学龄期白血病儿童心理行为特征调查和影响因素分析

目的分析学龄期白血病儿童心理行为特征和影响因素。方法选择湖南省儿童医院收治的学龄期白血病患儿200例为病例组,选取同期体检的205例健康患儿作为对照组。分别采用儿童生活质量量表PedsQLTM4.0和Achenbach儿童行为量表对两组患儿的生活质量和心理行为进行分析,并对患儿心理行为产生影响因素进行分析。结果观察组患儿生活质量较对照组明显下降(P<0.05)。心理行为调查显示,观察组男童在社会退缩、体诉和攻击性因子得分和女童在抑郁、社会退缩、体诉得分均显著高于对照组(P<0.05)。多元性回归分析显示,影响患儿心理行为的关键因素依次为社会活动影响程度,疼痛程度和疾病稳定程度。结论学龄期白血病患儿生活质量较低,心理行为存在问题。     

27例药物性肝衰竭的临床特点与护理

目的 分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所致肝衰竭(liver failure,LF)的病因和临床特点,并探讨相应的护理对策.方法 筛选2011~2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 共551例明确为DILI的患者纳入本研究,其中肝衰竭27例(4.9%),平均年龄(49.2±20.7)岁,女性占81.5%(22/27),高于非肝衰竭DILI患者中的女性比例(65.8%,P=0.092);17例(63.0%)存在基础疾病;在护理工作中,要特别关注此类人群,对基础疾病进行针对性护理.患者临床症状和体征以乏力、食欲不振为主,并均出现黄疸,程度重于非肝衰竭组患者;临床护理中,要注意观察黄疸的变化,及时处理消化道症状.肝衰竭组患者最常见的并发症是腹水、细菌感染和肝性脑病;临床护理上密切观察病情变化,积极采取相应的护理措施.药物性肝衰竭总体预后不良,仅13例(48.1%)患者顺利恢复,且其中4(30.8%)例发展为慢性DILI;1例患者经肝移植后存活,7例(25.9%)未愈出院,6例(22.2%)在院内死亡;因此,要随时做好抢救准备,及时发现和处理并发症.结论 药物性肝衰竭多发生于女性,尤其是有基础疾病的中老年女性,消化道症状明显,易出现腹水、细菌感染和肝性脑病等并发症,总体预后较差.在护理工作中,要重点关注此类人群,针对这些临床特点积极采取相应的护理措施.     

音乐疗法对输卵管阻塞性不孕患者焦虑水平和中药灌肠保留时间的影响

中药保留灌肠是将温热中药煎剂由肠道灌入,药物吸收后直接进入大循环,能减少药物对肝脏的损害。中药保留灌肠能促进输卵管功能的康复,成为输卵管阻塞性不孕症的重要治疗方法,有研究表明中药灌肠的保留时间与其治疗效果成正相关,如何延长中药灌肠保留时间值得探讨。本研究旨在将音乐疗法应用于中药灌肠前后的护理,以减轻患者的焦虑水平,延长中药灌肠的保留时间,现报道如下。     

特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的：通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率。方法：回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者。结果：21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例。结论：LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊。     

新生儿眼病筛查的初步研究

目的 探讨新生儿眼病筛查的临床策略,了解新生儿眼病的发病情况.方法 采用筛查方法进行研究.选择2002年10月1日至2005年4月30日出生的16 800名新生儿,对其中的15 398名(91.65%)新生儿进行了眼病筛查.筛查内容包括对母婴同窜新生儿在生后2～7 d进行筛查性评估(光刺激反应、外眼检查、红光反射检查),异常者进行诊断性检查(使用手持式裂隙灯显微镜进行进一步外眼检杳,散瞳检查,必要时进行视听同步诱发电位检查);新生儿重症监护病房(NICU)新生儿于生后5～14 d进行检查,并与高危因素新生儿实行眼部全面的筛查件和诊断性检查.疑似病例将被及时转诊到专业眼科进一步确诊并干预.对计数资料进行统计学描述,对两组间检出率采用χ2检验、Fisher精确概率法检验.结果 15 398名新生儿中,检出新生儿眼病12种,共1266例,检出率为8.222%;其中先天性眼病7种,为809例(5.254%),包括先天性上睑下垂2例(0.013%)、先天性角膜混浊6例(0.039%)、瞳孔残膜724例(4.702%)、先天性白内障15例(0.097%)、玻璃体动脉残存54例(0.351%)、先天性鼻泪管闭锁7例(0.046%)及泪腺脱垂1例(0.007%);后天获得性眼病5种,为457例(2.968%),包括新生儿结膜炎391例(2.539%)、玻璃体出血6例(0.039%)、视网膜出血34例(0.221%)、新生儿泪囊炎23例(0.149%),另外在其中的27例体重低于1500 g的未成熟儿中检出3例(6只眼)早产儿视网膜病变.正常新生儿14 306例中,检出先天性眼病7种717例,检出率为5.012%,后天获得性眼病4种417例(2.915%).NICU组1092例新生儿中,检出先天性眼病5种92例,检出率为8.425%,后天获得性眼病5种40例(3.663%).先天性眼病在NICU组的检出率高于正常新生儿组(JP=0.000),但是后天获得性眼病的检出率两组差异无统计学意义(P=0.190).结论 我国婴儿期眼病或视力问题在儿科和围产医学的临床上并不少见,早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查评估在眼病监测和防治中不仅可行而且有效.     

