青少年特发性脊柱侧弯合并截瘫的手术治疗

我院自 1 984年至 1 998年对 5例严重的青少年特发性脊柱侧弯合并截瘫的病人采用术前颅骨 ,双侧股骨髁上牵引 ,后路Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ和Ｌｕｑｕｅ器械内固定 ,“剃刀背”肋骨切除及脊柱融合术治疗 ,使患者病情改善 ,截瘫减轻 ,经 5～ 1 5年随访观察 ,就其利弊分析报告如下。1　临床资料5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 1 4～ 1 8岁 ;截瘫时间 :1～ 2个月 3例 ,3个月 1例 ,5个月 1例 ;截瘫指数 :指数 3 ,3例 ,指数 4,2例 ;5例均为胸段脊柱侧凸 ;术前均行 4～ 6周颅骨 ,双侧股骨髁上牵引 ,牵引重量 1 6～ 2 2ｋｇ ;Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ手术 2…     

氟喹诺酮类及糖皮质激素类药物对跟腱影响的细胞学观察

目的：通过观察氟喹诺酮类药物和糖皮质激素类药物作用于大鼠跟腱后的细胞学表现，验证两药是否对跟腱有损伤作用，以及两者是否具有协同效应。方法：实验于2007—08／09在甘肃中医学院实验动物中心完成。①实验材料：SPF级健康成年Wistar大鼠40只，雌雄各半，体质量200～250g。实验用药盐酸环丙沙星片（国药准字H23022275）为哈药集团生产；醋酸泼尼松龙注射液（浙卫药准字（1996）第185301号）为浙江仙琚制药股份有限公司生产；盐酸利多卡因注射液（国药准字H37023473）为山东华鲁制药有限公司生产。②实验分组及给药：采用随机数字法将动物分为4组：生理盐水组8只，给予生理盐水2mL灌胃和局部注射生理盐水1mL／kg;环丙沙星组10只，给予盐酸环丙沙星800mg／kg；强的松龙组10只，给予1：2醋酸强的松龙注射液和盐酸利多卡因注射液，1mL／kg。联合作用组12只，给予盐酸环丙沙星800mg／kg和强的松龙1mL／kg。各组给药1次，d。⑨实验评估：分别于给药后2周、4周对实验动物进行体位、步态的行为学观察，局部组织病理学检查及流式细胞仪检测。实验过程对动物的处理符合动物伦理学标准。结果：40只大鼠全部进入结果分析。①行为学观察：用药后联合作用组大鼠跛行出现最早，环丙沙星组、强的松龙组次之，生理盐水组未出现。②大体标本观察：环丙沙星组、强的松龙组、联合作用组大鼠跟腱不同程度变为灰褐色，无定形外观肌组织。③光镜和电镜检测：与生理盐水组比较，其他3组大鼠跟腱损伤表现加重。④流式细胞仪检测：与生理盐水组比较，其他3组大鼠跟腱组织细胞凋亡率高（P〈0．01），并且联合组高于其他两组（P〈0．05），3组4周凋亡率高于2周（P〈0．01）。结论：氟喹诺酮类及糖皮质激素类药物应用后均对跟腱细胞有损伤作用，两者联合应用对跟腱的损伤作用更强；不论喹诺酮类还是糖皮质激素，其损伤作用均随时间延长而增强。     

超声心动图诊断左室流出道黏液瘤1例

正患者男性,50岁。因劳累性心悸、气短伴头晕、黑朦6月,经休息后症状缓解,外院超声提示:"左室流出道内高回声团块性质待定",为明确诊断,门诊以"左室占位"收入院。检查:一般情况可,慢性病容,口唇无紫绀,无杵状指(趾),心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线,心律齐,P2A2,心尖区     

