胸腺脂肪肉瘤一例报告

患者于2年前曾因前纵隔肿物地在我院手术摘除,术后病理诊断为“胸腺脂肪瘤”。术中经过顺利,出院后一年许,又再次出现胸闷等症状,约十个月后又来我院就诊。第二次入院检查:查体左肺呼吸音较弱,x线显示纵隔有一个边缘光滑,有完整包膜约6×12×13cm~3大小的肿块。经检查无全麻和手术禁忌症,行肿瘤摘除术。病理检查:第二次切除之肿物为椭园形,大小为6×12×13cm~3,重510克。有假包膜,质软,淡黄色伴有坚韧的灰白色区域。镜下见:有     

正常新生儿226Hz及1000Hz探测音鼓室导抗测试

目的探讨通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）筛查的正常新生儿低频（226 Hz）及高频（1 000 Hz）探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪（GSI-33型）对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主（占96%）,高频鼓室导抗图以单峰型为主（占90%）;低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳（占总耳数87%）;低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳（占总耳数3%）。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。     

几种内质网分子伴侣在肿瘤中的异常表达及其意义

内质网是细胞内膜系统的重要组成部分，是由小管和小泡相互连接形成的网状结构，广泛存在于动植物各种组织的绝大多数细胞中。内质网的主要功能与蛋白质和脂类的合成和运输有关，分子伴侣在此过程中发挥重要作用。随着对分子伴侣研究的不断深入，发现在多种病理或应激状态下，分子伴侣存在异常表达，包括水平增高或降低以及异位表达，特别是在各种肿瘤组织中发现某些分子伴侣的异常表达与肿瘤的发生、转移侵袭性、对化疗药的抵抗以及介导机体对肿瘤的特异性免疫反应有关。分子伴侣与肿瘤之间的这种密切联系为研究抗肿瘤药物提供了新的策略，有些针对在肿瘤组织异常表达的分子伴侣的药物已经进入临床试验阶段。本文综述几种常见的在肿瘤中异常表达的分子伴侣及其与肿瘤的关系，并探讨其相关意义。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察及对白细胞介素-6高敏C反应蛋白的影响

本研究通过对依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察,及其对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6的影响,为依达拉奉应用于临床,降低患者神经功能缺损程度,提高生活质量,提供临床依据。     

溶酶体相关膜蛋白作为嵌合体可显著增强基于SARS冠状病毒核蛋白优势T细胞表位簇DNA疫苗的免疫应答

由于常规DNA疫苗进入体内,表达的目的蛋白属内源性抗原,抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）将启动MHCI类抗原加工途径,提呈MHCI/抗原肽复合物给CD8^＋T细胞,因此,CD4^＋T细胞不能被有效活化。     

吲哚布芬治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨吲哚布芬治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 入选的170例急性脑梗死患者完全随机分为研究组(82例)和对照组(88例),研究组给予吲哚布芬治疗,对照组给予阿司匹林治疗,余治疗同急性脑梗死常规治疗.对2组治疗前及治疗14 d、6周后血小板聚集率[花生四烯酸(AA)诱导法和二磷酸腺苷(ADP)诱导法]、临床症状和不良反应发生率进行比较.结果 研究组、对照组治疗后14 d、6周时血小板聚集率均低于治疗前[研究组:AA法(15.7±3.5)％、(1 4.8±3.1)％比(37.8±7.7)％,ADP法(36.7±7.4)％,(40.5±5.6)％比(88.7±8.6)％;对照组:AA法(16.0±2.9)％、(15.5±3.6)％比(42.6±6.8)％,ADP法(39.2±7.0)％,(37.4±4.9)％比(90.3±7.8)％,P＜0.01];2组治疗后神经功能缺损评分均有显著性好转(P＜0.01);2组间治疗后血小板聚集率、临床疗效无明显差异(P＞0.05);研究组未出现严重的不良反应.结论 吲哚布芬能显著降低血小板聚集率,与阿司匹林相当,在脑梗死急性期时使用安全性较高.     

重型颅脑损伤机械通气的护理现状

重型颅脑损伤出现呼吸、循环功能紊乱是颅脑损伤患者主要死亡原因,机械通气在重型颅脑损伤患者的抢救中起着不可替代的作用。近年来,国内护理界在机械通气监测、护理等方面做了大量的研究,提出了新的观点和方法,现就重型颅脑损伤机械通气的现状做如下综述。     

汉滩病毒糖蛋白Gn的T细胞表位预测及其跨种属验证

目的 筛选、鉴定并验证汉滩病毒(HTNV)包膜糖蛋白-N末端(Gn)上的免疫反应性表位。方法 通过UniProt数据库获取HTNV 76-118株Gn蛋白序列。采用IEDB、SMMPMBEC、NetMHCpan 4.1、SYFPEITHI、Rankpep算法预测表位亲和力,VaxiJen v2.0分析免疫原性,Blastp工具计算保守性,HPEPDOCK和EpiDOCK模拟p MHC对接,TBtools进行双向聚类分析,酶联免疫斑点(ELISpot)实验评价表位细胞免疫反应性。结果 通过UniProt数据库获得了HTNV76-118株Gn蛋白序列(PRO＿0000036816)。整合5种亲和力算法,在小鼠H-2亚型中获得了61个优势表位,在人主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ亚型中得到234个优势表位,MHC-Ⅱ亚型中得到212个优势表位;VaxiJen筛选分别获得H-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ亚型强免疫原性优势表位23、110、42个;进一步采用Blastp筛选获得高亲和力、强免疫原性、种间种内保守的MHC-Ⅰ类限制性表位3个,MHC-Ⅱ类限制性表位81个。双向分层聚类分析揭示了小鼠...     

正常新生儿226Hz及1 000Hz探测音鼓室导抗测试

探讨通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的正常新生儿低频（226Hz）及高频（1000Hz）探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪（GSI-33型）对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主（占96%）,高频鼓室导抗图以单峰型为主（占90%）;低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳（占总耳数87%）;低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳（占总耳数3%）。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。     

婴幼儿高频探测音鼓室导抗测试与中耳CT测试结果的比较

目的:探讨1 000Hz探测音鼓室导抗测试在婴幼儿分泌性中耳炎患者中的诊断价值。方法:选择2007年9月～2010年3月间49例患儿,对患儿行颞骨螺旋CT扫描和高频探测音鼓室导抗测试,以CT检查结果为标准,比较1 000 Hz探测音鼓室导抗测试的诊断结果与CT检测结果的一致性,计算Kappa值(κ值)。结果:49名患儿98耳中,CT检查显示中耳正常44耳,有中耳积液54耳。CT检查显示,正常的44耳中,43耳鼓室导抗图为单峰型(97.67%),1耳为平坦无峰型(2.33%);在CT检查显示有中耳积液54耳中,53耳为平坦无峰型(98.15%),1耳为单峰型(1.85%);1 000 Hz探测音鼓室导抗测试与CT测试结果的诊断符合率较高,κ=0.945。CT检查显示正常的44耳中,其1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果分别为:外耳道容积(Vec)(0.58±0.11)ml;峰声导纳值(Y)(0.60±0.25)mmho;鼓室导抗图宽度(TW)(132.48±31.36)dapa;峰声导纳值时外耳道压力(TPP)(20.47±35.01)dapa。结论:1 000Hz探测音鼓室导抗测试与颞骨螺旋CT测试结果有较高的诊断一致性。在临床实践中,可以用1 000Hz探测音鼓室导抗测试的正常值作为标准来判断婴幼儿分泌性中耳炎有无鼓室积液。