新生儿静脉采血新方法

目的：采用一种筒单易行的方法，提高新生儿静脉采血的成功率。方法：采用手背静脉采血的方法。观察临床效果。结果：采血成功率高、安全，并发症少。结论：操作方法简单易行，易掌握，值得临床推广应用。     

甘肃省9县市重点人群碘缺乏病健康教育现状调查

目的：了解甘肃9县、市重点人群（小学生、育龄妇女）对碘缺乏病相关知识的掌握情况和相应的行为，以制定高效，有针对性的防治措施，方法：对甘肃省9县、市的999名小学三、四、五年级学生及1005名育龄妇女开展问卷调查。结果：学生对缺碘致智力损伤，缺碘致甲状腺肿，碘盐是碘缺乏病主要预防措施的知晓率分别为27．5％、59．7％、70．3％，育龄妇女分别为33．3％、53．6％、59．0％，学生碘缺乏病知识来源于教师，电视，医生、父母的比率为52．8％，34．3％，27．9％，21．1％，育龄妇女的碘缺乏病知识来源于村医、电视、宣传单，亲戚朋友的比率分别是44．8％、31．2％、26．0％、22．5％。有70．0％左右的学生和育龄妇女不知道缺碘能够造成智力损伤，40．0％的育龄妇女不知道食用碘盐是主要的预防措施。结论：重点人群碘缺乏病健康教育的核心信息知晓率低，学校－学生－家庭链及村医－育龄妇女链是最有效的碘缺乏病健康健康信息传播途径。     

复方替硝唑注射液的制备和临床应用

目前临床上多采用抗菌药的联合应用治疗由需氧菌和厌氧菌所引起的混合感染 ,既有效控制了感染 ,又减少了耐药菌的产生。但往往病人液体输入量较大 ,心脏负荷较重。而复方替硝唑注射液 ,在减轻病人痛苦及经济负担的基础上 ,明显提高了治疗效果 ,对既需控制液体进量 ,又需合并应用抗菌药的患者尤为适用。1　仪器与试药1 1　仪器190 1紫外可见分光光度计 (北京通用仪器厂 ) ;ＰＨＳ— 2 5型酸度计 (上海雷磁仪器厂 ) ;电热恒温水浴锅 (上海分析仪器厂 )。1 2　试药替硝唑对照品 (乐山三民药物研究所 ,批号980 6 2 5 ) ;环丙沙星对照品 (乐山三…     

甘肃省农村地区婴幼儿喂养方式和奶粉添加情况抽样调查

目的通过对甘肃省农村地区婴幼儿喂养情况进行调查,探讨婴幼儿母乳喂养的现状和代乳品添加状况。方法设计问卷调查表,对252例婴幼儿家长进行喂养状况调查,包括喂养方式,以及代乳品添加的种类、添加量和添加时间。结果252例婴幼儿中,6月龄时母乳喂养占39.3%,混合喂养占54.0%,人工喂养占6.7%。有代乳品喂养史的占77.4%,添加代乳品的平均月龄为6月龄,累计添加时间为12.5个月,累计添加量为9.3kg。结论甘肃省农村地区婴幼儿母乳喂养率低,奶粉等代乳品是婴幼儿的主要食品来源。