大青龙汤新释

大青龙汤是《伤寒论》著名方剂之一,在书中凡论两处,但后学对此认识多有不同。结合《金匮要略》及《伤寒论》相关论述,认为该方为一峻汗之剂,并具发越水气之功。凡汗郁肌表,当出不出,无论伤寒与中风,均可用之以发越水气。     

旋覆花汤临床应用举隅

旋覆花汤为张仲景所创.《金匮要略*五脏风寒积聚病脉证并治第十一》曰:"肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之".此方由旋覆花、新绛、葱白组成,具有行气活血、通阳散结功效.后世医家多用茜草以代新绛.笔者临床取本方温通气血,化瘀祛滞之意,用于治疗肺系疾病,颇有效验,现举验案如下,以磋商于同道.     

1991～2001年ICU严重感染的流行病学调查分析

目的 调查严重感染的病死率和病死危险因素。方法 回顾性调查1991～2001年的383例严重感染患者,计算逐年病死率,进行单因素和多因素逐步logistic回归分析,分析严重感染患者病死危险因素。结果1991～2001年间,严重感染总病死率46％(176/383),11年间逐年病死率无显著变化(P=0.458)。13个因素参与多因素分析,结果显示严重感染病死危险因素有合并器官功能衰竭数目、免疫功能受累、低白蛋白(<35g/L)和接受有创性检查和治疗。严重感染患者合并器官功能衰竭的数目增多,病死率明显增加,合并2个器官衰竭者病死的相对危险度为3.748,3个器官衰竭者为9.663,而合并≥4个器官功能衰竭者病死的相对危险度高达28.810。从器官功能衰竭的分布来看,严重感染患者最常合并循环衰竭(62.9％)和呼吸衰竭(56.9％),而顽固的感染性休克是严重感染患者最主要的直接病死原因(39.8％)。结论 20世纪90年代以来,严重感染的病死率依然很高,探寻严重感染发病的危险因素,积极调控炎症反应,在炎症反应早期及时阻断炎症反应过程,防止发展为感染性休克和多器官功能障碍综合征,是降低严重感染病死率的关键。     

IGF-II受体基因在IM-9细胞株的表达与调节

利用从人B细胞来源的IM-9淋巴母细胞株为体外模型,通过细胞培养、溶液杂交等方法,研究观察了IGF-Ⅱ受体mRNA水平与细胞增殖的关系,以及GH、IGF-Ⅰ、IL-Ⅰ对其的影响与调节。结果发现,IGF-Ⅱ受体mRNA转录水平与细胞增殖状态有关;GH、IGF-Ⅰ和IL-Ⅰ均能在细胞增殖的一定阶段对IGF-Ⅱ受体基因表达水平产生调节。     

菌痢患儿Toll样受体mRNA表达的变化及与炎性细胞因子的关系

目的探讨Toll样受体（TLR）和细胞因子在细菌性痢疾（以下简称“菌痢”）患儿免疫应答中的作用，为该病的防治提供理论线索。方法研究对象为确诊菌痢的患儿55例，建立荧光定量PCR方法对外周血单个核细胞5种TLR和6种炎性细胞因子的基凶表达进行定量检测。结果与正常对照组比较，发病在3d以内和3d以后的小儿外周血白细胞中TLR2、TLR4mRNA的表达水平均有明显的升高。IL-8mRNA的表达水平在发病的全程比对照组均明显升高，IL-12p40mRNA的表达水平在起病早期有3倍的明显升高。升高的TLR2、TLR4和升高的炎性细胞因子之间呈明显的止相关关系。结论菌痢患儿TLR2和TLR4显著升高，并通过促使细胞因子的产生启动并参与免疫应答。     

