活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

海洋低温溶菌酶的急性毒性试验

①目的 对海洋杆菌产低温溶菌酶进行安全性评价。②方法 应用小鼠急性毒性试验,观察海洋低温溶菌酶对小鼠一次灌胃后和尾静脉注射后所产生的急性毒性反应。③结果 小鼠一次灌胃的最大耐受量为10400．00mg／kg体质量;小鼠一次尾静脉注射的LD50为4530．54mg／kg体质量,LD50的95％可信限为4193．19～4867．89mg／kg体质量,LD50的99％可信限为4088．24～4972．84mg／kg体质量。④结论 海洋低温溶菌酶为实际无毒物。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值及注意事项。方法:5年间我院收治15例大咯血患者,均采用支气管动脉造影,明确出血部位后,超选进行栓塞。结果:15例患者,栓塞支气管动脉24支,15例患者于支气管动脉栓塞后1~8 h咯血停止,1例患者术后2个月复发,给予再次栓塞后未再咯血,1例患者出现脊髓损伤症状,给予对症治疗后恢复。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种简单、安全、有效的方法。     

不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效观察

目的探讨不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效。方法对72例壳核出血患者据出血量及出血部位,采用单靶点或多靶点微创定向置软管治疗,术后3个月进行格拉斯哥（GOS）和Barthel指数评分,并评定总体疗效。结果微创手术治疗疗效总体优良率为79.17%。结论不同软管微创术式治疗壳核出血对降低死亡率、减少致残有重要的作用。     

浙江北部地区药物性肝病165例分析

目的了解浙江北部地区药物性肝病的发病率、致害药物和临床表现。方法采用整群分层抽样法,调查浙北地区8所医院内科18 965例病人。结果发现药物性肝病165例,占0.87%。抗菌素、抗结核药引起肝损害所占比例最高,以纳差、腹胀表现为主。结论重在预防,应加强“药害”意识,尽量避免联合用药,以减少药物性肝病的发生。     

LC-ESI-MS-MS法同时测定大鼠血浆中甲苯磺丁脲/4-羟基甲苯磺丁脲、氯唑沙宗及其药代动力学研究

目的:建立灵敏、快速、稳定的测定大鼠血浆中“Cocktail”探针药物甲苯磺丁脲及其代谢产物4-羟基甲苯磺丁脲、氯唑沙宗的液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-ESI-MS-MS)方法.方法:100 μL血浆样品加入内标格列齐特及乙酸铵,以乙酸乙酯进行液液萃取,离心取上清挥干复溶,LC-ESI-MS-MS检测.选用Agelient Eclipse Plus-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,3.5 μm),乙腈和0.01％甲酸(1 mmol· L-1甲酸铵)作为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,进样量10 μL.采用电喷雾电离源(ESI),扫描方式为多反应离子监测模式(MRM),甲苯磺丁脲m/z 269.1/170.0;4-羟基甲苯磺丁脲m/z 285.1/186.0;氯唑沙宗m/z 168.1/132.1;格列齐特m/z 322.3/170.2.结果:甲苯磺丁脲、4-羟基甲苯磺丁脲和氯唑沙宗的线性范围分别为0.98 ～4 000,0.25 ～ 125,0.98～2 000 μg·L-1.提取回收率均＞70％,稳定性RSD＜ 11％且无基质效应.结论:该方法快速、灵敏、重复性好,可用于血浆中探针药物甲苯磺丁脲、4-羟基甲苯磺丁脲、氯唑沙宗浓度的测定,有助于深入进行代谢酶CYP2C9和CYP2E1的研究.     

杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能

目的运用定量彩色室壁运动分析技术(ICK)评价冠心病支架置入前后左心室节段舒张功能。方法观察20例正常人和37例冠心病患者胸骨旁左室乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化,并运用ICK定量分析软件计算出心内膜于舒张早期30%时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比,即心内膜位移指数(CK-DI)。结果正常组左前降支、左回旋支和右冠状动脉供血区的CK-DI分别为77%±12%、82%±11%、74%±13%,各区之间无统计学差异,病变节段的CK-DI明显低于正常组,且均小于55%。术后1至3个月,286个再灌注心肌节段CK-DI呈逐渐上升趋势,16个未再灌注心肌节段的CK-DI明显低于再灌注节段。结论ICK定量分析软件能准确、定量地检测出缺血心肌舒张功能,为临床心功能评价及判断心肌缺血提供新指标。     

脑微透析与自动采血技术联用研究丹参素的药动学特性

通过微透析法联合自动采血技术研究丹参素在大鼠体内的药动学特性。微透析探针植入大鼠侧脑室,连续收集静脉注射丹参素后的透析液样品及血液样品,采用LC-MS/MS测定丹参素浓度,经回收率校正后,用WinNonlin药动学软件计算主要药动学参数。静脉注射丹参素后,丹参素在血液中、脑内的K_e分别为0.04,0.018 min^-1,t_1/2为16.64,58.76 min,AUC_0-t为812.59,51.19 min·mg·L^-1,MRT为15.28,79.97 min。建立的LC-MS/MS方法简便、高效、无干扰,可进行丹参素生物样品的检测;微透析技术与自动采血技术联用,较好的反映了丹参素在血液及大脑中的动力学特征,为药物药动学研究提供一个新视角。