胃癌切除术切端癌残留临床分析

目的探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防手段，减少癌残留的发生率。方法回顾性分析本院2000年3月至2006年3月胃癌切除切端癌残留26例。结果胃癌切除术切端癌残留率为9．29％，上切端癌残留9例，下切端癌残留12例，上下切端均有癌残留5例。根据性切除术癌残留率为5．26％，姑息性切除术癌残留率为22．39％，两者比较有统计学差异。远、近端胃切除术切端癌残留分别为6．40％和19．57％，二者比较有统计学差异。癌残留与癌肿的大小，大体类型，分化程度及浸润深度有关。结论浅表广泛型早癌，弥漫浸润型进展癌，癌直径〉5cm，分化程度低或不良，癌侵破浆膜层者，易发生残留。术中切端冰冻活检，有助于减少胃癌切除术切端癌残留的发生率。     

混合性农药中毒36例临床分析

作者在 1998年 6月～ 2 0 0 0年 9月收治农药中毒 180例 ,其中混合性农药中毒 36例 ,与单一的农药中毒相比 ,中毒程度较重 ,在治疗上也稍有不同 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例患者均为在农作物喷洒混合性农药时皮肤吸收中毒的。其中 19例为一次使用有机磷与其他农药混合配制的溶液。 17例为先后喷洒不同种类的农药。其中男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大者 6 9岁 ,最小者 16岁 ,平均年龄 35岁。中毒至入院时间为 2小时至 3天。1.2　农药种类　有机磷类 :16 0 5、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 ;氨基甲酸酯类 :呋喃丹、灭多威 ;有机…     

11例妊高征性心衰的临床分析

妊高征性心衰为孕产妇的严重并发症，在妊娠前无高血压及心脏病病史，在妊娠晚期、分娩期、产后10d内发生的以心肌受损为特征的心衰症侯群，是妊高征致死的第2位原因。因此早期预测，识别和正确处理，争取时间纠正心衰，及时终止妊娠是非常重要的。该院自1995年3月～2005年5月，收治11例妊高征性心衰孕产妇抢救资料回顾性分析，报道如下。     

呋(?)西林液外洗加红外线照射治疗褥疮的体会

患者,男,43岁,住院号851669.以左侧肢体瘫痪失语入院。查体:骶尾部有一约10×15×0.4cm 的溃疡面,表面有脓性分泌物和黄色渗液,并有坏死组织.脑脊液穿刺为血性。诊断为高血压脑血管意外。护理:取侧卧位或俯卧位,以暴露疮面,每3小时翻身一次,并注意疮面周围皮肤的色泽。曾用龙胆紫溶液外搽效果不佳,后改用0.02%呋喃西     

微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨影响微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的相关因素。方法选取2018年1月至2019年6月在我院行微创玻璃体切除术的患者226例(304眼)为研究对象,回顾性收集和调查患者术后早期高眼压发生现状及资料,对微创玻璃体切除术后患者早期高眼压发生的相关影响因素进行分析。结果在226例(304眼)患者中术后1周内发生高眼压的患者24例(28眼),单因素分析显示,是否高度近视、是否有基础疾病、切头类型、手术时间、术中视网膜激光光凝术、玻璃体腔填充物、是否有术后眼内出血、术后前房炎症反应、术后眼压波动均为微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的相关影响因素(P <0. 05);多因素回归分析结果显示,基础疾病、玻璃体腔填充物、术后前房炎症反应及术后眼压波动均为微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的独立危险因素。结论导致微创玻璃体切除术后早期高眼发生的影响因素较多,而本研究证实基础疾病、玻璃体腔填充物、术后前房炎症反应及术后眼压波动均为导致微玻璃体玻除切术后早期高眼发生的独立影响因素。     

对语言交流障碍病人实施床旁护理记录宣教的效果观察

将 34例语言交流障碍病人随机分为对照组和观察组各 17例。对照组采用常规宣教 ,向病人讲解各种健康教育知识 ;观察组将各种健康教育知识口头讲解后记录 ,并将书面记录挂于病人床头。 3d后均采用问卷调查。结果观察组病人对疾病的各项知识掌握率均优于对照组 (均P <0 .0 1) ;护理工作满意度亦明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。提示床旁护理记录宣教方式能提高健康宣教质量。     

