胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的研究影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素。方法选择接受手术治疗的胫骨平台骨折患者138例,从手术日起对患者电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,并参照Rasmussen膝关节功能评分和解剖学评分标准对患者术后关节面复位情况和关节功能的恢复进行评定。结果在所有的138例患者中有2例失访,随访率为98．6％,膝关节功能评分结果优87例、良21例、可16例、差12例,优良率为79．4％,进一步的分析显示：骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况是影响着关节功能的早期恢复和远期疗效的重要因素。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果的主要因素是骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况,通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤情、术后预防各种并发症以及积极开展膝关节恢复锻炼可获得满意的疗效。     

异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术

目的评价异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法80例行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组为异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉组;Ⅱ组为异丙酚辅助腰-硬联合麻醉组。术中保证患者睡眠、无体动。记录各时段各项监测指标。观察术中有无呼吸抑制、舌后坠及恶心呕吐。记录气腹时间、苏醒时间、异丙酚及氯胺酮总量。结果两组各时间段患者的BP、HR、SpO2变化均在正常范围内。两组气腹后PETCO2与气腹前比较均显著升高(P<0.01)。Ⅰ组异丙酚总用量显著少于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组舌后坠发生率显著低于Ⅱ组(P<0.01)。两组术中均无恶心呕吐。两组苏醒时间无显著差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术中,辅用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,具有呼吸抑制、舌后坠发生率较低,无恶心呕吐,苏醒快等优点。术中严密监测,加强呼吸管理可确保麻醉安全。     

微波制备IFN-γ处理的小鼠H22肝细胞疫苗免疫对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的观察H22肝癌肿瘤细胞疫苗（MITTV-H22）免疫在小鼠抗肿瘤免疫中的作用。方法用IFN-γ和微波处理H22肿瘤细胞,制备MITTV-H22,用MITTV-H22免疫小鼠3次,末次免疫后第7天流式细胞仪检测腹腔巨噬细胞表面抗原MHC-Ⅱ表达,吉姆萨染色测定腹腔巨噬细胞吞噬活性,流式细胞仪检测脾淋巴细胞CD69的表达和细胞周期。结果实验组MHC-Ⅱ表达率、巨噬细胞吞噬率、脾淋巴细胞CD69表达率、脾淋巴细胞S＋G2-M期细胞比例均明显高于对照组,P均=0.000。结论 MITTV-H22免疫接种可以提高巨噬细胞的功能,使其更好的在抗肿瘤免疫中发挥作用。     

两种不同原因脾切除术后深静脉血栓形成分析

目的探讨两种不同原因脾切除（肝硬化伴脾功能亢进,肝硬化组;外伤性脾破裂,外伤组）术后深静脉血栓形成原因及对策。方法统计分析两种不同原因脾切除患者WBC和PLT计数、Hb变化规律,比较术前凝血功能,并计算两组脾切除术后深静脉血栓形成率。结果脾切除可使肝硬化组术后短时期内WBC恢复正常;对两组Hb没有影响;两组术后PLT均高于正常,但外伤组更明显;两组术前凝血功能没有差异;肝硬化组深静脉血栓形成率较外伤组更高。结论深静脉血栓形成与PLT升高有一定关系,但不是主要的,术后需要增强CT和多普勒超声监测,一旦明确深静脉血栓形成应即予积极抗凝等冶疗。     

