妊高征孕妇血清中可溶性Fas的变化

目的探讨中度、重度妊高征血清中可溶性Fas的变化及意义.方法采用ELISA方法测定23例重度妊高征患者和12例中度妊高征患者血清可溶性Fas抗原(sFas)水平,并与同期23例年龄相仿的健康足月妊娠者相比较.结果中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas含量分别为(1024±302)ng/L、(713±256)ng/L和(673±214)ng/L;重度妊高征组血清sFas含量明显高于正常妊娠组(P<0.01),也明显高于中度妊高征组(P<0.01);正常妊娠组和中度妊高征组血清sFas含量比较差异无显著性(P>0.05).结论重度妊高征母体血清sFas升高,提示存在Fas/FasL介导的淋巴细胞激活诱导的细胞死亡(activation-inducedcell death,AICD)的改变,导致母体对胚胎的免疫排斥增强和细胞免疫不适当激活.     

甲硝唑对体外蓝氏贾第鞭毛虫形态结构的损伤

用含甲硝唑500 μg/ml（12h LC₅₀）的改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体。分别用光镜和电镜观察药物作用后2、4、8及12 h虫体的形态变化。光镜观察显示：虫体变圆，从培养管壁脱落，鞭毛摆动迟缓或停止，细胞质出现空泡。电镜观察显示：虫体胀大、变圆、细胞质内核糖体溶解，出现大量空泡；核呈锯齿状异形。证实甲硝唑对体外培养的贾第虫滋养体的形态结构有明显的损伤作用。     

脑血管畸形磁敏感加权成像的应用初探

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法：选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例（海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例）进行磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T1WI增强扫描及SWI,与手术所见及DSA对比,将SWI与常规MRI对比,分析其对脑血管畸形的诊断价值。结果：SWI可以显示较常规序列更多的海绵状血管瘤病灶,发现3例脑内弥漫性血管瘤及5例多发病变的病例;同一病灶SWI显示的范围较常规序列大;SWI显示6个静脉畸形病灶,而常规序列显示5个,可以显示扩张的髓静脉,并与T1WI增强扫描图像很好的对应;SWI可以显示DSA显示的15支供血动脉中的13支（常规序列显示13支）,20支引流静脉中的18支（常规序列显示13支）。结论：SWI是显示血管畸形最敏感的MR序列,是筛查脑血管畸形的理想手段,结合MRI常规扫描序列可以为脑血管畸形的诊断及内部组织结构判断提供更多的信息。     

胃癌及胃癌前病变p53蛋白、PCNA表达及其临床意义的研究

目的探讨p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌及胃癌前病变发生发展中的作用及其临床意义.方法采用免疫组织化学技术(S-P法).结果胃癌及胃癌前病变中p53蛋白、PCNA表达水平均高于正常胃粘膜(P＜0.05).表达水平从肠上皮化生、异型增生到胃癌均呈递增趋势.其在胃癌组织中的表达与组织类型、侵润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 p53蛋白、PCNA表达对评估胃癌前病变发展趋势和判断胃癌预后具有重要临床价值.     

磁敏感加权成像Phase图在脑梗死演变诊断中的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)Phase图在各期脑梗死的变化规律及其临床应用价值.方法 对65例脑梗死各期患者进行SWI及随诊检查,超急性期(<6 h)9例,急性期(7～24 h)20例,亚急性期(1.5～7 d)21例,稳定期(8～14 d)5例,慢性期(>15 d)10例.观察各期脑梗死SWI Phase图上的表现,分别测量最大层面梗死灶受累白质区及对侧相应部位的Phase均值;另外,选取健康志愿者65例进行SWI检查,测量大脑白质区的Phase均值,并进行统计学分析.结果 (1)超急性期及急性期脑的梗死组织的相位值均较对侧健康志愿者脑白质区(HVWM)明显增高,进入亚急性期,相位值较对侧略低,在稳定期和慢性期较对侧明显降低.各期患侧与健侧相位平均值行配对Wilcoxon秩和检验,在超急性期、急性期、稳定期和慢性期两者有显著差别(P<0.001),亚急性期,稍有差异(P=0.04);(2)脑梗死各期病变区平均相位值随着发病时间的延长,逐渐下降,到慢性期最低,梗死区的相位值与发病时间具有显著负相关性(r=-0.990,P=0.001).结论 利用SWI Phase图可对脑梗死的分期进行评估诊断.     

高清内镜结合小探头超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值

小探头超声（miniprobe sonography，MPS）的探头可以直接通过内镜活检钳道，贴近消化道隆起性病灶处，通过其高频超声环扫装置来显示隆起性病变的内部和边界的回声，对了解病变的起源、性质，鉴别良恶性，正确区分消化道腔内、外的病变有重要临床价值。自2012-02本院购入小探头超声后，我们对217例上消化道隆起性病变患者进行了高清内镜结合小探头超声检查，并与单纯高清内镜检查进行比较，现报道如下。     

糖化血红蛋白对老年冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的影响

流行病学研究表明,仅有心血管病倾向的人群和冠心病（CHD）患者中,糖代谢异常的发生率明显高于普通人群。CHD患者合并糖尿病（DM）死亡率会明显提高,DM不但影响心血管系统,还可以造成一系列代谢紊乱,如血糖升高、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、纤溶机制缺陷、血小板功能异常改变和血液流变学改变[1]。糖化血红蛋白（HbAlc）作为良好的血糖反应指标,受到广泛关注。     

酒渣鼻幽门螺杆菌的检测及意义

目的 为了探明幽门螺杆菌在酒渣鼻中的作用。方法 对63例酒渣鼻患者和36例健康对照者进行幽门螺杆菌检测，并对幽门螺杆菌阳性者给予抗幽门螺杆菌治疗。对幽门螺杆菌阳性率及疗效进行统计学比较。结果 酒渣鼻组幽门螺杆菌阳性率高于健康对照组。两组幽门螺杆菌转阴率经统计学处理无显著性差异。结论 幽门螺杆菌感染可能是酒渣鼻的一个病因，幽门螺杆菌感染对酒渣鼻的发生发展起了一定的作用。     

调脂柔脉颗粒联合西药治疗脑动脉硬化症的临床疗效观察

目的观察调脂柔脉颗粒联合西药治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法选取2018年8月—2019年9月陕西中医药大学附属医院脑病四科门诊就诊的脑动脉硬化症52例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组给予阿托伐他汀钙片及阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用调脂柔脉颗粒,两组疗程均为3个月。观察并比较两组治疗前后血脂、颈部血管超声及临床疗效,记录不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组(92.3%与76.9%,P<0.05)。治疗后,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内层中膜厚度均减小,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(15.4%与26.9%,P<0.05)。结论调脂柔脉颗粒联合西药可改善脑动脉硬化症病人临床症状,降低血脂水平,改善颈动脉斑块,且不良反应较少。     

重症脑出血死亡相关因素分析

<正>脑出血是内科急诊引起死亡的常见疾病,其发病突然,病情变化快,预后差,而其中重症脑出血由于病情进展快、病死率极高,是脑出血中病死率增加的主要原因之一[1]。而所谓重症脑出血是指:⑴意识判断:GCS评分<8分;⑵出血量:据出血部位估算出血量,脑叶出血>40 m L,脑干或小脑出血>15m L,脑室铸型;⑶生命体征不稳定者。本研究就本院自2009-2014年重症脑出血患者死亡相关因素