胃大部切除毕2式胃空肠吻合术对Ⅱ型糖尿病的治疗作用

目的探讨胃大部切除毕2式胃空肠吻舍术对Ⅱ型糖尿病的治疗作用。方法回顾性分析因胃癌或胃溃疡同时合并Ⅱ型糖尿病而行胃大部切除毕2式胃空肠吻合术的126例病例资料,同时选择合并Ⅱ型糖尿病行其它腹部择期手术的120例病例资料作对照研究。结果两组术前空腹血糖及胰岛素用量均无显著性差异（P〉0．05）;而术后随访（1月～2年）胃大切组空腹血糖,胰岛素用量明显低于腹部其它择期手术组（P〈0．05）。结论胃大部切除毕2式胃空肠吻合术对于Ⅱ型糖尿病患者具有明显的治疗作用,但其机制不甚明了,有待于作进一步深入研究。     

许鑫梅教授查房经验总结

师从中医脾胃病专家许鑫梅教授近四年,总结查房经验六点:临床工作做事要认真,治学当严谨;查房过程中,仔细询问患者的"食欲"以及大小二便等细节;查房过程中,注重辨证与辨病相结合,根据患者情况调整汤药;查房过程中,注重局部与整体相结合,"咽胃相关";查房过程中,注重患者的心理状况,及时疏导患者情结;查房过程中,注重患者的具体情况,适时调整,不要一味地坚持纯中医中药治疗。     

创伤性窒息合并外伤性脑梗死1例

创伤性窒息是闭合性胸部损伤中一种较为少见的综合病征,其发生率占胸部损伤的2％～8％。创伤性窒息合并外伤性脑梗死更为少见。我院近日收治1例创伤性窒息合并外伤性脑梗死患者,现报道如下。     

阴茎中线囊肿1例

患者男,19 岁.因尿道口左侧囊肿10 年,于2010 年6 月20 日来我科就诊.10 年前患者无意中发现尿道口左侧一囊肿,缓慢增大,无明显不适.既往史无特殊,家族成员中无类似病史.体格检查:系统检查无异常.     

离子对色谱法测定颠茄及莨菪制剂中的三种有效成分

本报道了离子对色谱法(以安宫黄体酮为内标)测定莨菪烷类的三种生物碱(东莨菪碱．山莨菪碱，阿托品)的含量．样品回收率：东茛菪碱100.3%(n=5)，RSD=1．3%；山茛菪碱98．8%(n=5)，RSD=1．2%；阿托品99.2%(n=5)、RSD=0.93%；     

胃癌高危因素评分模型构建及对筛查时机、方案选择的价值研究

背景与目的：伺机性筛查也称为个体筛查,是一种基于临床表征的筛查方法,花费少,患者依从性高,是目前提高我国早期胃癌检出率的可行途径。基于患者基线资料及血液学检查等常用指标,构建一套关于胃癌高危因素评分模型,探讨其对胃癌高危患者筛查时机、方案选择的价值,以期为临床高效筛查提供更多依据。方法：收集2014年6月—2017年12月甘肃省人民医院普外科收治的387例胃黏膜相关疾病患者为研究对象。收集幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ及PGⅠ/Ⅱ等指标,采用病例-对照的研究方法,构建胃癌高危评分模型。结果：受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线显示,当PGⅠ为43.7 μg/L时,曲线下面积最大为0.736,其灵敏度为0.529,特异度为0.779。当PGⅠ/Ⅱ为2.2 μg/L时,曲线下面积最大为0.780,其灵敏度为0.578,特异度为0.849。将二者并联时,对胃癌诊断的灵敏度为71.8%、特异度为75.5%,可确定PGⅠ≤43.7 μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1 μg/L是最佳筛查临界值。单因素分析结果显示,两组患者的性别构成、年龄、饮用水类型、家族史、食用腌制品、HP感染、PGⅠ及PGⅠ/Ⅱ等差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步行多因素Logistic分析发现,患者性别、饮用水类型、HP感染、家族史、PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ及年龄是影响患者胃癌发生的独立危险因素（P＜0.05）。在Logistic分析基础上,对各危险因素进行赋值,建立评分模型：Y=A×年龄+30×性别+30×饮用水+30×HP（+）+50×家族史+B×PG水平（35~45岁：A=20;46~55岁：A=40;56~65岁：A=70;≥66岁：A=80。当PGⅠ≤43.7 μg/L且PGⅠ/Ⅱ＞2.1 μg/L：B=10;PGⅠ＞43.7 μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1 μg/L：B=30;PGⅠ≤43.7 μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤2.1 μg/L：B=80）。根据构建模型对两组患者评分进行验证,结果发现,病例组评分［（209.78±46.98）分］显著高于对照组［（122.37±56.37）分］,差异有统计学意义（χ ² =13.962,P＜0.001）。ROC曲线显示,当临界值为156分时,曲线下面积最大为0.876,灵敏度为0.880,特异度为0.716,Youden指数=0.595。拟合优度经Hosmer-Lemeshow检验后发现,模型HL指标为13.492,P=0.095,表明模型拟合度较好。结论：根据建立的胃癌评分模型,对评分≥156且因消化道相关不适而就诊的患者,应视为高危人群,建议至少每年进行1次胃镜随访。     

