ｄ ,伴恶心于 1999年 11月 14日就诊。月经 15 3- 430 ｄ ,ＬＭＰ 1999年 10月 3日。妇科检查 :外阴、阴道 ( - ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,紫蓝色 ,子宫前位 ,如 40ｄ妊娠大 ,右侧附件区可触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大的包块 ,质中 ,活动度差 ,压痛 ,左侧附件无异常。尿妊娠实验 ( )。诊断 ( 1)早孕 ;( 2 )附件包块待查。行人工流产术 ,手术顺利。吸出物见绒毛组织 ,术后给予抗炎治疗 ,嘱患者随诊。患者术后感腹痛 ,仍有恶心 ,但无阴道流血 ,未就诊。手术后第 4天 8时腹痛加重。查体 :Ｐ 96次 …     

高迁移率族蛋白A2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：探讨高迁移率族蛋白A2（high mobility group proteinA2,HMGA2）在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及子宫内膜癌组织、正常子宫内膜组织中的表达及意义。方法：采用逆转录-多聚合酶链反应（RT—PCR）、免疫印迹法（Western Blot）检测HMGA2在体外培养的子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及21例子宫内膜癌组织标本和18例正常子宫内膜组织标本中的表达。结果：HMGA2-mRNA在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa中均有表达;在Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌患者中表达的阳性率分别为8．3％（1／12）、88．9％（8／9）,HMGA2-mRNA表达的阳性率与手术-病理分期有关（P=0．000,P〈0．05）,在高分化腺癌、中低分化腺癌的组织标本中表达阳性率分别为66．7％（4／6）、33．3％（5／15）,HMGA2-mRNA表达阳性率与子宫内膜癌细胞的分化程度无关（P=0．331,P〉0．05）;HMGA2-mRNA在18例正常子宫内膜组织标本中无一例表达;Western Blot的结果与RT—PCR的结果相符合。结论：HMGA2基因可能参与了子宫内膜癌的发生和发展,在子宫内膜癌细胞的增殖与侵袭中可能发挥重要作用。     

云南宾川县1例肺包虫病报告

目的 通过报道宾川县首例肺包虫病病例的诊疗经过,提醒当地医务人员要提高对包虫病的认识,提升诊断能力,积累经验,更好地为患者服务。方法 描述宾川县首例肺包虫病患者的就诊经历,回顾患者从县级医院到市级医院的就诊过程,记录患者在县级医院和市级医院分别接受的检查和治疗,分析两级医院的诊断思路和诊断意见,并在患者出院15 d后,对其进行随访,同时开展了个案调查。结果 云南省宾川县存在肺包虫病病例,由于以前本地没有见过病例报道,所以患者和当地医务人员均对本病认识不足,重视不足,误诊和漏诊现象时有发生;本病例几经周折,最后在大理州医院得到有效的手术治疗,并为了预防复发,即时开展了病原学治疗,术后15 d患者痊愈出院,出院15 d后开展了个案调查,经过分析,认为本例患者可能为本地感染病例。结论 术后进行规范的病原学治疗,可预防继发性感染;及时开展流行病学调查,可为下一步的防治工作提供依据。     

健脾止痒颗粒对脾虚血燥型特应性皮炎患者Th1/Th2细胞因子谱的影响

目的:探讨健脾止痒颗粒对特应性皮炎(AD)患者Th1/Th2细胞因子谱的影响。方法:将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别服用健脾止痒颗粒和氯雷他定片,疗程1个月。另设正常组(20例健康志愿者)作对照观察。采用Flowcytomix流式检测技术对各组血清Th1/Th2相关细胞因子进行芯片式集成测定。结果:与正常组比较,治疗前两组AD患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著降低(P<0.05);Th1型细胞因子IL-1α、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著降低(P<0.05);Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著升高(P<0.05)。治疗后两组GM-CSF、IL-1α、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组IFN-γ水平升高更显著(P<0.05);两组IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组IL-4水平降低更显著(P<0.05)。结论:健脾止痒颗粒可通过调节Th1/Th2细胞因子网络的平衡发挥对AD的免疫治疗作用。     

饮酒量与血压相关性研究

目的探讨每日酒精摄入量与血压的关系，方法应用青岛港健康研究的基线数据,以2000年青岛港全体在职和退休职工,且年龄在18～54岁者为调查对象,并按日酒精摄入量0、＜5 g/d、5g/d～、10 g/d～、20g/d～、40g/d～、≥60g/d分为7组,采用统一问卷进行调查，酒精摄入量依据饮酒种类折合计算获得，其他指标均按《心血管病流行病学调查手册》规定获得，结果按性别年龄分层后,单因素分析和协方差调整后结果显示,除18岁～组外,当各年龄组酒精摄入量≥20g/d,随着洒精摄入量的增加,SBP和DBP均有升高的趋势,差别有统计学意义（P均＜0，05），多元Logistic回归调整后显示,酒精摄入量≥20g/d组及其以后各组患高血压病危险性增加，结论酒精摄入量≥20g/d是高血压的独立危险因素。     

红花微粉细胞破壁率的测定

目的:建立红花微粉细胞破壁率的检测方法。方法:采用细胞计数法,以花粉粒为评价指标,考察超细粉碎技术对红花细胞破壁率的影响,测定红花微粉的细胞破壁率。结果:红花细粉称样量与完整细胞计数的回归分析结果表明,两者显著相关。红花经超细粉碎后细胞破壁率为96.4%。结论:红花粉末细胞计数方法简便,稳定,可靠。     

p38丝裂原活化蛋白激酶在雄性小鼠生殖细胞株中的表达

目的 检测p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)在雄性小鼠生殖细胞株TM4、GC-1spg、GC-2spd(ts)中的表达,为深入研究p38 MAPK基因在雄性小鼠精子发生中的作用机制奠定理论基础.方法 应用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)检测雄性小鼠生殖细胞株TM4、GC-1spg、GC-2spd(ts)中p38 MAPK基因的表达.结果 p38 MAPK基因在TM4、GC-1spg、GC-2spd(ts)细胞株中均为阳性表达.结论 p38 MAPK基因的表达在雄性小鼠精子发生中可能发挥重要作用.     

多种随访方式整合干预在外科静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用及效果评价

  目的  探讨多种随访方式整合干预对静脉血栓栓塞症高风险出院患者的应用效果。  方法  选取昆明市延安医院普外二科病房192例患者为研究对象，随机分为实验组96例，对照组96例，对照组按医院规定流程进行出院宣教以及出院后的定期电话随访。实验组在对照组的基础上，由随访管理小组对其进行为期3个月的多种随访方式整合干预，观察2组患者3个月后院外预防行为依从性、健康教育有效性、满意度、VTE发生率有无差异。  结果  实验组与对照组在预防行为依从性（t = -14.913，P < 0.001）、健康教育有效性（χ2 = 71.314，P < 0.001）、满意度（t = -12.273，P < 0.001）3个方面存在差异，实验组均高于对照组。VTE的发生率实验组低于对照组（β = 0.22，t = 2.176，P < 0.05）。  结论  多种随访方式整合干预有效降低VTE的发生率，提高患者的生活质量，扩大VTE疾病预防覆盖面，可应用推广。     

甲亢合并重症骨质疏松1例报告

甲亢所致全身广泛性重度骨质疏松甚为罕见，笔者遇1例，现子报告。