绝经后Luminal B型乳腺癌的内分泌治疗

目的 探讨芳香化酶抑制剂和三苯氧胺对绝经后Luminal B型乳腺癌患者的疗效.方法 收集天津市肿瘤医院2002年7月至2005年3月间733例术后接受辅助内分泌治疗的原发性乳腺癌患者资料,肿瘤性质均经手术切除病理组织学证实.患者均为绝经后且ER阳性,其中501例接受三苯氧胺治疗,232例接受芳香化酶抑制剂治疗.采用免疫组化SP法进行ER、PR、HER2检测.随访时间36～90个月,中位随访时间46个月.结果 芳香化酶抑制剂治疗组Luminal B型乳腺癌患者三年无瘤生存率高于三苯氧胺组(90.6% vs.88.6%,P=0.038).三苯氧胺组亚组分析显示:LN+/HER2+患者三年无瘤生存率低于LN+/HER2-患者(88.2% vs 90.4%,P=0.037);HER2+/PR+患者高于HER2+/PR-患者(90.8% vs.89.5%,P=0.032).芳香化酶抑制剂组内LN(+)和LN(-)亚组中,HER2(+)患者与HER2(-)患者的三年无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05);而HER2+/PR+组高于HER2+/PR-组(91.9% vs.90.5%,P=0.029).芳香化酶抑制剂组潮热、阴道出血、静脉血栓形成的发生率低,肌肉骨骼疼痛、骨折的发生率则高于三苯氧胺组(P<0.05).结论 芳香化酶抑制剂对绝经后Luminal B型患者疗效好于三苯氧胺,此效果不受患者腋窝淋巴结状态的影响,且耐受性和安全性较好.     

肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布和意义

目的研究肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布并探讨其与椎间盘退变的关系。方法收集腰椎后路切除的15个椎间盘源性下腰痛病人的21个通过腰椎间盘造影术证实的疼痛椎间盘,同时收集16个在M RIT2加权上信号强度明显减弱的无腰痛症状的生理老化椎间盘和10个正常对照椎间盘,行组织学检查并用免疫组化方法观察肥大细胞和巨噬细胞在不同椎间盘的分布。结果免疫组织化学结果显示在疼痛椎间盘的肉芽组织区有大量的肥大细胞和巨噬细胞分布,在肉芽组织邻近区有少量分布,在非肉芽组织区、生理老化椎间盘和正常对照椎间盘没有分布。结论研究结果提示肥大细胞和巨噬细胞在纤维环外层损伤后激发的炎症反应和随之的椎间盘退变过程中起关键作用。     

留置双J管并发症发生原因及护理对策

[目的]分析留置双J管并发症发生原因，探讨其护理对策。[方法]对52例留置双J管病人出现的并发症进行分析，同时给予相应的护理。[结果]并发尿路刺激症状12例，腰痛16例，尿路感染15例，血尿18例，梗阻5例，移位3例，无尿外渗等。经对症处理后病人的并发症均消失。[结论]留置双J管可发生并发症，但是经过预防以及及时的处理可以得到控制。     

内皮祖细胞在急性肺损伤中的应用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见危重症,目前缺乏有效的治疗手段,病死率高达40%[1].内皮细胞的损伤和活化在ALI发病机制中占有极其重要的地位[2].     

手术治疗颞下颌关节强直的临床分析

颞下颌关节强直分为纤维性和骨性强直，手术是其主要治疗手段。本文对1985年-2004年山东大学齐鲁医院口腔颌面外科收治的105例颞下颌关节强直的临床资料进行回顾性分析，旨在总结各种手术方式治疗的临床效果，为颞下颌关节强直的手术治疗提供参考。     

白塞病并静脉窦血栓形成1例

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病。临床表现缺乏特异性,该病病因复杂,而以白塞病为病因,仅表现为     

转移因子联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:评价转移因子联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效。方法:采用随机、开放、对照的方法,治疗组42例采用CO2激光与转移因子的联合治疗方法;对照组41例,单用CO2激光一次性清除病灶。两组每月观察1次,随访6个月。结果:治疗组治愈率为80.95%,对照组治愈率为53.65%,两组的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合转移因子治疗尖锐湿疣既能迅速去除病灶,又能降低了复发率且无明显的不良反应,因而这种联合治疗尖锐湿疣的方法是值得临床上推广应用的。     

伐昔洛韦联合转移因子治疗生殖器疱疹复发情况观察

笔者以伐昔洛韦联合转移因子治疗和控制生殖器疱疹复发方面取得较好疗 效,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料所有入选病例年龄在18 ～65岁,性别不限,均有不洁性交史或配偶有不洁性交史,均在生殖器部位有典型 疱疹,且在过去每年生殖器疱疹发作次数均≥2次以上.排除标准:严重心、肝、肾 功能不全,孕妇或哺乳期妇女,长期(＞3个月)应用免疫抑制剂或糖皮质激素类药物,近3周内使用免疫增强剂者.     

中医基础理论藏象学说教学体会

<中医基础理论>是学习中医的入门课,藏象学说又是其中的核心教学内容.但是由于中医学的基本理论产生于二千多年前,内容古朴而抽象,而且其中一些概念与现今不尽相同,这些都令初学者难以掌握.如何提高学生对本章内容的感性认识,加深学生对中医藏象学说的理解,是我们在教学中需要解决的重点问题.就此,笔者结合个人教学体会,谈几点粗浅看法.     

乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR中Twist的表达与EMT现象的实验研究

目的：观察乳腺癌多药耐药细胞MCF-7／ADR中Twist表达及上皮-间质转化现象．探讨其与MCF-7／ADR侵袭转移能力增强的相关性。方法：分别以RT-PCR法、链霉亲和素-生物素酶复合物（Strept avidin biotin complex，SABC）免疫组织化学方法和Western blot法检测乳腺癌细胞系MCF-7及其多药耐药株MCF-7／ADR中介导EMT发生的转录因子Twist、上皮性标记基因E-钙粘素（E—cadherin）和间质性标记基因N-钙粘素（N—cadherin）表达的改变情况。结果：亲本细胞MCF-7中E—cadherin mRNA的表达和蛋白水平的表达均为阳性，Twist和N—cadherin表达阴性；多药耐药株MCF-7／ADR中E—cadherin mRNA和蛋白表达缺失，而在亲本细胞MCF-7中不表达的Twist和N—cadherin表达阳性。结论：在多药耐药乳腺癌细胞MCF-7／ADR中．其侵袭力增强可能与Twist介导的EMT发生有关。