白血病合并感染患者C-反应蛋白测定及其意义

目的 :探讨血清C反应蛋白与白血病感染之间的关系。方法 :对确诊的 36例白血病患者及匹配的正常人的血清C反应蛋白进行测定。结果 :白血病感染组感染期C反应蛋白含量 (73 92± 38 16mg/L)明显高于白血病感染组恢复期、白血病无感染组、对照组 ,差异有显著性。结论 :C反应蛋白可作为反映白血病合并感染的生化指标。     

大蒜素诱导THP-1细胞凋亡的作用及机制

目的:探讨大蒜素对急性单核细胞白血病细胞株THP-1凋亡及凋亡基因Fas/FasL表达的影响。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定大蒜素对THP-1细胞增殖抑制率;AO/EB染色观察细胞凋亡形态;Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术(FCM)检测凋亡率的变化;FCM检测细胞凋亡率和细胞周期分布;免疫细胞化学法和Western blot观察细胞Fas、FasL蛋白表达。结果:MTT显示大蒜素能抑制THP-1细胞增殖,呈时间-剂量依赖性,72h中效浓度(IC50)为12.8mg/L。Annexin V-FITC/PI检测凋亡率随大蒜素浓度增加而增加。6.4、12.8mg/L大蒜素作用THP-1细胞72h后,FCM检测G0/G1期细胞比率明显上升,而S期比率明显下降,均出现凋亡峰,凋亡率分别为(22.93±2.93)%和(36.73±2.88)%,呈剂量依赖性,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。在荧光显微镜下可区分早、晚期凋亡细胞、活细胞和坏死细胞。免疫组化显示大蒜素作用后Fas/FasL蛋白上调,主要分布在细胞浆和细胞膜。Western blot结果显示Fas/FasL蛋白表达量随大蒜素浓...     

经皮肾镜碎石术后并发脓毒血症诊治进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病。经皮肾镜碎石术（Percutaneous nephrolithotomy,PCNL）具有创伤小、可重复取石、恢复快等优点,已成为目前治疗泌尿系结石的常用方法。术后脓毒血症是其严重的并发症之一,如不及时处理容易引起感染性休克（也称脓毒性休克）,严重时可导致患者死亡。我们通过回顾近年来文献,对PCNL术后并发脓毒血症的诊治进展作一综述。     

血清及尿液β2微球蛋白检测在糖尿病肾病分期中的诊断价值

目的 探讨血清及尿液β2微球蛋白在糖尿病肾病不同发展阶段中的诊断价值.方法 采用免疫比浊法测定305例不同发展阶段DN患者的血和尿β2-MG,其中DN1 36例,DN2 46例,DN3 65例,DN4 78例,DN5 80例,并与健康对照组进行比较.结果 DN1期患者的血清及尿β2-MG值均正常;DN2期患者中4例患者血β2-MG增高（4/46,8.7%）,尿β2-MG均正常;DN3期患者中26例患者血β2-MG增高（26/65,40.0%）,15例尿β2-MG增高（15/65,23.1%）;DN4期患者中70例患者血β2-MG增高（70/78,89.7%）,60例尿β2-MG增高（60/78,76.9%）;80例DN5期患者中80例患者血β2-MG增高（80/80,100.0%）,78例尿β2-MG增高（78/80,97.5%）.DN3-5期患者血清及尿液检测结果与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 血清β2-MG和尿β2-MG联合检测对DN的诊断具有一定价值,可一定程度提高DN的诊断率.     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究简

目的：探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月～2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及 SDS评分分别为44．67±10．07分和47．56±11．72分,对照组术后6个月为58．37±13．13分和61．00±13．62分,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

情感语言语境联想刺激模式的fMRI研究

目的：建立功能核磁共振成像（functional Magnetic Resonance Image，fMRI）的语言情感刺激模式，探讨阅读联想具有正性情感（Positive Emotion）及负性情感（Negative Emotion）的语言时，大脑激活区域的差异。方法：健康志愿者6名，均为在校研究生．以汉语为母语，平而回波序列（Echo Planar Imaging，EPI），血氧水平依赖法（Blood Oxygenation Level—dependent MRI，BOLD）组块设计（Block Design）获取功能成像。嘱受试者注视具有正性或负性情感的二字中文词汇，理解其语义后进行联想。结果：受试者理解率和合作率为100％。受试者报告可以区分出两组任务代表不同的情感。一组产生兴奋、高兴的情绪，甚至想笑；而另一组产生悲伤、难过、不安的情绪。负性语育任务激活的区域较正性语言任务激活的区域广泛。负性任务趋向于双侧激活，主要激活了双侧额上回，额中回，中央前回，顶上小叶，颞上回，颞中回；正性语肓任务主要激活了左侧额上回，中央前回，顶上小叶，颞上回，颞下回及小脑。负性语言任务还见到扣带前回、杏仁体、丘脑、尾状核头及胼胝体的激活。正性语言任务及负性语青任务可见到枕叶的双侧激活。结论：情感的处理具有偏侧性。负性情感更易被诱发，并伴随更多的脑区被激活。枕叶可能参与情感处理。     

