蓝氏贾第鞭毛虫的基因及基因型

蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)是一种多鞭毛的单细胞真核生物,其滋养体寄生在人体的小肠,引起以腹泻为主的贾第虫病(giardiasis)。本病世界范围的感染率约为30%,我国感染率各地区不等,约在1%～20%左右(平均约2.54%)。目前,贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一[1]。贾第虫在生物进化上处于特殊地位(属“源真核生物”)。随着分子生物学研究技术的发展,国内外学者对本虫的基因及基因型研究不断深入,本文就近年来这方面的研究综述如下。     

平阳霉素治疗翼状胬肉疗效的观察体会

翼状胬肉在眼病中为常见疾病,常规治疗,以手术为主,术后复发率较高。我院自1991年9月至1992年10月,采用平阳霉素注射翼状胬肉体部,共治疗56例,65只眼,Ⅰ～Ⅱ型有效率达100％、Ⅲ型达92.85％,注射方法,采用盐酸平阳霉素0.4mg,加地塞米松注射液0.1ml,于胬肉体部结膜下注射。注射后使胬肉由肥厚、血管丰富状转愈为血管消失、肥厚胬肉坏死萎缩变薄。     

大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间脑损伤区DWI信号强度与表观扩散系数变化分析

目的分析大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)后不同时间脑损伤区弥散加权成像(DWI)信号强度与表观扩散系数的变化。方法取64只健康成年雄性SD大鼠,按照随机分配原则,分为假手术组(血管分离后即刻缝合)和实验组[通过改良线栓法建立大鼠脑缺血再灌注(CIR)模型];根据实验组CIR时间的不同分为CIR-1 h组、CIR-3 h组、CIR-6 h组、CIR-12 h组、CIR-24 h组、CIR-3 d组、CIR-7 d组,每组各8只。采用Zea Longa评分对各组大鼠神经功能损伤程度进行评估。采用3. 0 T磁共振扫描仪对各组大鼠行冠状位DWI扫描,对基底核层面梗死灶DWI的表观扩散系数和信号强度进行测量,并计算相对DWI信号强度和相对表观扩散系数。采用TTC染色法对各组大鼠脑梗死体积进行评估,并用HE染色法观察大鼠组织形态学变化情况。结果麻醉苏醒后,假手术组大鼠无神经功能损伤; CIR-1 h组、CIR-3 h组、CIR-6 h组、CIR-12 h组、CIR-24 h组大鼠随着时间进展神经功能缺损症状逐渐加重,而CIR-3d组、CIR-7 d组神经功能缺损程度明显减轻。假手术组大鼠DWI和表观扩散系数图均无异常信号,CIR-1 h组DWI图像上存在高信号,其相应部位的相对表观扩散系数值明显下降;随着时间的增加,CIR-1 h组、CIR-3 h组、CIR-6 h组、CIR-12 h组、CIR-24 h组相对信号强度逐渐增高,在CIR-24 h时取得峰值; CIR-3 d组、CIR-7 d组DWI相对信号强度下降,但较假手术组仍明显升高。CIR-1 h组、CIR-3 h组、CIR-6 h组相对表观扩散系数逐渐下降,在CIR-6h时取得最低值,CIR-12 h组CIR-24 h组相对表观扩散系数有所下降,CIR-3 d组、CIR-7 d组相对表观扩散系数升高。TTC染色结果提示假手术组大鼠无梗死区域; CIR-1 h组出现右侧纹状体和周围小范围皮质梗死; CIR-3 h组、CIR-6 h组、CIR-12 h组、CIR-24 h组脑梗死区明显增多,CIR-7 d组脑梗死区明显缩小。HE染色结果可见CIR大鼠12 h皮质区和海马区发生缺血性损害,并且随着再灌注时间的延长损伤加重。结论大鼠CIRI后24 h内随着时间延长,脑损伤区DWI表观扩散系数逐渐下降,信号强度逐渐增强,而CIRI3 d后随着时间延长,脑损伤区DWI表观扩散系数逐渐升高,信号强度逐渐下降,提示通过DWI获取的表观扩散系数与信号强度对CIRI组织学特征的评估具有重要的临床意义,可直观显示CIRI后缺血区动态改变的情况。     

整体护理对住院抑郁症患者康复的影响

目的探讨整体护理对抑郁症患者康复效果的影响。方法将90例抑郁症患者随机分为研究组（整体护理组）和对照组，两组患者均接受系统的抗抑郁药物治疗，研究组实施整体护理，对照组给予卫生宣教和常规护理，分别于入院时和治疗6周后进行抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性等进行评定并比较其结果。结果治疗6周后SDS和SCL-90中的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等因子分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．015）。ITAQ总分及服药依从性情况研究组的改善也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理能有效提高抑郁症患者的康复效果及服药依从性，减少社会功能残疾。     

