脂餐超声检查在非结石性胆囊疾病术前诊断的临床应用(附65例临床报道)

我院自 1996年以来 ,对有临床症状常规Ｂ超检查后的非结石性胆囊疾病患者进行脂餐超声检查 ,通过判断胆囊功能 ,指导临床手术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组病例男 39人 ,女 2 6人 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄 4 0 .2岁。均为我院住院或者门诊病人 ,经我院临床、超声和其他有关检查确诊 ,有明显自觉症状患者。1.2　仪器使用仪器ＴＯＳＨＩＢＡ - 2 4 0Ａ超声诊断仪 ,频率 3.75ＭＨｚ ;ＡＴＬ - 9彩色多普勒诊断仪 ,频率 3.5ＭＨｚ。1.3　检查方法空腹和脂餐后 4 5～ 6 0ｍｉｎ在同一部位测量胆囊容积 ,计…     

大网膜包绕预防T管拔出后胆漏的临床研究

目的探讨采用带蒂大网膜在T管引流管周围做成人工窦道的方法以及临床效果。方法2005年12月至2008年12月60例病人行胆管探查,T管引流术,T管置入胆管并作常规性固定后,将T管用带蒂的大网膜包裹,做成人工窦道,其窦道长度与T管在腹腔内的部分相适宜,窦道内径约为2．0～3．0cm,然后将窦道两端分别固定在肝十二指肠韧带和T管出口处的腹膜上。手术后2～3周拔出T管,观察胆漏的情况。结果60例在术后2～3周拔出T管,无胆漏发生。结论采用带蒂大网膜在T管引流管周围形成人工窦道的方法简单、实用,不仅可缩短留置T管的时间,而且可有效防止拔T管后胆漏的发生,有较好的临床应用前景。     

甲状腺机能亢进术后复发再次手术治疗的体会

1979年11月至1983年6月,我们共收治甲状腺机亢进症(甲亢)行甲状腺次全切除术后复发的患者11例。皆施行了再次手术,取得了初步的效果。今作简单介绍。临床资料 11例中,8例为原发性甲亢术后复发;3例继发性甲亢术后复发。患者均为女性。年龄最小29岁,最大53岁。35岁以下5例。     

胆总管、门静脉和胰腺上緣三角区在胆管空肠Roux—Y吻合术中的应用

自1981年7月至1984年7月,我们在为28例肝胆管结石症行切断胆总管与空肠作Roux-Y吻合术时,应用局部解剖学的特点,将以往在十二指肠上切断胆总管,改变为在十二指肠后胰腺上缘处切断胆总管。改变后操作殊感方便。现介绍并讨论为下: 局部解剖学特点胆总管可分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺内、壶腹部四段。十二指肠上段位于肝十二指肠韧带内,与肝固有动脉及门静脉平行。此段胆总管与其内侧的肝动脉之间,有2—6 mm的距离,在游离时不易损伤;但与其后方的     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和疲劳综合征影响的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹胆囊切除术时老年患者术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的老年患者是否具有优越性提供客观依据.方法:筛选符合适应证的胆囊结石患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组和开腹胆囊切除术(open chol...     

胆囊与肝右后叶胆管内瘘一例报道

病人：女性,65岁,聋哑人。因间断性上腹部疼痛5d,伴畏寒、发热。来我院就诊。入院体检正常,既往身体健康。入院后肝胆彩色超声示：胆囊结石并胆囊炎,胆总管结石并肝内外胆管扩张。CT平扫、增强检查示：胆总管结石可能伴胆总管扩张,胆囊炎。MRCP检查示：肝左叶内侧段、右叶后下段小囊肿可能,胆总管下段结石,并胆总管扩张。完善术前检查后,病人在全身麻醉准备下行腹腔镜胆囊切除术,     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用(附326例报告)

目的 探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床意义.方法 1994年3月至2011年4月对326例腹部外伤病人使用腹腔镜诊治,并根据镜检结果选择腹腔镜手术或中转开腹手术.结果 腹部外伤病人腹腔镜探查及明确诊断326例,腹腔镜下手术284例,中转开腹42例.结论 腹腔镜诊治腹部外伤安全、可行、有效,并可早期正确诊断,减少不必要的...     

再次胆道手术原因分析及其对策

目的：探讨再次胆道手术的原因,以期总结对策,降低再次手术率。方法：对73例行再次胆道手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：再次胆道手术的主要原因是结石残留或结石复发,占71.23%（52/73）。其次是医源性原因占13.70%（10/73）,其中,内镜治疗不成功占40%（4/10）,胆管损伤及残余胆囊各占30%（3/10）,良性胆道狭窄占4.11%（3/73）。结论：再次胆道手术的主要原因仍是结石残留或结石复发;其次,内镜治疗不成功及损伤性胆管狭窄等医源性因素不容忽视,前次手术的彻底性及术式的合理应用是减少胆道再手术的关键。     

肝胆管结石并狭窄的外科治疗

本文对胆管结石并狭窄的诊断、手术种类及处理作了较详细的阐述。