声学密度定量评价尿毒症性心肌损害的临床研究

目的与方法：探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害方面的应用价值,对３０例尿毒症患者及３０例正常人心脏各节段心肌密度进行测定。结果：１．心肌密度：尿毒症患者各节段平均心肌密度（ＡＩ）均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．００５）,两组的ＰＰＩ及ＳＤＩ测值相差不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的左室内血液测值ＰＰＩ、ＡＩ及ＳＤＩ相差不显著（Ｐ＞０．０５）;２．尿毒症患者左房明显扩大（Ｐ＜０．００５）,ＩＶＳｄ及ＬＶＰＷｄ明显增厚（Ｐ＜０．０５）,ＬＶｍａｓ增加（Ｐ＜０．０５）;３．尿毒症患者左室舒张功能减退（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０００５）,左室收缩功能改变不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：研究表明,声学密度定量分析技术能客观反映尿毒症性心肌病变,对鉴别心肌异常具有一定的诊断意义。     

罕见幼儿左室壁肿瘤1例报道

患者男 ,1岁 9个月 ,因易感冒 ,发育差 ,胸片检查提示心脏增大明显 ,怀疑心脏病 ,申请超声心动图检查。使用ＨＰ5 5 0 0型超声诊断仪 ,Ｓ4探头。超声心动图检查 :心脏各瓣膜形态动度正常 ,多个切面均可见左心室后壁心肌处一球形肿块回声 ,无蒂 ,大小 3.75ｃｍ× 4.2 6ｃｍ ,内部呈不均匀回声 (见图 ) ,短轴观与正常心肌有界限 ,并占据整个左室后壁及部分侧壁及下壁心肌 ,肿块凸向左室腔 ,左室腔变小 ,肿块随着心脏而运动。ＣＤ ＦＩ于肿块内未见确切动脉血流。 7个月后第二次超声心动图检查出现心包腔积液暗区 ,右室前壁间距 0 .6ｃｍ ,肿块…     

双孔二尖瓣畸形复杂型的超声诊断

目的;探讨二维、彩色多普勒超声（２ＤＥ,ＣＤＦＩ）诊断双孔二尖瓣（ＤＯＭＶ）合并心脏其它畸形的作用。方法与结果：使用二维,彩色,脉冲及连续多普勒超声检查了６例复杂型ＤＯＭＶ,经与手术结果对照,４例ＤＯＭＶ合并部分型房室通道,２例分别伴有重度二尖瓣狭窄和关闭不全。手术前超声提示ＤＯＭＶ４例,漏诊２例,心内其它异常均诊断正确。结论：２ＤＥ、ＣＤＦＩ可准确诊断ＤＯＭＶ,漏诊原因与检查者对ＤＯＭＶ认识不足     

左房粘液瘤的超声诊断与分析

本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的１２例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下。 材料与方法 本组１２例左房粘液瘤患者,为１９８４年至ｌ９９７年期间本院心脏外科住院病例,男４例,女８例,男女之比１：２,年龄１０～５５岁,平均３９．５岁。１２例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ－Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,Ｓ１亢进。胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大。所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤。 仪器为 ＡＬＴ－ＭＫ ６００,Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ ８…     

半髋置换术与内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的系统评价

[目的]系统评价一期人工股骨头置换术与闭合复位内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。[方法]计算机检索MEDLINE(1966～2011年3月)、EMBASE(1966～2011年3月)、Cochrane图书馆(2011第3期)及CBM、CNKI、万方、维普中文数据库(均截止2011年3月),手工检索中、英文已发表或未发表的资料和会议论文并查阅相关文章的参考文献。纳入人工股骨头置换术与闭合复位内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的所有随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0进行统计分析。[结果]纳入7个随机对照试验,共计1 537例病人。Meta分析显示:与闭合复位内固定术相比,人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折能降低术后24～36个月的再手术率[RR=0.15,95%CI(0.10～0.24)P<0.000 01]和主要并发症发生率[RR=0.17,95%CI(0.12～0.23)P<0.000 01]。[结论]治疗老年移位型股骨颈骨折,人工股骨头置换术较闭合复位内固定术能降低术后24～36个月的再手术率和主要并发症发生率;两...     

左房M 型超声评价冠心病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨左房Ｍ型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法 获取左房Ｍ型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ及左房缩短分数ＦＳｇ、ＦＳａ;采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度Ｅ、Ａ及Ｅ／Ａ比值,测取左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）;采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量（ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ、ＤＦＶ）。结果 冠心病患者按Ｅ／Ａ比值分为三小组,与正常对照组相比：①Ｅ／Ａ≤１组患者ＩＶＲＴ明显延长,ＦＳｇ、Ｅｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ显著减小,ＦＳａ、ＬＤＦＶ显著增大,ＤＦＶ及Ｌｓｌｏｐｅ改变无统计学意义;②１〈Ｅ／Ａ〈２组患者ＩＶＲＴ显著延长,ＦＳｇ、ＦＳａ、Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ及ＤＦＶ均显著减少;③Ｅ／Ａ≥２组患者各项测值均显     

经食道超声分析左心耳功能与风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓的关系

目的　分析左心耳功能在风湿性二尖瓣狭窄中出现左房血栓的预测能力。方法　应用二维多平面经食道超声检查 87例二尖瓣狭窄病患 ,按左房有无血栓分成两组 ,比较分析左心耳的血流。结果　左心耳处缺乏活跃的血流 ,使二尖瓣狭窄患者出现左房血栓的危险性大为升高 (P <0 0 1)。结论　左心耳功能情况与二尖瓣狭窄患者出现左房血栓高度相关。     

超声心动图误诊左房间皮肉瘤1例

患者,女性,24岁,因受凉后咳嗽、咯血伴头晕、心悸、气促、胸闷、不能平卧及夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿而就诊。体格检查:心界稍向双侧扩大,心率92次/分,律齐,第一心音增强,P_2>A_2。听诊发现在心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,未闻及腹主动脉抢击音,无毛细血管搏动征,无水冲脉,临床初步诊断:风心,二狭。     

二维脉冲多普勒心动图诊断冠状动脉瘘8例

本文报告8例冠状动脉瘘,男性7例、女性1例,最小年龄5岁、最大23岁。经手术证实右冠状动脉左室瘘2例,左前降支右室瘘3例,右冠状动脉右室瘘2例、左回旋支右房瘘1例。术前有7例首先经二维脉冲多普勒心动图(2D-PDE)诊断该病。使用ATL MK600型超声显像仪,探头频率3MHz。2DE显示冠状动脉主干扩张,直径≥0.8cm,心室腔扩大,主动脉增宽。PDE特征:左室瘘,在左室腔记录     

二维多普勒诊断动脉导管未闭—附91例手术对照分析

本文收集我院1987年3月～1992年1月间经手术证实的91例PDA超声检查结果,评价二维多普勒心动图对PDA的诊断价值。资料和方法本组男10例,女81例,年龄2～29岁(平均9.10岁)。使用Mk600及SSD—870型超声显象仪,