全国技能大赛健康照护项目对老年照护人才培养的启示

该文从指导教师和裁判员视角对第一届全国技能大赛健康照护项目进行简要介绍,阐述了健康照护赛项备赛及执裁情况,提出了“规范指导,强化老年照护人员综合性职业岗位能力培养;以竞赛为契机,引领老年照护人才培养风向标;聚焦学生成才、教师成长、实训室建设,助力老年照护人才培养;加快推进健康照护赛项成果转化”的启示,以期能为促进老年照护人才培养提供借鉴。     

新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果

目的 分析新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年10月某部队医院耳鼻咽喉科38名护理人员先后应用传统转运车（对照组）和新型耳鼻咽喉内镜器械转送车（观察组）的主观体验情况，比较护理人员对两种装置的满意程度、使用过程中的不良事件发生率，并比较护理人员应用两组装置转运物品的时间、器械回收时间。结果 护理人员对两种装置“转运物品方便”“储物空间充足”“灭菌器械清洁放置”方面的满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两种装置使用过程中“灭菌器械混合放置导致交叉污染”的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员转运物品时间、器械回收时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型转送车相比传统转运车应用于临床耳鼻咽喉内镜器械转运，具有转运物品方便、储物空间充足和灭菌器械放置清洁等优势。     

高同型半胱氨酸血症对ApoE―/―鼠心肌酶谱的影响及与P53基因的相关性分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对载脂蛋白E基因敲除鼠(ApoE-/-鼠)心肌酶谱变化的影响及其与P53基因的相关性分析.方法 分组:正常对照组(n=12)选择健康5周龄雄性C57BL/6J小鼠(SPF级),饲以正常饮食；另选用SPF级近交系C57BL/6J背景5周龄雄性ApoE-/-小鼠36只,随机分为3组,每组12只:ApoE-/-鼠对照组、高蛋氨酸组、干预组,分别给予正常饮食、正常饮食加1.7％蛋氨酸、正常饮食加1.7％蛋氨酸加0.006％叶酸及0.0004％维生素B12.喂养14周后,分离血清,用全自动生化分析仪检测血清中同型半胱氨酸和心肌酶谱含量,酶联免疫吸附法检测血清中氧化型低密度脂蛋白含量,实时定量PCR和免疫组织化学法检测心脏P53 mRNA和蛋白表达.结果 ApoE-/-对照组、高蛋氨酸组及干预组中血清同型半胱氨酸均升高,其中以高蛋氨酸组升高最显著(P＜0.01)；氧化型低密度脂蛋白含量亦平行升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高蛋氨酸组血清乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶及肌酸激酶同工酶含量较正常对照组明显增高,在添加叶酸及维生素B12的干预组中血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶含量较高蛋氨酸组降低.实时定量PCR结果显示高蛋氨酸组P53 mRNA表达上调,免疫组织化学法检测P53蛋白的表达与其mRNA表达变化一致.P53表达与血清肌酸激酶含量呈正相关(r=0.7061,P＜0.01).结论 HHcy可引起ApoE-/-鼠心肌酶谱发生改变,其机制可能与同型半胱氨酸导致的氧化应激有关.这种改变与P53的表达呈正相关,P53亦可能参与其病理过程.补充叶酸及维生素B12对于食饵性HHcy具有良好的治疗效用.     

益气活血通便方指纹图谱及功效基准物质预测分析

目的 建立益气活血通便方（Yiqi Huoxue Tongbian Recipe，YHTR）指纹图谱检测方法，并结合网络药理学方法对YHTR功效基准物质进行预测分析。方法 建立YHTR的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱，并对共有峰成分进行指认，运用网络药理学方法建立YHTR的成分-靶点-通路网络，利用AutoDock软件进行分子对接，进一步确定YHTR功效性成分选择的合理性。结果 YHTR的指纹图谱共标定14个共有峰，通过对照品指认出绿原酸、松果菊苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素7个色谱峰，10批样品的相似度均≥0.792，YHTR的功效基准物质有效地实现从药材-饮片-复方的传递；利用网络药理学方法对YHTR的7个活性成分进行分析，构建成分-靶点-通路网络，富集通路包括癌症、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）、脂质与动脉粥样硬化、前列腺癌等信号通路；根据网络药理学和分子对接结果分析，预测绿原酸、松果菊苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素7个成分可通过作用于上述通路起到补血活血、润肠通便的功效。结论 HPLC指纹图谱结合网络药理学方法操作简便、准确度高、稳定性好，可用于YHTR的质量控制，7个化学成分的准确测定也为YHTR功效基准物质的研究提供了依据。     

