克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的64例非小细胞肺癌患者作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组每天静脉滴入注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²,静滴时间超过10 min,并静脉滴入卡铂注射液,AUC5静滴时间超过30 min。观察组在对照组的基础上口服克唑替尼胶囊,250 mg/次,2次/d。1个周期为21 d,两组共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）以及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平和Karnofsky功能状态评分量表（KPS）评分情况。结果 治疗后,观察组总有效率为81.25%,明显高于对照组的59.37%（P<0.05）。两组治疗后的NSE、CEA、SCCAg和CYFRA21-1水平均明显降低（P<0.05）,且观察组上述肿瘤标志物水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的生活质量好转率明显高于对照组,恶化率明显低于对照组（P<0.05）。结论 克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌患者的疗效显著,能明显降低肿瘤标志物水平,提高生活质量。     

迎接新世纪挑战 培养高层次人才

21世纪将是人类社会和科学技术高速发展的时代,同时也将是充满竞争和挑战的时代,世界各国的竞争归根到底表现为科技和人才的竞争,能否在竞争中立于不败之地,关键在于人才的数量和质量,因此,培养和造就面向21世纪的高层次人才显得更为迫切。研究生教育担负着为国家培养高层次人才的重任。面对世纪之交日益激烈的国际经济竞争和迅速发展的新技术革命的挑战,加快高层次人才培养的步伐,努力提高高层次人才培养的质量,以促进社会主义现代化建设,已经成为高等学校面临的重大课题。一、我校研究生教育面临的机遇党中央确定的科教兴国战略,是实现我…     

益气活血通便方对慢传输型便秘大鼠的治疗作用及机制

目的：探讨益气活血通便方对慢传输型便秘(STC)大鼠的治疗作用及机制。方法：采用盐酸洛哌丁胺灌胃法建立STC大鼠模型,设定正常组、模型组、莫沙必利组、益气活血通便方低、中、高剂量组(3.51、7.02、14.04 g·kg^-1)给药后观察各组大鼠一般体征变化、计算粪便含水率及肠道推进率;采用苏木素-伊红染色观察结肠组织黏膜炎症改变;采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠结肠P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量;采用免疫组织化学法和蛋白免疫印迹法检测大鼠结肠组织水通道蛋白(AQP)3、AQP4、AQP8和c-Kit蛋白灰度值,通过16S r RNA高通量测序检测肠道菌群变化。结果：经过益气活血通便方给药治疗10 d后,与模型组比较,益气活血通便方不同剂量组和莫沙必利组大鼠的粪便含水率和肠道推进率均显著增加(P<0.01)。与模型组比较,益气活血通便方中、高剂量组和莫沙必利组大鼠结肠无明显黏膜炎症改变,杯状细胞排列较规整无断裂、数量较多。益气活血通便方中、高剂量组和莫沙必利组血清中SP含量明显升高(P<0.05,P<0.01),VIP明显降低(P&...     

2009年绵阳市涪城区手足口病疫情分析

[目的]了解2009年绵阳市涪城区手足口病流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据。[方法]对2009年绵阳市涪城区报告的458例手足口病病例资料进行分析。[结果]2009年共报告手足口病458例,无死亡,发病率为69．62／10万,未出现暴发疫情。458例中,临床诊断457例,实验室诊断1例（EV71）;3～7月发病的占64．41％;3岁以下占93．45％,散居儿童占53．06％,幼托儿童占43．23％;轻型占99．78％。发病率：男性为84．61／10万,女性为54．00／10万（P〈0．01）;城区为83．11／10万,农村为49．38／10万（P〈0．01）。[结论]2009年涪城区手足口病疫情大幅度上升,防治工作应加强。     

中药注射剂的不良反应影响因素探讨

目的分析中药注射剂产生临床不良反应的原因,提出解决办法。方法选择临床典型病例,查阅文献资料分析原因、现状,提出解决办法。结果中药注射剂的不良反应是由多方面因素引起的,包括内在因素和外在内素。结论加强中药基础研究,开发先进剂型,实现中药现代化是解决问题的关键。     

