系统评价性管理策略在声带白斑患者治疗过程中的应用效果分析

目的探讨系统评价性管理策略在声带白斑患者治疗后预防复发、提高发音质量、尽早恢复其社会功能过程等方面的效果。方法选取2017年1月至2019年9月该院收治的68例声带白斑患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组34例。试验组采用系统评价性管理策略进行治疗后的干预,对照组不采用干预措施而实施观察法。比较两组干预前后的嗓音分析、嗓音障碍指数量表评分。结果干预前,两组嗓音障碍指数量表各维度及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表各维度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组基频微扰、振幅微扰、噪谐比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组基频微扰、振幅微扰、噪谐比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对声带白斑患者采用系统评价性管理策略进行干预,有利于声带白斑患者术后嗓音的恢复,为声带白斑患者术后康复管理提供了有效方案。     

单双侧球囊灌注骨水泥椎体成形修复骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

背景:经皮球囊灌注骨水泥椎体成形已被证实对骨质疏松性压缩骨折有效,但相关的随机对照试验存在样本量小和方法学上的缺陷,因此单侧入路或者双侧入路椎体后凸成形修复骨质疏松性压缩骨折孰优孰劣,仍存在争议。目的:使用系统评价的方法对经皮球囊灌注骨水泥椎体成形单侧入路与双侧入路方法进行分析,以期为椎体后凸成形入路及灌注骨水泥过程中的技术选择提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯等中英文数据库,手工检索9种国内相关杂志,检索日期均从创刊至2014年3月,收集单侧与双侧入路经皮球囊灌注骨水泥椎体后凸成形修复骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,由2名系统评价员按纳入与排除标准选择试验、提取资料和质量评价后,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入8个随机对照试验,共507例患者656个椎体。结果显示,骨水泥渗漏方面两组差异无显著性意义;术前目测类比评分[WMD=-0.05(P=0.58)]、短期随访(≤3个月)[WMD=-0.02(P=0.25)]与长期随访(≥12个月)[WMD=-0.08(P=0.64)],两组差异无显著性意义;Oswestry功能障碍指数(ODI)短期随访[WMD=-0.13(P=0.73)]和长期随访[WMD=-0.26(P=0.81)],两组差异无显著性意义;骨水泥用量和操作时间两组差异有显著性意义,单侧入路较双侧入路有优势;影像学结果中术前、术后后凸角及角度恢复值,差异均无显著性意义提示单侧和双侧入路经皮球囊灌注骨水泥椎体后凸成形修复骨质疏松性椎体压缩骨折,在目测类比评分、影像学结果、并发症方面无明显差异;但在手术时间和放射暴露时间上,单侧入路优于双侧入路。     

胸膜间皮瘤1例误诊分析

患者，男，65岁，主因咳嗽、咯痰伴胸闷5月余，加重伴发热2d入院。入院前5个多月每因过度劳累和吸烟后，自感胸闷、咳嗽，咯黄白色黏痰，改左侧卧位后症状减轻，从未正规治疗过。入院前2d因受凉后出现发热，体温38．7℃，咳嗽，胸闷伴呼吸困难，无明显畏寒，寒战，大汗等，来院急诊室就诊。胸透后以“右肺大片阴影性质待查”收入院。患者自发病以来，无明显胸痛，进行性消瘦，咯血等。既往曾在1949年患有右肺浸润性结核，经2a抗痨治疗治愈。查体：体温38．7℃，脉搏100次／min，     

急性胰腺炎中肠道微生态的改变及基于肠道微生态的治疗策略

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。早期AP伴有肠道微生态失调,导致肠道菌群多样性减少及肠道菌群代谢物的改变,促进病情的进展。因此,靶向调控肠道微生态可能具有治疗价值。本综述将对AP的肠道微生态及其微生态调控疗法的最新进展作一介绍。     

原发性三叉神经痛伽玛治疗后面部感觉异常情况分 析简

目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病人面部感觉异常发生率及其与疼痛缓解间的关系。方法回顾性分析45例接受伽玛刀治疗并有完整随访的原发性三叉神经痛病例资料,记录和分析疼痛控制效果、起效时间以及面部感觉异常等并发症发生情况。结果中位随访时间15个月（12～37个月）。术后初始疼痛缓解BNIⅠ级15例（33-3％）,Ⅱ级13例（28．9％）,Ⅲ级8例（17．8％）,Ⅳ级5例（11．1％）,Ⅴ级4例（8．9％）;伽玛刀治疗整体有效率为80％。至最后一次随访,复发6例（13.3％）,（初始疼痛缓解为BNII级3例,Ⅲ级3例）;平均复发时间11．7个月（5～18个月）。伽玛刀治疗后新发面部感觉异常17例（37．8％）,疼痛完全缓解者新出现面部感觉异常的比例明显高于部分缓解或疗效不佳者（P〈0．05）。结论伽玛刀是有效的三叉神经痛治疗方法．术后面部感觉异常发生可能与更好的疼痛缓解相关。     

口腔正畸治疗中二膦酸盐的应用进展研究

临床上多使用二膦酸盐治疗骨代谢类疾病,因为这种药物在正畸治疗中可以减少牙根吸收,减轻支抗牙移动,因此,越来越受到医生的重视,其应用的前景也较为广阔。不过二膦酸盐在治疗口腔正畸中也会产生一定的不良反应,这也是临床医生在使用二膦酸盐治疗口腔正畸中应该加以重视的问题。本文就口腔正畸治疗中二膦酸盐的应用进展进行研究。     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

性传播疾病相关心理问题

性传播疾病(STD)包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹、软下疳、非淋菌性阴道炎等,目前公认的已达20余种.STDs发病率逐年上升,为国家经济以及公共卫生带来了 了极大的压力,同时患者容易滋生出一系列不良情绪如:否认、怀疑、羞耻、恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、孤独感及睡眠障碍等,这些不良情绪反过来又会促进病情的恶化,...