抢救颅内血肿168例的治疗体会

抢救颅内血肿１６８例的治疗体会宋殿勋宋胜雅杨海棠（河南省汝阳县人民医院汝阳县４７１２００）颅脑损伤不论平时或战时均有发生，近年来由于交通的发展，实有增加，仅次于四肢外伤居第二位，但死亡率占首位。我院自１９８６年１０月～１９９６年１２月共收治１６８例颅...     

中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效观察

<正> 重症胰腺炎是一个累及多器官的全身性疾病。发病急,病情发展快,传统治疗效果不太理想,死亡率仍相当高。我们在1988年3月至2000年6月采用外科+中药综合治疗方法,治疗53例重症胰腺炎,效果满意。总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组53例,男性31例,女性22例,年龄最小     

混合型小细胞肺癌外科治疗后预后分析

  目的  探索混合型小细胞肺癌（C-SCLC）术后患者生存的预后影响因素。  方法  回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫C-SCLC患者的临床资料。  结果  共计78例患者入组,其中C-SCLC合并大细胞神经内分泌肿瘤（large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）患者所占比例最多（n=42）,其次是C-SCLC合并鳞癌（SCC）患者（n=18）、C-SCLC合并腺癌（AC）患者（n=10）及C-SCLC合并腺鳞癌（ASC）患者（n=8）。本研究队列5年生存率（OS）39.1%。多因素Cox回归分析表明:肿瘤大小[ < 3 cm vs. >3 cm;危险度（HR）=0.406;95%可信区间（95%CI）:0.202~0.816;P= 0.011]、体力状态评分（ < 2 vs. >2;HR=0.113;95%CI:0.202-0.631;P=0.013）、混合性非小细胞肺癌（NSCLC）成分（LCNEC vs.非LCNEC成分,HR=3.00;95%CI:0.096~0.483;P < 0.001）、病理分期（ⅢA期vs. Ⅰ期;HR=0.195,95%CI:0.063-0.602;P=0.004）及辅助治疗（是vs.否,HR=0.402;95%CI:0.195~0.831;P=0.014）为C-SCLC患者预后影响因素。  结论  混合型小细胞肺癌中的大细胞神经内分泌肿瘤成分会显著影响患者生存;术后辅助治疗明显有益于C-SCLC术后患者生存率的提高。      

脑出血血肿周边脑区谷氨酸及受体的变化

目的 观察脑出血过程中血肿周边脑区谷氨酸（Ｇｌｕ）、谷氨酸受体（ＧｌｕＲ）的变化规律,探讨其对局部神经元的损伤机制。方法 应用高效液相色谱、受体的放射配基结合分析等,监测实验性脑出血后大鼠血肿周边脑区的谷氨酸及其受体含量。结果 脑出血后３ｈ血肿周边脑区Ｇｌｕ含量开始升高,在血肿形成的高峰期１２ｈ达峰值;而血肿周边脑区ＧｌｕＲ的表达在脑出血后６ｈ处于明显的低表达状态;Ｇｌｕ的含量与ＧｌｕＲ的表达呈显著的负相关;血肿周边脑区ＧｌｕＲ Ｋｄ值处于持续升高状态,且ＧｌｕＲ与其Ｋｄ值变化表现非常显著的负相关。结论 Ｇｌｕ与血肿周边脑区神经元损伤密切相关,血肿周边脑区Ｇｌｕ与ＧｌｕＲ结合力的分离,是血肿周边脑区神经元不可逆损伤的重要因素之一。     

口服中药合灌肠泻浊加西药治疗慢性肾衰7l例临床观察

目的：探讨治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效疗法。方法：将106例患者按2：1比例随机分为治疗组71例和对照组35例。两组均用西医一般对症治疗，治疗组加用口服中药调补脾肾、灌肠泻浊排毒之剂，进行前瞻性对比观察。结果：综合疗效治疗组总有效率84．5％，明显优于对照组的60．0％(P＜0、05)；临床症状缓解率治疗组87.6％，明显优于对照组的59．2％(P＜0．01)；治疗组治后血肌酐、尿素氨较治前明显下降(P＜0．01)，治后血红蛋白、血红细胞较治前有明显提高(P＜0．01)，对照组则变化不明显(P＞0．05)。结论：调补脾肾合灌肠泻浊法有缓解CRF患者症状、改善肾功能、延缓肾衰进展作用。