冬眠灵膈俞穴封闭治疗颅脑疾病并发顽固性呃逆的观察

我们自 1996年以来 ,采用冬眠灵膈俞穴封闭的方法 ,治疗颅脑疾病并发顽固性呃逆取得了较为满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 3 3例 ,年龄最大 70岁 ,最小 15岁 ,平均 42岁。脑梗死病人 12人 ,脑出血病人 10人 ,颅内肿瘤 7人 ,颅脑损伤 44人。其中颅脑损伤病人中进行血肿清除术者 3 0人。大部分病人为用其他方法难以控制者。1 2　操作方法　患者取俯卧位或侧卧位 ,选第七胸椎棘突下旁开中线 1 5寸为膈俞穴进针点 ,常规消毒后抽取冬眠灵 12 5ｍｇ ,分开注入双侧。为防气胸的发生及减少疼痛 ,用 4 5号注射针头朝脊柱方向 45…     

寿光市2006～2009年监管场所羁押人员HIV抗体监测结果分析

目的通过对寿光市公安系统监管场所中的被监管人员开展HIV检测,了解羁押人员HIV感染状况,防止HIV在监管场所中传播与蔓延,为预防控制艾滋病工作提供依据。方法 2006～2009年定期对寿光市所有监管场所中的羁押人员进行调查,同时采集静脉血5ml,用北京万泰HIV(1+2)酶联免疫吸附试验试剂初筛,初筛阳性标本送山东省疾病预防控制中心HIV抗体确认实验室进行确认。结果 2983名羁押人员中,检出6例HIV抗体阳性者,均为男性,总检出率为0.21%。6份HIV感染者中注射毒品者5例,占总报告数的83.3%;有不洁性行为史者1例,占总报告数的16.7%;6例感染者均为外省籍人。结论寿光市监管场所中羁押人员HIV感染率高于普通人群,感染者以外省吸毒者为主。建议加强对监管场所羁押人员的主动监测和宣传教育,防止艾滋病疫情由高危人群向一般人群蔓延。     

不育患者精液细菌感染及耐药性分析

目的：分析不育患者精液中的细菌对精液常规指标的影响及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对男性不育患者精液通过精液分析仪检测精液常规指标;血液琼脂培养基做细菌培养;经细菌培养将标本分为阳性组和阴性组,统计学分析两组各项常规指标有无差异;根据培养菌种加做药敏试验。结果：84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性35份,占41.67%;阴性49份,占58.33%。细菌培养阳性组和阴性组精液常规除液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异外（P〈0.05）,其余指标均无显著性差异。阳性组细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占74.2%、17.1%。所选10种抗生素纸片的药敏试验,葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,其次为头孢唑林,头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星。结论：泌尿生殖道细菌感染主要通过影响液化时间和精子的D级运动而影响生育能力,且细菌感染以G＋球菌为主,其中,金黄色葡萄球菌所占的比例最高,在选用的抗生素中,第一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为治疗用药。     

磁共振成像(T2*)检测重型β-地中海贫血患儿心脏、肝脏铁负荷及左心室射血分数的研究

目的观察我院重型β-地中海贫血(β-TM)患儿血清铁蛋白(SF)和体内铁沉积状况及对心脏功能的影响。方法检测我院28例重型β-TM患儿SF水平,并由我院放射科运用磁共振成像T2*(MRI T2*)技术检测心脏及肝脏铁沉积状况及左室射血分数(LVEF)。结果本组28例患儿中男16例,女12例,中位年龄11.2岁(7岁1个月~16岁11个月)。28例患儿中SF轻度升高者4例(14.3%),中度升高者8例(28.6%),高度升高者16例(57.1%)。肝脏MRI T2*检测结果 :肝铁轻度沉积2例(7.1%),中度沉积8例(28.6%),重度沉积18例(54.8%);心脏MRI T2*检测结果 :心铁正常16例(57.1%),轻度铁沉积4例(14.3%),中度铁沉积4例(14.3%),重度铁沉积4例(14.3%);LVEF降低者19例(67.9%),4例心脏重度铁沉积患儿中有3例(75%)LVEF明显降低(≤55%)。本组患儿SF水平与肝脏T2*值(r=-0.467,P=0.036)、心脏T2*值(r=-0.486,P=0.01)呈明显负相关;SF与输血量呈正相关(r=0.634,P=0.043;r=0.067,P=0.124)而与去铁治疗呈负相关(r=-0.526,P=0.043),SF和心脏T2*值与LVEF均无相关性(r=-0.154,P=0.306;r=0.067,P=0.124)。结论重型β-TM患儿SF增高及肝脏重度铁沉积发生率高,虽然心脏重度铁沉积患儿发生率不高,但心脏重度铁沉积患儿多有LVEF明显降低。     