早发型子痫前期患者血栓前状态分析及其干预措施

目的 观察与探讨早发型子痫前期患者血栓前状态各分子标志物血清水平变化的临床意义及其预防措施.方法 选取51例早发型子痫前期患者、50例晚发型子痫前期患者及50例孕周＜34周的健康孕产妇作为早发型组、晚发型组和对照组,分别测定3组受试者血清血管性血友病因子(vWF)、血小板颗粒膜蛋白- 140(GPM- 140)、血栓素B(TXB2)、D二聚体及Fg水平,并进行比较.对于所有子痫前期患者均采取饮食护理、合理休息及补充钙离子、镁离子等预防措施,以减轻疾病的发展.结果 早发型组GPM- 140、TXB2、vWF及Fg4种血栓前状态分子标志物显著高于晚发型组及对照组.早发型组患者的GMP- 140与TXB2呈正相关;GMP- 140与vWF呈正相关;TXB2与GMP -140呈正相关.结论 早发型子痫前期血栓前状态指标较正常孕产妇发生明显变化,可通过对其进行检测以判断病情严重程度及判断预后,为治疗或终止妊娠提供重要指导依据.     

"3.28"王家岭矿难医学救援

矿难是在采矿过程中发生的事故,通常造成伤亡的危险性极大,世界上每年至少有几千人死于矿难.常见的矿难有瓦斯爆炸、煤尘爆炸、瓦斯泄露、透水事故、矿井失火、顶板塌方等[1].2010年3月28日14时40分,位于山两省乡宁县和河津市境内的华晋焦煤有限责任公司王家岭煤矿发生一起透水事故,153人被困井下.     

"以患者为中心"理念下的"双向"转诊法律机制研究

目前国内外关于"双向转诊"制度方面的文章不少,但探讨构建"以患者为中心"理念下的双向转诊法律机制的文章不多.本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析"双向转诊"落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证"双向转诊"制能够畅通运行的"法律机制",为政府制订和完善相关政策提供科学依据.     

光学分子影像学在肿瘤外科应用的前景

随着光学分子成像技术和靶向光学分子显影剂的不断成熟,以靶向分子显影剂标记,术中光学分子影像引导的外科手术必将成为继开放手术、微创外科手术之后第三代外科手术新理论和新技术。本文结合国内外研究进展和我们的前期研究,对荧光染料与荧光诊断;荧光成像和光学分子影像;光学分子影像和光学分子影像诊疗设备初步进行了概念性讨论。提出了光学分子影像外科学的学科方向,明确指出光学分子影像外科学将是精准外科的前沿理论和先进诊疗技术,光学分子影像外科学主要由靶向光学分子显影剂、光学分子成像设备及其临床诊疗技术构成。     

抗地高辛单克隆抗体的制备、签定及其抗地高辛毒性机制和应用的研究

用过氧酸氧化法把地高辛结合于卵蛋白(Dig-OVA)或牛血清蛋白(Dig-BSA)上。用Dig-OVA采取14天免疫程序免疫BALB/c系小鼠(用完全福氏佐剂一次初次免疫,细胞融合前用0.4mg加强免疫四次),14天后取出小鼠脾细胞,与Sp2/0-Ag-14系融合。以Dig-OVA做为固定抗原,经过ELISA筛选和有限稀释亚克隆,制得八株能分泌抗地高辛单克隆抗体的杂交瘤系。对8种MAbS(FD_1-FD_3)的研究表明,它们具有高度特异性。FD_8     

老年人口腔黏膜病发病相关因素分析

目的 探讨老年人口腔黏膜病发病的相关因素.方法 以82例老年口腔黏膜病患者为研究对象(口腔黏膜病组),并以同期85例无口腔黏膜病的老年患者为对照(非口腔黏膜病组),对2组相关情况进行调查.结果 老年口腔黏膜病患者在年龄、性别以及是否饮酒方面和非口腔黏膜病患者比较差异没有统计学意义(P＞0.05),在合并基础疾病、佩戴义齿、刷牙习惯、吸烟以及饮食习惯方面和非口腔黏膜病组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).上述5个因素和口腔黏膜病之间呈弱相关性(r=0.163～0.247,P＜0.05).结论 老年人口腔黏膜病与多种因素相关,保持生活饮食习惯,正确的刷牙习惯,戒烟,少食用或不食用辛辣、熏烤、过热食品,有利于减少口腔黏膜疾病的发生.