灵芪加口服液治疗失眠症（心脾两虚证）临床研究

目的 以灵芝口服液为对照评价灵芪加口服液治疗失眠症（心脾两虚证）临床应用的有效性和安全性。方法 将188例失眠症（心脾两虚证）患者随机分为两组,治疗组141例、对照组47例;治疗组实施灵芪加口服液治疗,对照组实施灵芝口服液治疗,两组均治疗4周。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分改善情况、疾病综合疗效、中医证候疗效及不良反应。结果 两组治疗后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均低于治疗前,组内比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;两组间比较采用秩和检验,差异无统计学意义（P=0.9598）。疾病综合疗效：治疗组愈显率47.52%,总有效率75.18%;对照组愈显率27.66%,总有效率59.57%。两组愈显率治疗组优于对照组（χ²=5.6864,P=0.0171）,两组总有效率治疗组优于对照组（χ²=4.1916,P=0.0406）。中医证候疗效：治疗组愈显率48.23%;对照组愈显率27.66%,两组愈显率比较,治疗组优于对照组（χ²=6.0808,P=0.0137）。"失眠"、"倦怠乏力"、"精神不振"、"食欲不振"单项症状,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 灵芪加口服液治疗失眠症（心脾两虚证）疗效确切,临床服用安全,具有较好的临床应用前景。     

3．0T磁共振在乳腺疾病检查中的应用分析

目的探讨3．0T磁共振在乳腺疾病中的应用。方法使用西门子3．0T磁共振仪和8通道乳腺线圈对32例乳腺疾病患者进行平扫加增强检查。结果所有患者诊断均结合平扫T1、T2、DWI及增强图像进行分析其病变的信号变化,并测量DWI—ADC值。24例良性患者在（1．82±0．30）×10-3mm2／s,8例恶性患者在（1．010±0．16）×10-3mm2／s;绘制DCE—TIC曲线,32例患者Ⅰ型20例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例;计算DWI—ADC值与病理诊断符合率（X2=6．710,P〈0．01）,有统计学意义;比较DCE—TIC结果与病理诊断符合率（χ2=4．270,P〈0．05）,有统计学意义。结论应用3.0T磁共振检查乳腺病变,对确诊良、恶性具有较高的敏感性．但须在平扫基础上结合DWI和DCE来进行分析,才能增加诊断准确率。     

中医治疗高脂血症研究进展

中医学认为高脂血症病机不外气血两虚、痰浊瘀阻、脾失健运,属本虚标实或阴虚阳亢血瘀,其正虚当以心肺之气虚,脾肾之阳虚为主,本实当以痰浊瘀阻,气滞血瘀为主。在治疗上,不仅可以使用单味药物如黄芩、黄连、甘草、当归等治疗无症状型高脂血症,并根据"久病入络""久病必瘀""痰瘀互结"理论,重用虫类药物活血逐瘀,涤痰通络,共奏痰瘀共治之功,还可通过中成药物如苏子油软胶囊、丹田降脂丸、荷丹片等治疗;还可采用体针疗法、灸法、穴位埋线、刺络拔罐等降脂治疗;更有许多名家验方取得了良好的临床疗效。     

中西医结合治疗顽固性高血压疗效分析

目的：总结顽固性高血压在中西医结合方面的治疗经验,进一步提高临床效果。方法：收治顽固性高血压患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组单用西药口服降压药,药物主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、他汀类、阿司匹林肠溶片等,观察组在对照组的基础上加服中药。方药组成：川厚朴10g,枳实10g,生大黄（后下）9g,茯苓30g,泽泻30g,川牛膝15-30g,地龙15g,山楂30g,川芎12g,丹皮10-15g,赤芍15-20g,石决明30g,夏枯草25-30g,钩藤15-30g,血脉瘀阻型加丹参30g,葛根30g,心脾两虚者去丹皮、赤芍,加白术15g,太子参12g;脾肾阳虚者去生大黄,加白僵蚕12g,制附子9g;肝肾阴虚、肝阳上亢者,加生地30g。水煎,日1剂,连续治疗1个月。结果：两组治疗后血压均明显下降,但是观察组下降显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组经过1个月的治疗,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性高血压血压下降幅度较大,血脂下降水平也较大,临床效果显著。     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者餐后血糖水平与心脏不良事件的相关性研究

冠心病患者70%以上合并糖代谢异常,同非糖尿病和非冠心病患者相比,冠心病合并糖尿病患者的心血管病事件发病率上升10-12倍[1].冠心病合并T2DM的相关因素对冠心病的防治具有重要意义[2].本研究通过分析高龄CHD合并2 型糖尿病患者住院期间临床症状、辅助检查与患者餐后血糖水平的相关性,以期为合理控制餐后血糖,减少心脏不良事件而提供合理依据.……