儿童梅克尔憩室核素显像诊断与手术结果对比分析

目的评价99mTcO4-胃黏膜异位核素显像诊断儿童梅克尔憩室的临床价值。方法回顾性分析95例消化道出血患儿99mTcO4-显像,手术及病理组织学检查结果。结果 95例患儿行99mTcO4-核素检查发现梅克尔憩室44例,检出率为46.3%;其中诊断胃黏膜小肠异位52.3%(23/44),疑诊胃黏膜小肠异位47.7%(21/44);男∶女为7.8:1。37例核素显像阳性者行手术治疗,其中35例术中见梅克尔憩室,1例术中见肠重复畸形,1例术中未发现憩室病变。35例术中见梅克尔憩室患儿的病理诊断均为梅克尔憩室、胃黏膜上皮异位,其中2例伴溃疡形成,1例伴小片胰腺组织,1例伴回盲部化脓性肠炎,1例伴慢性阑尾炎。结论 99mTcO4-显像可作为儿童梅克尔憩室首选的无创伤性检查方法,具有重要的临床诊断价值。     

儿童肝脏血管源性瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨儿童肝脏血管源性瘤的CT表现特征,以提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的肝脏肿瘤患儿的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,选择动脉期进行CTA重建以明确肿瘤血供情况.结果:15例中,11例肝脏血管内皮细胞瘤(IHHE),单发8例,多发2例,共12个肿块,11个肿块平扫呈不均匀低密度,7个肿块内见钙化,另有1例为弥漫性.肝海绵状血管瘤4例,均为单发肿块,平扫2个肿块密度不均匀,1个肿块内见条索样钙化.增强后肿块自周边向心性强化,CTA显示肿块内丰富的血管影,主动脉管径有不同程度缩小.结论:肝脏血管源性肿瘤间的鉴别诊断较为困难,但不同类型的肿瘤有各自的强化方式,CT多期增强扫描是鉴别肝脏肿瘤的较好的检查方法.     

AQP1在先天性巨结肠肠壁的表达及其意义

目的：本研究应用免疫组织化学染色方法,观察先天性巨结肠症（Hir －schsprunffs dis-ease,HD）患儿有神经节细胞肠段、无神经节细胞肠段及非 HD 小儿肠壁（对照组）中水通道蛋白—1（AQP1）的表达结果,探讨 AQP—1在先天性巨结肠症的表达意义及其在 HD 发病机理中可能起到的作用。方法收集江西省儿童医院小儿外科2009—2014年经手术切除的 HD 肠组织标本65例,包括扩张段与痉挛段;将21例年龄与之相仿的非 HD 患儿的手术切除结肠标本作为对照组。分别对 HD 痉挛段、扩张段、对照组肠壁组织切片进行 HE 染色和 AQP1、组织蛋白酶 D 和 S100的免疫组织化学染色,通过计算机成像系统照相存盘,分别判定 AQP1在各组肠组织黏膜下、肌间神经丛中阳性细胞染色面积的百分比,所得数据用 SPSS 19．0统计软件包进行处理分析。结果①对照组、HD 的扩张段经 HE 和组织蛋白酶 D 和 S100免疫组化染色,均证实神经节细胞存在;痉挛段未见神经节细胞（图1,2）;②对照组、HD 痉挛段、扩张段肠组织中见 AQP1表达于所有血管内皮细胞;③在正常结肠、HD 扩张段肠组织黏膜下丛、肌间神经丛中,神经节细胞和雪旺细胞均可见 AQP1呈阳性表达,HD 痉挛段相应部位 AQP1表达大多呈阴性（90．2％）,仅少量呈弱阳性表达;④半定量分析：AQP1在神经丛中阳性染色评分,HD痉挛段评分低于 HD 扩张段评分,二者间差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论AQP1在 HD 痉挛段和正常结肠、HD 扩张段肠壁神经丛的表达有显著差异,我们猜测在肠道神经系统发育过程中,AQP1对神经节细胞迁移具有一定的调控作用,在 HD 的发病机理中扮演了一定角色并可能成为一种新的诊断 HD 的神经标志物。     

台州地区无偿献血者不规则抗体筛选结果分析

目的:对本地区无偿献血者不规则抗体的筛选结果进行统计分析,为保证安全有效输注血液提供相应建议。方法:将39例不规则抗体阳性无偿献血者的性别、血型及发现途径分布进行汇总分析。结果:0.07%(27/38 687)属于IgM类抗体,0.03%(12/38 687)属于IgG类抗体;女性产生抗体的概率较男性高;不规则抗体的发生率在O型无偿献血者明显偏少,A型、B型和AB型间不规则抗体的发生率差异无统计学意义。结论:为增强临床输注的安全有效,有必要对献血者的血清或血浆进行不同类别的抗体筛查。     

