自制新型封堵器堵闭犬左心耳的实验研究

目的 在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性.方法 用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位.采用组织学及扫描电镜观察封堵器表面内膜及内皮生长情况.透射电镜检查内皮及组织细胞有无生长异常.结果 14只犬即刻成功植入封...     

脱细胞猪真皮基质与自体微粒皮复合移植28例

目的 观察脱细胞猪真皮基质作为微粒皮移植术覆盖物治疗大面积深度烧伤创面的临床效果.方法 对收治的28例大面积深度烧伤患者行早期切(削)痂术或肉芽创面清创微粒皮移植,以脱细胞猪真皮基质为覆盖物.术后观察患者全身反应、脱细胞猪真皮基质脱落过程、创面愈合等情况.结果 2例患者术后因高热、创面感染、营养不良致脱细胞猪真皮基质1周内溶脱,后经再次手术修复；26例患者术后无严重不良反应,5～7d首次换药见脱细胞猪真皮基质与创面贴附紧密、干燥、呈黄褐色或粉红色、无皮下积液.2周后脱细胞猪真皮基质保持完整干燥,颜色加深.3周后脱细胞猪真皮基质逐渐与创面分离.脱细胞猪真皮基质脱落后21例创面1次性封闭,外观平整；5例残留极少未愈创面,经2～5次换药愈合.结论 以脱细胞猪真皮基质为覆盖物的微粒皮移植术临床效果良好,脱细胞猪真皮基质能够始终保持干燥完整,不易积液,减少术后创面感染的概率.     

高职护理生理学教学中PBL的应用

PBL（problembasedlearning）意为“以问题为基础的学习”，目前在国际上较流行…。它不同于以往“填鸭式”的教学方法，强调以学生的主动学习为主，以解决问题为中心、多种学习途径相整合，把学习内容预先设置到有意思的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题。高职高专的学生正处于身心发育阶段，具有很强的好奇心和求知欲，但同时又不善于寻找正确的学习方法，缺少主动学习的热情。《生理学》是一门重的专业基础课程，学好生理学对于后续专业课程的学习乃至今后的临床工作都具有重的意义。因此在生理学教学中适当引入PBL，通过评估教学效果效果良好，介绍如下。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌观察

目的探讨经皮左锁骨下动脉路径导管药盒系统植入术在转移性肝癌治疗中的临床应用价值。方法 2003年5月~2008年8月对25例转移性肝癌采用Seldinger技术经皮左锁骨下动脉穿刺插管,将留置管头端置于靶动脉,尾端连接药盒,并将药盒埋植于左胸壁皮下,经药盒注射行化疗栓塞治疗。结果 25例手术均获得了成功,术后1例切口延迟愈合,1例药盒翻转,1例导管药盒系统（PCS）堵塞,经适当处理后得到了解决。结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术对转移性肝癌治疗简便、经济、安全和有效。     

原发性胃淋巴瘤内镜表现及病理学特点分析

原发性胃淋巴瘤（primarygastricmalignantlym．phoma．PGML）是常见的胃间叶组织来源的恶性肿瘤之一．占胃癌以外胃恶性肿瘤的70％～80％[1]。近年来有发病率逐渐升高趋势[2]。PGML缺乏特异性，活检组织学确诊率低，易漏诊或误诊为腺癌。本次研究总结了53例PGML患者的内镜及病理学特点，旨在提高内镜医师对胃淋巴瘤的认识。报道如下。     

浙江省嘉兴地区日本血吸虫病传播阻断16年后的临床分析

目的 分析浙江省嘉兴地区日本血吸虫病传播阻断16年后感染人群的结构变化和临床诊治情况。方法 回顾性分析该地区近10年人院治疗的血吸虫病感染者临床资料，以及近8年有血吸虫虫卵沉积的病理标本。结果 血吸虫病人院治疗总例数及并发症组、合并症组例数从2001年的194、78、116例分别增加到2010年的960、266、694例，三者例数逐年增加，且病例平均年龄也有增加，发病高峰年龄段均在60～74岁。有血吸虫虫卵沉积的病理标本数量从2003年的192例增加到2010年的298例，但占总病理标本的比例略有下降，平均年龄呈上升趋势。人院病例有虫卵沉积的部位依次为阑尾、结肠、直肠、胃、肝、胆囊、小肠。结论 浙江省嘉兴地区血吸虫病传播阻断1 6年后感染者仍持续存在，但平均年龄却有增加。     

非洛地平不良反应

非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，临床主要用于高血压和心绞痛的治疗，近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

左心耳造影方法的建立及最佳投照体位的研究

目的建立经房间隔穿刺左心耳造影的动物实验方法,并确定左心耳造影最佳投照体位。方法选用健康杂种犬10只,按常规方法行房间隔穿刺,应用猪尾巴导管行左心耳造影,高压注射器行180°连续左心耳造影(15ml/s,总量120ml)。结果8只犬房间隔穿刺成功并行左心耳造影,2只犬房间隔穿刺失败,其中1只犬行房间隔穿刺,穿破心室壁导致心脏压塞,术后死亡。每只犬获得左心耳连续造影图像各100帧,通过逐帧分析,发现左心耳在右前斜54°±5°和左前斜34°±4°投照体位所获得的图像最佳,在右前斜54°±5°投照体位,能较准确的测量左心耳开口大小和左心耳腔的宽度,在左前斜34°±4°,可清晰观察左心耳轮廓和能较准确的测量左心耳长径。结论左心耳造影以右前斜54°±5°,左前斜34°±4°投照体位为佳,可分别获得左心耳伸展位和较清晰的外形轮廓图像。     

3.0 T磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的 探讨3.0T磁共振(MR)T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 对经病理证实的53例老年直肠癌患者的影像资料进行回顾性分析,均行常规T2WI、DWI检查,分析MR成像(MRI)对直肠癌术前TN分期的准确性,通过Kappa法评价MRI术前诊断TN分期与术后病理分期一致性.结果 术后病理结果 显示:T1期7例,T2期11例,T3期15例,T4期20例;N0期10例,N1期28例,N2期15例.MRI T2WI对直肠癌T分期的诊断准确率为86.8%(46/53),与术后病理诊断二者一致性极好(Kappa值=0.814,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌T分期的诊断准确率为90.6%(48/53),与MRI T2WI相比,差异无统计学意义(P>0.05),与术后病理诊断一致性极好(Kappa值=0.894,P<0.05).MRI T2WI对直肠癌N分期的诊断准确率为62.3%(33/53),与术后病理学诊断一致性较差(Kappa值=0.376,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌N分期的诊断准确率为77.4%(41/53),与MRI T2WI法诊断相比,准确性显著提高(P<0.05),与术后病理诊断病理一致性较高(Kappa值=0.621,P<0.05);直肠癌不同T、N分期的DWI测量肿瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05),其中随着T、N分期程度的增加,DWI测量肿瘤体积呈现增加的趋势(P<0.05).结论 MRI T2WI联合DWI对老年直肠癌术前T分期诊断准确率极高,对术前N分期有一定价值,可为老年直肠癌临床个体化治疗提供影像依据.     

沈舒文教授治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的经验

[目的]探讨沈舒文教授治疗HP相关性胃炎的经验。[方法]治疗HP相关性胃炎宜辛苦合用,方选半夏泻心汤加减。[结果]辛开与苦降配伍,使气分湿热开泄,对HP相关性胃炎有良好疗效。[结论]方选半夏泻心汤治疗HP相关性胃炎,疗效显著。