超声心动图诊断先天性二尖瓣、主动脉瓣发育异常1例

患者,女性,32岁。因劳力性心慌,气促就诊。 临床资料:一般情况中等,口唇、指(趾)端无发绀,无杵状指(趾)。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音并舒张期杂音。心律不齐80次/分。腹部及四肢无明显异常。临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全。心功能Ⅲ级。 心电图:心房纤颤,右室肥厚,ST改变。 X线:胸片正侧位提示符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全(以二狭为主)的X线征象。     

多媒体课件在超声教学中应用的先进性

信息技术的兴起、普及和发展使整个社会发生了巨大变化 ,以往的超声课堂教学采用的是“板书 +绘图或挂图 +口授”的方式 ,即只注重传授知识 ,忽略了学生智能水平的综合提高。超声学本是一门形态学科 ,它强调从观察图像的角度来认识各种病变 ,理解病变的发生和发展规律 ,从而提示疾病的本质。这门学科强调直观形象、真实具体 ,若在教学手段上仍然只沿用过去的板书、投影等方式 ,就具有很大的局限性。缺乏实例的直观演示 ,印象不深 ,理解不透彻 ,学员靠死记硬背 ,遗忘率高 ,教学效果不理想。录像片 ,声像并茂 ,直观形象 ,易于学习 ,但它受自身…     

超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾

本文回顾分析了我科1985年1月以来经超声诊断,后经手术确诊的各种紫绀型先天性心脏病196例,包括法乐氏四联症、法乐氏三联症、三尖瓣下移畸形、完全性肺静脉异位引流、矫正型大动脉转位和右室双出口。紫绀型先心病患者的心脏结构畸形一般较复杂,常合并多种变异,特别是伴有心脏、大血管或/及全内脏转位者,心脏、大血管的空间关系有许多变化,这就要求超声工作者在检查中,熟悉心脏解剖,掌握各种畸形的超声诊断方法及诊断要点。本文的目的旨在对我们的工作作一总结,并评价超声在各种紫绀型先心病中的诊断价值。     

肺动脉高压型动脉导管未闭的超声诊断

目的初步总结超声对36例合并肺动脉高压(PH)的先天性动脉导管未闭(PDA)的诊断经验。方法对疑诊合并PH的PDA患者进行超声心动图检测,应用二维、彩色及频谱多普勒超声重点观察肺动脉长轴分叉部及主动脉弓降部检测导管情况。结果超声对合并PH的PDA的诊断准确率为94.4%,2例漏诊。超声对PH的诊断率为97%,通过三尖瓣反流或(和)导管分流压差法估测重度PH15例,中度PH10例,轻度10例,1例轻度PH漏诊。结论先天性PDA合并重度PH可能发生漏诊,但多普勒超声心动图能提高本病的诊断率,并有助于评价PH程度,是目前最常用的、最有意义的影像学诊断方法。     

声学密度技术评价缺血、梗塞心肌收缩性能的临床研究

目的：探讨声学密度定量（ＡＤ）技术在评价缺血、梗塞后心肌内在心综性能方面的临床应用价值。方法：对７０例冠心病患者（分为缺血组与梗塞组）及３０例正常人相应部位心肌及左室腔血液的ＣＶＩＢ值进行测定。结果：与正常节段比较。缺血及梗塞节段的ＣＶＩＢ值明显减少,Ｎ－Ｄｅｌａｙ明显延长;１４例患者梗塞节段的ＣＶＩＢ曲线与正常节段呈镜向改变;三组左室腔血液及二尖瓣环（ＭＶＲ）的ＣＶＩＢ值无显著差异;结论：ＡＤ技     

主动脉缩窄并动脉导管未闭1例

患儿男,2 8/12岁,发现心脏杂音2年半来诊。以“动脉导管未闭”收入院拟行手术治疗。术前发现上下肢血压差明显(左:18.9/9.0kPa VS12 9/8.0kPa;右:19.1/9 2kPa VS13.6/8/2kPa)。多普勒超声复查结果,左房左室扩大;动脉导管未闭(直径0.5cm,长0.8cm);于胸骨上窝探查,发现主动脉弓与降主动脉连接处有一环状缩窄,直径约0.7cm,彩色多普勒于该处记录到收缩期五色镶嵌的湍流束,流速370cm/s,压差54.8mmng;主动脉瓣无瓣叶畸形,无返流,二尖瓣瓣尖略增厚,局限性返流,面积0.9cm~2。超声诊断:先天性心脏病:①主动脉缩窄;②动脉导管未闭。     

左房M 型超声评价冠心病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨左房Ｍ型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法 获取左房Ｍ型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ及左房缩短分数ＦＳｇ、ＦＳａ;采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度Ｅ、Ａ及Ｅ／Ａ比值,测取左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）;采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量（ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ、ＤＦＶ）。结果 冠心病患者按Ｅ／Ａ比值分为三小组,与正常对照组相比：①Ｅ／Ａ≤１组患者ＩＶＲＴ明显延长,ＦＳｇ、Ｅｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ显著减小,ＦＳａ、ＬＤＦＶ显著增大,ＤＦＶ及Ｌｓｌｏｐｅ改变无统计学意义;②１〈Ｅ／Ａ〈２组患者ＩＶＲＴ显著延长,ＦＳｇ、ＦＳａ、Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ及ＤＦＶ均显著减少;③Ｅ／Ａ≥２组患者各项测值均显     

矩形髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折尤其是中下段骨折,由于周围软组织较少,加之某些创伤后皮肤、软组织损伤,采用传统钢板内固定,需广泛剥离骨膜,骨折不易愈合,有时钢板外露而影响疗效。ender钉由于置入后可在髓内发生自身旋转,因而稳定性较差。我们采用长海医院设计的矩形弹性髓内钉治疗胫骨骨折26例,效果满意。     

超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值

目的 探讨二维、多普勒超声心动图及右心声学造影技术对婴幼儿先心病的诊断价值。方法 回顾性分析353例经手术治疗的婴幼儿先心病忠者的超声心动图资料，并与手术结果对照。结果 超声心动图对婴幼儿先心病单一畸形的诊断符合率为100％，超声测值与术中测值比较无统计学意义(P＞0．05)；对双项畸形的诊断符合率为96％，漏诊率为4％；对复杂畸形的诊断符合率为95．4％(96／101)，漏／误诊率为4．6％(5／101)，其中，4例患者接受右心声学造影检查后明确诊断。易漏诊的合并畸形包括小ASD、PDA及LSVC等。结论 二维及多普勒超声心动图可确诊复杂的婴幼儿心血管畸形，右心声学造影技术可确定心脏的解剖结构及大血管的走行关系，有助于复杂崎形的确诊。