肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成影响因素分析

目的探讨肿瘤化疗患者PICC致上肢静脉血栓形成的相关因素.方法收集1693例肿瘤化疗 PICC患者的临床资料并分析,探讨上肢静脉血栓形成的相关因素.采用单因素和多因素分析法.结果1693例患者中,有34例出现血栓,发生率2.0%;单因素分析和多因素分析均有统计学意义的相关因素为:导管类型、导管相关性并发症、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量(P<0.05);而性别、年龄、肿瘤类型、合并疾病、导管静脉、导管留置时间、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体、化疗药物、化疗反应无统计学意义(P>0.05).结论肿瘤内科化疗患者PICC导管增加了上肢静脉血栓形成的风险,在决定患者置管前,注意评估患者的凝血指标是否适合置管,选择合适的导管,以及重视置管后干预和维护,以最大限度地减少由 PICC引起的血栓形成.     

选择性支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗中晚期肺癌

晚期肺癌大多不宜手术治疗,其预后不良,文献报告五年生存率均不超过10%小细胞肺癌的五年生存率更低。本院自从1987年4月起用 Seldinger 氏法经皮穿刺股动脉,引入7FCobr(?)Head hunter 或 C 型导管,在胸主动脉相当于第4—6胸椎水平,试插入支气管动脉内,     

预测肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓风险诺谟图模型的外部验证

目的 验证预测肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓风险诺谟图模型的准确性及临床效益,为临床应用提供理论支撑.方法 采用前瞻性研究收集数据,分析行PICC置管的790例肿瘤患者临床资料,应用构建的诺谟图对患者进行上肢静脉血栓风险预测,模型预测准确性采用受试者工作特征曲线下面积检验,模型临床应用价值采用决策曲线分析.结果 诺...     

综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的效果研究

目的 探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响.方法 本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者.患者在知情同意的前提下,接受由护理人员主导的、医师和护士共同实施的综合干预.结果 ①干预后的服药依从性得分平均值(93.67±6.046)高于干预前(82.04±10.024)(P＜0.05),干预后服药依从性良好的患者的比率(97.8％)高于干预前(62.4％)(P＜0.05);②干预后血清HBVDNA处于正常范围的患者比率(45.16％)高于干预前(15.05％)(P＜0.05).结论 由护理人员主导的综合干预能有效改善乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性,有利于控制血清HBVDNA水平.     

异基因造血干细胞移植患者免疫抑制剂服药依从性现状及影响因素分析

目的:了解异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者免疫抑制剂服药依从性现状,探讨其服药依从性的影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年2月在浙江省台州医院、浙江省中医院、温州医科大学附属第一医院移植中心随访的238例allo-HSCT患者为研究对象。采用自行设计的一般资料...     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管（PICC）因一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，留置时间可长达1年之久，而在临床上得到广泛的应用。导管从肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉下1／3，靠近右心房处，起到外周静脉置管，中央静脉治疗的作用。肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果。而在实际操作中，     

红外耳温计的临床观察及影响因素分析

我院自 2 0 0 0年 10月开始使用红外耳温计 ,并对其进行了临床对比观察 ,现介绍如下。1　仪器采用德国博郎一秒体温计Ｐｒｏ30 0 0型 (又名红外耳温计 ) ,配合使用德国博郎的专业型保护胶套(ＰＣ2 0 0 )。2　方法2 1　测温方法　首先检查耳温计的镜头 ,用 95 %的酒精清洁镜头 ,待干燥 5ｍｉｎ后套上保护胶套并卡紧。按下开始按钮 ,将被测者的耳廓向后上方拉 ,以拉直和暴露外耳道 ,在拉耳廓的同时将测温头插入耳道并向下压使之完全贴合 ,保证耳温计能探测到鼓膜和周围组织发生的红外热能。按下测温钮 ,当听到“哔”声后放开 ,即完成测温。2 …     

肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意的监测及分析

目的对肿瘤专科医院住院患者住院服务体验和满意进行监测及分析,为医疗服务质量持续改进提供依据。方法参考北京大学医学部住院患者体验和满意临测工具,结合本院设施和服务情况,设计肿瘤专科医院患者住院服务体验和满意监测调查表,包括住院患者总体满意度、总体服务指数、次级指数共69题选择题及2题开放型问答题。用邮寄信函问卷方式对1000例出院患者进行调查。结果凹收有效问卷363份,住院患者的总体满意度平均（86±17．80）分,总体服务指数及各项次级服务指数结论为好。结论患者住院服务体验和满意监测能反映医院服务质量,是持续改进的基础。     

静脉PCA硬膜外PCA于肺癌术后镇痛效果比较

肺癌根治术后切口疼痛剧烈,不仅增加病人痛苦,影响肺通气功能的表达,而且影响病情的转归。术后自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于临床,通过镇痛,使病人术后能积极配合转动体位,自主排痰,加大呼吸幅度,有效防止并发症发生。本文对肺癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与病人自控静脉镇痛（PCIA）的有效性进行观察及分析,以便为临床护理提供借鉴。     

经股静脉置入PICC导管用于上腔静脉综合征患者的效果观察

目的总结上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC导管的应用效果。方法对21例肿瘤并发上腔静脉综合征患者行股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉作静脉化疗。结果19例1次置管成功,2例经2次置管成功;导管留置时间31~198 d,平均88 d,经日常导管维护,无1例因置管并发症而拔管。结论经股静脉置入PICC导管是上腔静脉综合征患者较为理想的静脉给药途径。