基于随机森林与logistic回归的高血压影响因素研究

目的 针对铜陵市天桥社区居民体检数据中多因素、有效样本有限的情况,挖掘与分析高血压影响因素与因素间的交互效应,为高血压干预提供参考。方法 选取2017年该社区801例体检数据为研究对象,采用随机森林方法,筛选出重要性评分较大的特征,代入logistic完全二次回归模型,逐步回归分析影响因素及因素间的交互效应。结果 随机森林模型准确率83.67%,特征重要性前10项为年龄、糖尿病、锻炼频率、体质指数、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖、甘油三酯、血尿素氨。Logistic完全二次回归模型准确率84.17%,输出2条主效应、8条二次交互效应。主效应中有统计学意义(P<0.05)的特征有年龄、锻炼频率,二次交互效应中有统计学意义(P<0.05)的特征有年龄、糖尿病、体质指数、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、甘油三酯、血尿素氨。结论 随机森林与logistic完全二次回归模型相结合,解决了经典方法难以从多因素、样本有限的数据中挖掘交互效应的问题,获得高血压影响因素与因素间的交互效应,为高血压干预提供有益的指导。     

医院管理制度与医学伦理建设的思考

1医院制度建设对促进医学伦理工作的重要意义 在医学界,只见疾病不见人,忽视从医学伦理角度来诊治病人的现象仍然存在。这种现象实质是停留在“以疾病为中心”的生物医学模式．没有真正树立“以病人为中心”服务理念．故不能适应现代生物一社会一心理医学模式的要求,难以带来医疗服务态度的根本改变和医疗服务质量的大幅提高．无法满足日益增长的、全方位、多层次的医疗服务需求。     

新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果

目的 分析新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年10月某部队医院耳鼻咽喉科38名护理人员先后应用传统转运车（对照组）和新型耳鼻咽喉内镜器械转送车（观察组）的主观体验情况,比较护理人员对两种装置的满意程度、使用过程中的不良事件发生率,并比较护理人员应用两组装置转运物品的时间、器械回收时间。结果 护理人员对两种装置“转运物品方便”“储物空间充足”“灭菌器械清洁放置”方面的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两种装置使用过程中“灭菌器械混合放置导致交叉污染”的发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员转运物品时间、器械回收时间少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型转送车相比传统转运车应用于临床耳鼻咽喉内镜器械转运,具有转运物品方便、储物空间充足和灭菌器械放置清洁等优势。     

高级平台固定法在静脉留置针输液中的应用

静脉留置针在临床应用中使用方便,它可以避免反复穿刺的痛苦和对血管损伤。对于急、危、重症患者,可随时进行输液并保持静脉通畅便于抢救。对于禁食禁水24 h或更久,需持续静脉滴注的患者,减少了患者血管穿刺次数,减少头皮针头不便于活动和不能长时间留置烦恼。同时减轻了护理工作量,提高了临床护理工作效率。然而,如果因为透明敷贴的固定方法错误而导致留置针的固定无效,则会使患者频繁更换敷贴,不仅增加了患者的医疗费用。而且还会导致穿刺部位皮肤舒适度下降,增加了患者的痛苦。为了延长敷贴及留置针的使用时间,提高患者的舒适度及满意度,提升护理质量,避免不良反应多的弊端,现就我科2013年 8月1日至2013 年 8月20日入院的 15例患者使用了改良后的留置针固定方法,与15例仍采用传统固定方法固定留置针的对照组进行比较,现对照如下。     

绵阳市男男性行为者艾滋病预防服务覆盖及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病预防服务覆盖现状及影响因素。方法 2013-04/10,以四川省绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所经知情同意,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测79.1%(681/861)、同伴教育70.7%(609/861)、做过艾滋病病毒(HIV)检测69.2%(596/861),预防服务覆盖率84.8%(727/861),不同地区差异有统计学意义(P均=0.000)。多因素分析结果,性取向同性恋、知晓艾滋病知识、酒吧/浴室/家庭型寻找性伴、认识当地MSM朋友数6人~、认识当地MSM朋友数10人、近1周肛交次数≥3、近6月肛交有保护性是MSM接受预防服务的促进因素(OR分别为2.558、10.526、4.177、2.701、5.067、4.399和2.217,P均0.05)。结论 MSM预防服务达较高水平,地区间不平衡,预防服务促进了艾滋病知识知晓和行为改变,应持续开展和加强。