清热宣肺止咳汤联合循经叩背法在 支气管炎患者中的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察在支气管炎治疗中应用清热宣肺止咳汤联合循经叩背法的临床疗效。方法：选取湖北省中医 院 2019 年 11 月 22 日至 2020 年 12 月 29 日期间收治的 74 例支气管炎患者,依据入院日期将患者分为对照组（予以 清热宣肺止咳汤）、观察组（予以清热宣肺止咳汤联合循经叩背法联合治疗）,各 37 例。比较两组患者治疗 8 周后 观察支气管炎症状改善情况、炎症因子情况、生活质量情况〔呼吸问卷（SGRQ）〕、治疗依从性。结果：治疗 8 周 后观察组患者的咳嗽、咳痰、气喘、头痛、流浊涕、鼻塞、口渴咽痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 治疗 8 周后观察组患者的白细胞介素 –4（IL–4）、白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）均低于对照组, γ 干扰素（IFN–γ）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗依从性为 97.30 %（36/37）,高于对 照组的 78.38 %（29/37）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周后观察组患者的 SGRQ 评分均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对支气管炎患者可以采用清热宣肺止咳汤联合循经叩背法联合治疗,以 有效改善患者症状、炎症反应与生活质量,使得患者治疗依从性明显提升。     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是指以咳嗽为主要临床征象的哮喘,是哮喘的一种特殊类型,在临床上常被漏诊、误诊、误治,许多病人被长期反复地无效应用抗生素和镇咳药,使疾病迁延不愈.随着对咳嗽变异性哮喘认识的逐步加深,中西医结合治疗CVA方面取得了较好的疗效,具有良好的发展前景.从中医、西医两方面讨论咳嗽变异型哮喘的发病机制,临床特点,诊断标准,治疗方法,运用中西医结合的方法治疗本病,就其病因病机及辨证治疗的研究,列举临床典型病例,探讨咳嗽变异型哮喘的中西医结合证治方法,以达到治愈疾病的目的.中西医结合治疗简便易行疗效好,安全可靠,值得临床推广.     

Cox-2、NF-кB在脾阳虚胃癌大鼠胃组织的表达及大建中汤的干预作用研究

目的:通过检测大建中汤治疗前后脾阳虚证大鼠胃癌组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的表达,探讨大建中汤治疗脾阳虚胃癌的部分作用机制,为温阳法治疗肿瘤的新思路提供科学依据。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组及大建中汤高、低剂量组,对除正常对照组外的其余组别大鼠进行脾阳虚胃癌模型制备后,正常对照组予0.9%氯化钠注射液灌胃,模型对照组予番泻叶水浸液灌胃,药物组分别给予大建中汤高、低剂量和环磷酰胺干预,于末次给药后处死动物,取胃黏膜异常处胃组织2块,液氮速冻,待测。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠胃组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的含量明显升高(P0.01);与模型对照组比较,大建中汤高、低剂量组及西药对照组大鼠胃组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的含量明显降低(P0.01或P0.05),大建中汤高剂量组含量优于低剂量组(P0.05)。结论:大建中汤可能通过调节Cox-2、NF-кB的含量从而改善脾阳虚胃癌大鼠的症状。     

外科临证应用清热法浅析

外科清热法属于清法的范畴 ,是运用寒凉的药物以泻火解毒 ,使内蕴之热毒得以清解 ,实质上是一种解毒的方法 ,主要用于火热毒邪所导致的外科火热毒证 ,中医外科由于其自身疾病的特点 ,在应用清热法时又具有其它学科不同的特点。外科疾病虽然大多数发生于人体体表 ,但也是由于各种致病因素作用于机体 ,破坏了人体正常生理平衡状态而产生的。各种致病因素不同 ,引起的外科疾病及其症状也就有所差异 ,治疗原则也就不相同。中医学历来强调“审症求因”、“审因论治” ,即根据不同临床症候推求病因 ,从而为治疗提供依据。     

多媒体技术在放射肿瘤学教学中的应用

随着放射治疗技术的发展,尤其是计算机技术在放射治疗领域的广泛应用,面对放射肿瘤学教学中的困难,提出医学院校放射肿瘤学课程要充分利用计算机多媒体技术,其直观生动、教学效率高、师生互动、易于交流等优越性是毋庸质疑的,放射肿瘤学教学尤其适合应用多媒体技术,可以体现多媒体技术的最大优势。我校结合医学教育的特点,探索多媒体技术在放射肿瘤学教学中的应用、应用优势,同时提出多媒体教学改革的策略。