火麻仁化学成分及治疗便秘机制研究进展

火麻仁为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实，具有悠久的用药历史，为临床常用药，主产于甘肃、云南等地。其化学成分主要包括木脂素酰胺类、生物碱类、黄酮类、甾体和萜类、大麻素类、脂肪酸、其酯类等，并具有诸多药理作用，并在治疗功能性便秘方面发挥重要作用，其机制可能是通过调节肠道内微环境、神经递质、离子通道、Cajal间质细胞，影响肠道AQP蛋白表达，从而发挥抗便秘作用。本文通过查阅文献对近年国内外有关火麻仁化学成分及治疗便秘机制研究进展进行综述，以期为今后火麻仁治疗便秘活性成分、作用机制的研究以及火麻仁新药的研发提供参考。     

脂肪酸结合蛋白4在Hcy致泡沫细胞胆固醇聚积中的作用

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在同型半胱氨酸(Hcy)致泡沫细胞胆固醇聚积中的作用和意义。方法体外复制THP-1单核细胞/泡沫细胞模型,油红O染色验证模型复制是否成功,给予100μmol/L Hcy处理细胞24 h后,实时定量PCR和Western blot检测泡沫细胞中FABP4 mRNA和蛋白的表达;体外构建FABP4过表达载体,双酶切法鉴定;转染FABP4至泡沫细胞,荧光倒置显微镜观察转染效率;胆固醇检测试剂盒检测细胞内胆固醇聚积情况。结果油红O染色显示泡沫细胞质内充满了大量红染脂质颗粒,胞核呈蓝色,且100μmol/L Hcy处理后细胞内胆固醇含量升高了2.4倍(P0.01);实时定量PCR结果显示100μmol/L Hcy处理后泡沫细胞中FABP4 mRNA表达上调(P0.01);Western blot检测结果显示FABP4的蛋白表达与其mRNA表达变化一致(P0.01)。FABP4过表达载体转染细胞后,可见大量绿色荧光蛋白表达;重组质粒组泡沫细胞中FABP4的表达水平明显升高(P0.01),细胞内胆固醇含量升高1.9倍,差异具有显著性(P0.01)。结论 FABP4表达上调可能是Hcy致泡沫细胞胆固醇聚积的重要机制之一。     

老年Ⅱ型糖尿病病人经利拉鲁肽治疗后外周血IGF-1及IGF-1R的表达变化

目的:观察老年Ⅱ型糖尿病病人经利拉鲁肽治疗后胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素生长因子1受体(IGF-1R)的表达变化情况,以探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的价值.方法:选取2017-01～2019-02期间于我院门诊82例老年Ⅱ型糖尿病病人,采用数字奇偶法将入选者分为观察组(奇数)与对照组(偶数),各41例.所...     

老年患者自评感官功能和日常生活活动能力现状及关系研究

目的 调查老年患者感官功能及日常生活活动能力现况，探讨老年人感官功能受损与日常生活活动能力(ADLs)下降的相关性。方法 选取贵州省遵义市6家综合医院3 853例60岁及以上住院老年患者作为研究对象，采用包括一般资料调查表、感官功能调查表、ADLs评估进行调查。应用二元logistic回归分析ADLs下降的危险因素。结果 3 853例老年患者基本ADLs(BADLs)下降和工具性IADLs下降的检出率分别为34.5%、52.9%;26.0%的老年人自评仅存在视力受损，11.6%的老年人自评仅存在听力受损，7.1%的老年人自评同时存在视力和听力受损。高龄、文化程度低、无社交活动、患慢性疾病总数多、未锻炼身体、仅视力受损、视力与听力受损并存是BADLs能力下降和IADLs能力下降的共同危险因素(P<0.05),女性、缺乏物质和(或)情感支持是老年人IADLs能力下降的独立危险因素(P<0.05);仅视力受损、视力与听力受损并存老年人发生BADLs能力下降风险的OR值分别为1.484、2.663,发生IADLs能力下降风险的OR值分别为1.496、3.080。结论 老年患者感官功...     

宁夏回汉族As患者外周血中ICAM-1基因DNA甲基化与血脂水平的关系

目的探讨宁夏回、汉族动脉粥样硬化(As)患者外周血中细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因DNA启动子区甲基化水平及其与血脂的关系。方法选择经颈部彩色多普勒超声确诊的回、汉族As患者各50例,全自动生化分析仪检测血脂水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血ICAM-1 mRNA的表达,巢式降落式甲基化特异性PCR(nt-MSP)检测外周血ICAM-1基因DNA启动子区甲基化程度。结果与回族As组相比,汉族As组甘油三酯显著升高(P0.001);回族As患者ICAM-1表达水平较汉族As组升高(P0.001),ICAM-1 DNA甲基化在回族As患者中下调显著(P0.001);利用相关性分析发现外周血ICAM-1基因甲基化水平与血清中甘油三酯呈负相关(r=-0.5783,P0.001)。结论回族As患者外周血中ICAM-1 DNA低甲基化与As的发生发展相关。