苄氨基乙醇制备工艺的改进

<正> 苄氨基乙醇是合成医药产品盐酸米安色林的重 要中间体。在制备过程中存在收率低(文献收率59.6％)、含量低(文献含量93.7％)、颜色差等问题。通过试验对工艺操作进行改进,解决了以上问题。收率达到70％以上,含量提高到97％以上,产品颜色由原来的淡黄色提高到现在的无色。     

高效液相色谱法测定补肾壮骨胶囊中淫羊藿甙的含量

目的：测定补肾壮骨胶囊中淫羊藿甙的含量。方法：采用HPLC法．色谱柱为C18．流动相为甲醇水(70:30),检测波长为270nm。结果：平均加样回收率为101.0％。结论：方法简便、快速、灵敏度高。可用于该品的质量控制。     

35 GHz毫米波急性辐照小鼠诱发丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能改变和Th1/Th2失衡

目的 观察35 GHz毫米波诱发的急性应激反应中重要细胞因子及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴相关激素的表达规律,旨在探索神经-内分泌-免疫系统之间内在的关联。方法 以420 mW/cm²功率密度的35 GHz毫米波源急性辐照BALB/c小鼠60 s。于照后不同时间,用ELISA方法检测血清中IFN-γ、IL-4等细胞因子的表达水平,并用RT-PCR和免疫组织化学方法检测下丘脑促肾上腺皮质素释放激素(CRH)和海马区糖皮质激素受体(GR)的变化。结果 Th1和Th2型细胞因子IFN-γ和IL-4在照后3 d均升高至峰值(t=-6.59、-2.28,P<0.05),至照后7 d仍明显高于对照组;其比值在照后1和3 d明显增高,即发生了明显的Th1/Th2平衡向Th1免疫反应漂移的现象。毫米波急性辐照后下丘脑CRH mRNA含量出现持续性升高,至7 d升高至峰值(t=-7.03,P<0.05);而海马GR mRNA含量在3 d达到峰值后迅速降低至对照组水平。下丘脑CRH和海马GR蛋白表达的趋势与其mRNA水平变化基本一致。结论 小鼠经35 GHz毫米波急性辐照后,Th1/Th2平衡向Th1方向偏移;同时应激增加的下丘脑CRH和海马GR对IFN-γ等因子的反馈抑制,使向Th1偏移的免疫失衡现象得以改善,可缓解过度应激造成的免疫损伤。     

健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的临床效果

目的:探索健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2016年5月至2017年2月同济医院收治的慢性心力衰竭贫血患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 m L/次,3次/d,3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前与治疗后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁调素(Hepcidin)、血清IL-1β、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)和不良事件。并随访2组心血管事件次数,住院次数与全因死亡率。结果:观察组72例患者完成了前3个月的治疗,随访期间脱失2例;对照组治疗期间1例患者退出研究,随访期间脱失4例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组贫血有效率98. 6%,对照组有效率11. 3%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后观察组红细胞计数和网织红细胞、均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但血清铁调素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),血清铁蛋白水平2组差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组LVEF、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但对照组4例患者出现血清肌酐、尿素氮水平异常,发生率高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经1年随访,观察组心血管事件人均发生次数显著少于对照组(P 0. 05),但2组住院次数和全因死亡率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾生血片可有效治疗心力衰竭伴贫血,减少心血管发生次数,并且安全性良好,其作用机制与提供准确足量铁元素、抑制铁调素表达,抑制慢性炎性反应有关。     

妊娠期室性心律失常发生的类型与心率变异性的关系

目的:观察孕妇室性心律失常中室性并行心律和室性期前收缩的动态心电图特点(DCG),并探讨其对心率变异性(HRV)的影响。方法:回顾210例室性心律失常及33例正常孕妇的DCG资料,以时间散点图和Lorenz-RR散点图的图形特征并结合逆向心电图进行诊断,并对期前收缩起源进行定位,分为左、右室起源。依据DCG定位将患者分为室性期前收缩组(左室组、右室组)59例、室性并行心律组(左室组、右室组)151例和对照组33例,比较各组总心搏数、室性期前收缩数、心律失常指数以及HRV、交感活性和迷走活性方面的差异。结果:妊娠期室性心律失常患者的总心搏数较健康对照者增多(P0.05)。室性并行心律组室性期前收缩数较室性期前收缩组多(P0.05),但两组在起源点方面的差异并无统计学意义。室性并行心律组与室性期前收缩组HRV相关指标均低于对照组(均P0.05);室性并行心律组各项指标较同侧心室来源的室性期前收缩组明显下降(均P0.05)。结论:妊娠期室性心律失常者的HRV指标均有所下降,其中右室起源的室性并行心律HRV指标下降更明显;室性期前收缩的构成比高于室性并行心律,二者的发生可能与自主神经功能改变或妊娠期生理变化相关。     

升主动脉附壁血栓人工血管置换1例并文献复习

升主动脉附壁血栓通常继发于动脉血管管壁粥样硬化病变、高血压、血液高凝状态,结缔组织病等1-4,其破裂碎片常为动脉栓塞潜在来源,导致脏器及四肢动脉栓塞,最严重为脑动脉及冠状动脉栓塞。通过经食道超声和CT 可提高升主动脉血栓检出率5,6。升主动脉附壁血栓临床发生率极低,目前治疗方法有抗凝治疗和管腔内血栓清除术7, 8。     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用常规治疗,复方丹参注射液20 mL静脉输注,阿司匹林肠溶片0.1 g,口服,每日1次,14 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉输注,每日2次,14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

健康教育在康复护理工作中的应用

通过健康教育,使我们认识到：加强健康教育,消除或改变了病人不利于健康的行为,增强和提高了患者自觉认识和预防能力,让病人充分意识到康复治疗的重要性,确保了疗效;加强了护患之间的关系,提高患者的尊医行为,并提高了护理人员业务素质,激发了护士学习热情和工作责任心.因此,健康教育贯穿于整个护理程序中是必要的.     

绝经前后健康女性的心率减速力分析

目的：通过分析围绝经期及老年健康女性心率减速力（deceleration capacity,DC）的变化,探讨绝经前后女性 DC 与年龄、昼夜节律的关系及其对心率的影响。方法将239例健康女性按年龄分成两组：围绝经期组（45～55岁,115例）和老年组（56～70岁,124例）。对两组女性行24 h 动态心电图检查,计算机自动测定受试者24 h 及白天（15∶00—20∶00）和夜间（00∶00—05∶00）的 DC、心率加速力（acceleration capacity,AC）值并进行心率变异性（heart rate variability,HRV）分析。结果绝经后,女性24 h 的 DC、AC 绝对值及 HRV 时域指标SDNN 和 rMSSD 均呈下降趋势;两组女性夜间 DC、AC 的绝对值及 rMSSD 值均显著高于白天,夜间 SDNN 值显著低于白天;绝经后 AC 与平均心率的相关系数大于 DC 与平均心率的相关系数。结论DC、AC 与 HRV 检测联合应用能预警绝经前后女性各种心血管疾病和降低心源性猝死的风险。