急性脑血管病病人陪护人员护理能力培训探讨

对照护急性脑血病病人的陪护人员(200人)进行脑血管疾病知识问卷调查及护理操作技能考核,然后对其进行有计划、有步骤的疾病知识及护理能力培训,于病人康复出院前3d,采取相同的内容及方法对陪护人员进行考核。结果培训后陪护人员对疾病认知水平及护理能力有显著提高,培养效果满意。     

EGFR-TKIs治疗术后复发肺腺鳞癌患者的临床研究

  目的  分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）治疗术后肺腺鳞癌（adenosquamous carcinoma of the lung,ASC）患者的疗效。  方法  回顾性分析2006年1月至2014年12月上海交通大学附属胸科医院诊治的ASC 205例,采用描述性分析及Kaplan-Meier法进行生存分析。  结果  筛选出27例EGFR突变并接受TKIs治疗的ASC患者,其中15例患者存在19号外显子缺失突变,12例患者存在21号外显子点突变。临床疗效方面,9例患者部分缓解（partial response,PR）,11例患者疾病稳定（stable disease,SD）,疾病控制率（disease control rate,DCR）为74.1%。生存分析结果显示,术后中位生存时间为39.0个月（95% CI:25.6~52.4）,中位无进展生存时间为15.0个月（95% CI:12.9~17.1）,3、5年生存率分别为51.9%、15.3%。  结论  具有EGFR敏感突变的ASC患者能够从TKIs治疗中获益,推荐对ASC患者进行常规EGFR基因突变检测,实现个体化、多学科治疗以改善患者预后。      

混合型小细胞肺癌外科治疗后预后分析

  目的  探索混合型小细胞肺癌（C-SCLC）术后患者生存的预后影响因素。  方法  回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海交通大学附属胸科医院行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫C-SCLC患者的临床资料。  结果  共计78例患者入组,其中C-SCLC合并大细胞神经内分泌肿瘤（large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）患者所占比例最多（n=42）,其次是C-SCLC合并鳞癌（SCC）患者（n=18）、C-SCLC合并腺癌（AC）患者（n=10）及C-SCLC合并腺鳞癌（ASC）患者（n=8）。本研究队列5年生存率（OS）39.1%。多因素Cox回归分析表明:肿瘤大小[ < 3 cm vs. >3 cm;危险度（HR）=0.406;95%可信区间（95%CI）:0.202~0.816;P= 0.011]、体力状态评分（ < 2 vs. >2;HR=0.113;95%CI:0.202-0.631;P=0.013）、混合性非小细胞肺癌（NSCLC）成分（LCNEC vs.非LCNEC成分,HR=3.00;95%CI:0.096~0.483;P < 0.001）、病理分期（ⅢA期vs. Ⅰ期;HR=0.195,95%CI:0.063-0.602;P=0.004）及辅助治疗（是vs.否,HR=0.402;95%CI:0.195~0.831;P=0.014）为C-SCLC患者预后影响因素。  结论  混合型小细胞肺癌中的大细胞神经内分泌肿瘤成分会显著影响患者生存;术后辅助治疗明显有益于C-SCLC术后患者生存率的提高。      

抗痉挛体位对脑卒中瘫痪患者关节功能的影响

脑卒中常引发上运动神经元瘫痪,患者呈现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛姿势,常引起关节变形、固定等严重后遗症,给患者带来终身痛苦。我们在临床工作中发现,瘫痪早期(2周时)卧位的选择对患者肢体关节功能有很大的影响,遂进行了对照观察,认识到抗痉挛体位较普通卧位更能维护关节的正常功能。1对象与方法1.1对象病例选择2000年1月～2002年4月入住大坪医院脑血管病分院的脑卒中完全性上运动神经元瘫痪的患者80例,Brunnstrom分级Ⅰ～Ⅱ级,所有病例均符合第四次全国脑血管病会议诊断标准,并经头颅CT证实犤1犦。将患者随机分为两组各40例。对照组男2…