小儿皮肤血管瘤中肥大细胞的定量研究和超微结构分析

一、材料与方法我院 1994～ 1997年小儿皮肤脉管瘤皮肤活检标本 139例 ,根据Ｍｕｌｌｉｋｅｎ提出的分类法 ,其中增生期毛细血管瘤 2 2例 (内皮细胞增生 ,肥大 ) ,消退期毛细血管瘤 2 3例 (内皮细胞数量减少 ;血管间富含纤维脂肪组织 ) ;增生期混合型血管瘤 2 0例 ,消退期混合型血管瘤 2 4例 ;海绵状血管瘤 2 6例 ,淋巴管瘤 2 4例。年龄 11天～ 9岁 ,平均年龄 1.2 3岁 ,标本来自体表皮肤。正常皮肤对照 6例 ,年龄 1个月～ 6岁。全部标本经甲醛固定 ,石蜡包埋 ,切片厚度 4～ 6 μｍ。采用Ｃｚａｂａ阿新蓝藏红染色法 (ＡＢ Ｓ法 )进行肥大细…     

复方丹参气雾剂并肝素雾化吸入治疗肺心病心力衰竭

我们采用复方丹参气雾剂并肝素雾化吸入治疗肺心病心力衰竭60例，经临床观察取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准，其中心功能Ⅲ级80例，Ⅳ级40例，将120例病人随机分为治疗组和对照组进行观察。1．2治疗方法两组病人住院后，均行常规综合治疗（强心。抗炎、吸氧等），在此基础上，复方丹参气雾剂吸入，每日3次。肝素50mg加入生理盐水50ml超生雾化吸入，每次匕～30分钟，每日1～2次，IO天为1疗程。2疗效判定与结果21疗效判定显效：水肿消失，肝脏缩’h2cm，两肺湿罗…     

促纤维增生性小圆细胞肿瘤

促纤维增生性小圆细咆肿瘤(Desmoplastic small round-cell tumor,DSRCT)是一种罕见的、高度侵袭性、预后差的恶性肿瘤，由于没有特异性临床表现，容易误诊,免疫组化的开展使得对DSRCT认识逐步深入，现将我们所遇到的二例结合文献复习报道如下，并对其临床病理诊断及鉴别诊断进行分析讨论。     

血清一氧化氮含量测定方法的比较

目的 寻找一种有效的血清一氧化氮含量测定方法。方法 比较Griess试剂法、α－萘胺重氨法及硝酸根还原酶法检测血清NO的线性范围、精确度与准确度。结果 硝酸根还原酶测定法具有较好准确度与精确度的血清NO测定方法；α－萘胺重氮法与常用的Griess试剂显色法具有相似的检测下限、准确度与精确度。结论 硝酸根还原酶是一种有效的血清一氧化氮含量测定方法，但成本较高；而α－萘胺重氮法与Griess试剂法检测血清一氧化氮的准确度略低但成本较低。     

血PP65抗原检测在诊断巨细胞病毒感染上的应用

目的探讨血PP65抗原、尿CMV-DNA和血IgM抗体检测对婴儿巨细胞病毒(CMV)活动性感染的诊断价值.方法通过免疫荧光技术对142例CMV病毒性感染患儿进行血PP65抗原检测,同时用实时荧光定量PCR方法测定尿CMV-DNA,并用ELISA法检测血清CMV-IgM,比较三种方法的检测结果;对25例PP65阳性患儿进行短期随访,分析PP65的临床应用价值.结果142例CMV感染患儿中,PP65抗原阳性率89.4%(127/142),阳性细胞范围7-145/2×105个多形核白细胞.PP65与尿CMV-DNA两种方法检测的结果差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05),但PP65与血CMV-IgM检测结果差异有统计学意义(χ2=53.16,P<0.01).PP65抗原和尿PCR的阳性符合率98.4%(127/129),阴性符合率86.7%(13/15),与IgM抗体阳性符合率是51.2%(65/127),阴性符合率19.5%(15/77).PP65相对于PCR的敏感性为98.4%(127/129),特异性为97.6%(124/127);PP65抗原水平与CMV感染的病情程度有明显相关性,高水平PP65感染患儿多发全身性感染,低水平PP65抗原血症多为单脏器感染(χ2=49.03,P<0.005).在感染恢复期,PP65转为阴性或明显下降.结论 PP65抗原检测是诊断活动性CMV感染的快速、敏感、特异的有效方法,量化结果有助于监测病情,评价感染状态.     

如何提高病案质量的体会

目的：研究如何提高病案质量的体会。方法：通过对我院病案室2011年管理的450份痛案的病案质量进行分析。结果：对我院病案室2011年1年所存档的450份病历质量进行系统研究,对于严重影响病案质量的问题,进行科学的改进,使我院病案质量有了大幅度的提高。结论：通过对于存档病案的病案质量进行系统的研究,找出影响病案质量的相关因素,对于影响病案质量的因素进行针对性的改进,取得了丰富的经验,其改进经验值得借鉴。