重度子痫前期并发低蛋白血症腹水22例分析

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症腹水的临床特征与防治方法。方法对延安大学附属医院2005-01~2007-01重度子痫前期并发低蛋白血症腹水者22例临床资料进行回顾性分析。结果通过对22例重度子痫前期并发低蛋白血症腹水患者的临床资料分析可见早期诊治及适时终止妊娠可以避免孕产妇发生不良结局和降低围生儿死亡率。结论重度子痫前期并发低蛋白血症腹水病情十分严重,应尽早诊治,适时终止妊娠是唯一的根本解决办法。     

白鲜皮化学成分及其α-葡萄糖苷酶抑制活性

采用硅胶、凝胶柱色谱方法对白鲜皮(Dictamnus dasycarpus)的化学成分进行分离纯化。从其石油醚部位分离得到了5个化合物,利用IR、MS和NMR等技术对分离得到的化合物进行了结构鉴定。5个化合物的结构分别为:二十二烷醇(1)、2,2-二二苯甲基-3,3-二苯基丙酸乙酯(2)、柠檬苦素(3)、黄柏酮(4)和白鲜碱(5)。其中化合物2为新化合物,化合物1首次从该植物中分离得到。采用PNPG 法筛选化合物的α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果表明化合物3~5表现出较好的α-葡萄糖苷酶的抑制活性。该结果为白鲜皮的深度开发利用提供了理论依据。     

电荷转移络合分光光度法测定吡拉西坦片含量

目的建立用电荷转移络合分光光度法测定吡拉西坦片含量的方法.方法利用碘与吡拉西坦在二氯乙烷中形成荷移络合物,在227.2nm波长处测定吡拉西坦片的含量.结果平均回收率为99.57%,RSD为1.24%,在4～220μg*ml-1浓度范围内线性良好,r=0.9998.结论电荷转移络合分光光度法可简便、快速、准确地检测片剂中吡拉西坦的含量.     

医院内服液体制剂卫生学检查结果和影响因素的分析及对策

目的为内服液体制剂的配制、质量控制及贮存提供科学依据。方法对本院内服液体制剂卫生学抽查结果进行分析,并对纯化水、包装材料、部分制剂的生产原料,以及在卫生学抽查不合格制剂中加入适量的防腐剂进行卫生学监测实验。结果复合维生素B溶液贮存28 d、纯化水贮存4 d卫生学检查不合格;包装材料、浓复合维生素B溶液、10%氯化钾溶液、33%硫酸镁溶液、氯化铵棕色合剂、颠茄合剂和加入适量的防腐剂复合维生素B溶液卫生学检查符合规定。结论保证内服液体制剂在有效期内卫生学检查符合规定的措施是在GMP要求的生产环境下生产和在制剂中加入适量的防腐剂。