SPARC基因RNAi慢病毒载体的构建及其在SKM-1细胞中的表达

目的:构建SPARC基因RNAi慢病毒载体获得稳定产毒的细胞,并观察其对人MDS细胞株SKM-1细胞的转染效率及其对SPARC基因的抑制效率。方法:针对已经筛选确定的SPARC基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的OligoDNA,退火形成双链DNA,与经AgeⅠ和EcoRⅠ双酶切后的pGCSIL-GFP载体连接产生GC-shSPARC慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆并进行测序鉴定。用GC-shSPARC、pHelper1.0和pHelper 2.0载体共转染包装细胞293T细胞,包装产生慢病毒,以293T细胞GFP蛋白的表达水平测定病毒滴度,并将获得的重组慢病毒GC-shSPARC转染SKM-1细胞,通过荧光显微镜检测转染后GFP表达情况,测定转染效率;RT-PCR和Western blot分别验证转染后SKM-1细胞SPARC mRNA及蛋白的表达。结果:经测序证实,构建出了SPARC shRNA的慢病毒载体GC-sh SPARC。包装、浓缩病毒悬液的滴度为1×109TU/mL。荧光显微镜下能直接观察到转染组细胞的GFP表达,转染效率为70%,RT-PCR、Western blot技术分别检测到GC-shSPARC慢病毒转染SKM-1细胞SPARC mRNA、SPARC蛋白表达水平较空白组明显降低(P<0.05)。结论:成功构建SPARC基因RNAi慢病毒载体,其能高效干扰SKM-1细胞SPARC基因的表达。     

外周血造血干细胞移植治疗急性白血病50例疗效分析

目的：评价外周血造血干细胞移植（peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT）治疗急性白血病（acute leukemia,AL）的临床疗效,比较异基因PBSCT（allogeneic PBSCT,Allo-PBSCT）与自体PBSCT（autologous PBSCT,Auto-PBSCT）在AL治疗方面的优缺点,探讨移植预处理方案的选择及疗效。方法：回顾性分析我院从2004-2012年间收治的50例因AL行PBSCT的病例,其中21例男性,29例女性,行Allo-PBSCT及Auto-PBSCT的分别为28例及22例。分析移植疗效及并发症,比较异基因及自体移植复发率、无病生存率（disease-free survival,DFS）及移植相关死亡率（transplant related mortality,TRM）的差异。分析预处理死亡及植入成功率。结果：50例患者中除2例MAC（马法兰+阿糖胞苷+环磷酰胺）方案预处理患者植入失败外,其余48例获得造血重建,移植成功率96%,中位白细胞植活时间（>0.5×109个/L）为11.3 d[（7~24） d],中位血小板植活时间（＞20×109个/L）为14.3 d[（5~44） d]。异基因移植与自体移植相关死亡例数分别为8例、3例,TRM为28.6%、15.0%;累计DFS分别为46.4%、35.0%;累计复发率分别为25.0%、55.0%。随访时间内异基因及自体移植的总存活率（overall survival rate,OS）为57.1%、50.0%,两者移植前处于首次化疗缓解（complete remission at first course,CR1）及非首次化疗缓解或未缓解状态的患者,移植后OS分别为61.5%、53.3%及45.5%、55.6%;累计DFS分别为46.2%、46.7%及27.3%、44.4%;死亡率分别为38.5%、46.7%及54.5%、44.4%。结论：PBSCT是治疗AL的有效手段,特别是移植前状态处于CR1的患者移植效果更好。异基因移植后复发率较自体移植低,长期DFS较高,但移植相关并发症多,TRM较高。预处理方案的优化是提高移植疗效的关键,以马利兰/环磷酰胺方案为基础的预处理方案有较好的清髓效果及耐受。     

高肿瘤负荷转移性前列腺癌序贯治疗一例报告

本文报道1例高肿瘤负荷转移性前列腺癌患者的序贯治疗。本例65岁,诊断为高肿瘤负荷的激素敏感性转移性前列腺癌伴全身多处转移,临床分期cT4N1M1c期,肿瘤分期Ⅳ期。一线采用雄激素剥夺治疗(ADT)联合多西他赛化疗,治疗效果确切。患者化疗结束后PSA缓慢上升,进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。再次予多西他赛化疗后出现进展,调整为ADT联合新型内分泌治疗(阿比特龙)后PSA缓慢降至<0.01 ng/ml。高肿瘤负荷转移性前列腺癌经序贯治疗可获得较好治疗效果。