2007年山东省寿光市盐场工人碘营养水平调查

山东省寿光市北部沿海地区盛产原盐,按国家GB/T19380-2003标准,该地区为高碘地区,盐场工人食品、蔬菜及饮用水均从外地供给,其中饮用水从低碘地区管道输入.为了解盐场工人碘营养状况,评价当地环境对碘营养水平的影响,2007年5月对盐场工人进行了碘营养水平调查,现报告如下.     

SDF-1、CXCR4和hs-CRP在儿童急性白血病中的表达

目的：检测儿童急性白血病骨髓中CXCR4、血清中SDF-1和hs-CRP的表达情况,探讨其临床意义,以积累临床经验,指导临床工作。方法：选取我院诊治的85例儿童急性白血病作为实验组,留取治疗前的骨髓穿刺标本,应用流式细胞术对其进行CXCR4的检测;留取治疗前的血清,对其进行SDF-1和hs-CRP的表达量的检测。选取同期20例非恶性血液病儿童的骨髓及血清作为对照组,检测骨髓中CXCR4和血清中SDF-1、hs-CRP的含量。比较二组中CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达及不同临床特征的意义。 结果：实验组CXCR4、SDF-1和hs—CRP的表达量显著高于对照组,CXCR4、SDF-1和hs—CRP在急性淋巴细胞性白血病患儿和髓外侵润的患儿表达明显增高。在实验组中CXCR4和SDF-1的表达具有正相关性。CXCR4和hs—CRP、SDF-1和hs—CRP的表达未见明显相关性。结论：CXCRd、SDF-1和hs—CRP在白血病患儿血清中高表达,其在次宿发生发展中可能具有重要意义,CXCR4和SDF-1在白血病的发生发展中具有协同作用。     

基于PACS的病例导入式教学在影像学见习教学中的应用

目的评价基于影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）的病例导入式教学在影像学见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2009级五年制临床医学专业学生148人为研究对象,分成10组,随机抽取组号分为实验组（n=73）和对照组（n=75）。对照组采用传统教学方法（应用胶片教学）;实验组利用PACS资源,采用病例导入式教学,分为3个步骤。实验组和对照组采用调查表和测验成绩评价教学效果。采用χ^2检验比较2组学生的理论成绩,检验水准α=0．05。结果与对照组比较,更多的实验组学生认为,基于PACS资源的病例导入式教学可以达到教学目的,提高学习兴趣,加强了对知识的掌握。测试成绩显示：实验组测试成绩90～100分及80-89分的学生百分比（14％、75％）明显高于对照组（5％、66％）（χ^2=17．932,P= 0．000）。结论基于PACS的病例导入式教学提高了学生的学习主动性及临床能力,也让教师及时补漏订讹,使影像学见习教学收到更大的实效,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎初期阶段的辨证论治

新型冠状病毒肺炎属于中医瘟疫范畴,病邪为时行疠气作祟。疫寒初犯者,治宜辛温疏散;疫热初犯者,治宜辛凉疏散;疫湿初犯者,治宜疏解化湿;疫湿入侵中焦,治宜开上、畅中、渗下,三焦分消;疫毒郁肺者,治宜宣泄肺热,解毒祛湿。做好初期阶段的诊治,防止病情恶化,至关重要。