背向散射积分定量评价左房自发声学显影

目的：应用背向散射积分(IBS)定量评价左房自发声学显影，并与声学显影的定性分级比较。方法：采用多平面经食道超声及IBS定量分析87例二尖瓣狭窄患者的左房自发声学显影情况，测量左房及右房IBS值，以二者之比为左房标化IBS值(1BS％)，与左房自发声学显影的视频分级(无、轻中度、重度)比较。结果：轻中度SEC组的左房IBS值比右房IBS值高6．0dB，而在重度SEC组高11．3dB；左房IBS％与视频分级相关良好。结论：背向散射积分提供了一个定量分析左房自发声学显影的客观方法，与视频分级方法明显相关。     

冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析

目的 进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果 18例冠状动脉瘘有17例首先由超声诊断，采用彩色多普勒血流显像诊断的6例右冠状动脉瘘和4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为100%，8例单发瘘的诊断符合率为100%，2例多发瘘病例，手术前未提示多个瘘口，5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室，但有6例未提示具体引流部位。结论 研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。     

超声诊断先天性室壁瘤(附1例报告)

先天性室壁瘤极罕见,国内未见报导。先天性室壁瘤以左心室比较多见。主要原因是心室壁局部肌肉发育欠缺,造成局部膨出,其基底部有时较宽,似后天性心肌梗塞所引起的继发性室壁瘤,也可以通过狭窄的颈部与心室相通。现将我院超声诊断经手术证实的先天性室壁瘤伴室间隔缺损1例报告如下;     

化脓性心包炎并左室假性室壁瘤1例

患儿男,８岁。因“化脓性心包炎”,心包部分切除并引流术后１月余、胸痛２天来诊。院外诊断“化脓性心包炎”（细菌培养为金黄色葡萄球菌感染）并行心包部分切除术,放置硅胶引流管７天,引流出脓性液６００ｍｌ左右。后出现胸痛症状及胸部原伤口处皮肤红肿、青紫,急诊...     

永存动脉干的超声诊断

目的：探讨二维（2DE）及彩色多普勒超声心动图（CDFI）对永存动脉干（PTA）的诊断价值。方法：回顾性分析7例PTA患者的二维及多普勒的超声表现,并与右心导管造影结果对照。结果：7例患者经右心导管造影检查均为PTA,其中超声检出6例,1例被误诊为波乐氏四联征（F4）。7例患者均伴有较大的室间隔缺损,1例伴有右位主动脉弓畸形。结论：超声心动图检查是诊断PTA的有效方法,具有无创、快速、准确性高的优点,胸骨上窝声窗的检测有助于避免误诊。     

脉冲多普勒超声心动图诊断左向右分流先心病的临床评价

脉冲多普勒(Doppler)超声心动图是七十年代以后发展起来的新技术,对诊断心血管疾病有较高的临床价值,我们选择本院1984年11月至1985年6月间资料较完整并经手术、心导管检查证实的65例无紫绀型先心病诊断情况报告如下。     

外源性神经生长因子诱导下自体静脉桥接修复神经缺损

背景:采用自体神经游离移植修复神经缺损效果比较理想,但有其弊端.为此寻求一种更佳修复神经缺损的治疗方法.目的:验证及外源性神经生长因子诱导下自体静脉桥接神经缺损对神经再生的影响.方法:采用Wistar大鼠建立周围神经缺损模型.随机将大鼠分为3组.实验组采用自体静脉桥接并注入神经生长因子;对照组采用自体静脉桥接并注入生理盐水;标准组采用自体神经桥接.分别于术后1,3个月,对实验动物进行活体观察,电生理检测及组织学检测.结果与结论:3组实验动物均有神经再生及修复表现,但程度不同.实验组失神经表现恢复的较对照组早,电生理检测运动神经传导速度快,组织学检查再生神经纤维数量及质量明显高于对照组(P<0.05);与"金标准"的自体神经桥接组比较无显著性意义(P>0. 05).结果提示采用自体静脉桥接+神经生长因子诱导对周围神经缺损后的再生、修复具有有促进作用,可以使再生神经纤维的数量增加并显著提高再生神经纤维质量.